黄斑裂孔的症状有哪些
发布时间：2020-02-1058866次收听
语音内容：
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮部分或全部组织缺损。本病多见于老年女性，单眼发病较多，双眼发病也可以同时出现，同时双眼发病的发病率约占10%。
黄斑裂孔的发生与外伤、高度近视、炎症、日光等因素有关。临床上的典型症状为中心视力明显下降，注视直线时可有断开的感觉；黄斑中心凹或旁中心，可见椭圆形、新月形或圆形的裂孔；视野中心或旁中心出现暗点。眼底血管荧光造影可以显示黄斑区裂孔呈窗样缺损，光学相干断层扫描仪，可显示黄斑区神经上皮的断裂或缺损。
如果黄斑裂孔，没有视力减退或视网膜脱离，可暂时保守随诊观察；但如果视力出现减退、视物变形或伴有视网膜脱离，应及时行手术治疗，尽可能保留中心视力。
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黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮部分或全部组织缺损。本病多见于老年女性，单眼发病较多，双眼发病也可以同时出现，同时双眼发病的发病率约占10%。
黄斑裂孔的发生与外伤、高度近视、炎症、日光等因素有关。临床上的典型症状为中心视力明显下降，注视直线时可有断开的感觉；黄斑中心凹或旁中心，可见椭圆形、新月形或圆形的裂孔；视野中心或旁中心出现暗点。眼底血管荧光造影可以显示黄斑区裂孔呈窗样缺损，光学相干断层扫描仪，可显示黄斑区神经上皮的断裂或缺损。
如果黄斑裂孔，没有视力减退或视网膜脱离，可暂时保守随诊观察；但如果视力出现减退、视物变形或伴有视网膜脱离，应及时行手术治疗，尽可能保留中心视力。
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黄斑裂孔可以治愈吗
黄斑裂孔积极治疗是可以治愈的。黄斑裂孔是眼科常见疾病，通常是由于外伤或者是视网膜黄斑区前有增殖膜形成牵拉撕扯，并最终撕裂视网膜而形成的患者会出现视力下降，看东西扭曲、变形、歪斜，变色以及视野中央有暗区，甚至缺损区等症状，可以通过做详细的眼底镜检查，OCT检查等来确诊，并定量评估病情的严重程度。黄斑裂孔可以通过手术治疗，例如做玻璃体切割联合视网膜内界膜撕扯手术治疗。对于巨大黄斑裂孔，还可以将撕扯后的内界膜填塞在黄斑裂孔中，为视网膜的修复提供纤维组织支架，黄斑裂孔患者手术治疗后视力恢复的情况与病情的严重程度以及手术治疗是否及时有很大的关系。
黄斑裂孔的危害有哪些
黄斑裂孔是各种原因导致黄斑区部分神经纤维层不连续。根据裂孔形成的过程，黄斑裂孔可分为四期。黄斑裂孔的典型表现为视物模糊，中央暗点视物变形等，平均视力在零点一至~零点三。如果没有明显的玻璃体牵拉及视网膜脱离迹象可暂时观察，这种黄斑裂孔有一定的自愈性，不过中心视力和视功能会受到一定的损失。黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。如果裂孔比较大，并且黄斑区存在局部视网膜脱离，术后应在玻璃体腔注入硅油。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%，甚至100%。
黄斑裂孔可以用药物治疗吗
目前来说，黄斑裂孔没有真正有效的药物治疗，对于黄斑裂孔的治疗唯一有效的方法就是做视网膜黄斑裂孔的修复手术。修复手术的成功率由于现代技术的提高，手术的闭合率几乎达到百分之百。所以，目前对于黄斑裂孔的治疗还是以手术为主。
黄斑裂孔是怎么回事
黄斑裂孔顾名思义是黄斑出现裂孔，黄斑是视网膜一个特殊的部分，是眼睛最敏锐的地方。黄斑每个人都有，患者说有黄斑，其实应该是黄斑有问题，黄斑裂孔就是黄斑、视网膜出现全层的裂孔。视网膜因为从显微显微分析，视网膜分成十层，黄斑裂孔十层是神经上皮和色素上皮，神经上皮是九层，色素上皮一层，黄斑裂孔是黄斑部的神经上皮九层全部消失，相当于神经上皮九层都没有，出现一个全层的缺损就称之为黄斑裂孔。黄斑裂孔也是一种比较常见的疾病，与年龄有很大的关系。
黄斑裂孔如何做手术
黄斑裂孔手术是近一二十年出现的手术，黄斑以前是眼科手术的禁区，但是因为临床上有病症需要去治疗，所以全世界各个机构的眼科医生都在搞研究，所以现在比较公认的也是比较有效的。黄斑裂孔手术主要是通过把玻璃体切除，把视网膜即玻璃体的后皮质切掉、剥掉，视网膜有十层，把视网膜最表面的内界膜，特别是黄斑区后极部内界膜拨掉，或者是把内界膜做特殊的处理，包括填塞、覆盖，把裂孔补上，这就是黄斑手术常规方法，把黄斑或者前膜方面的牵拉去除，然后把裂孔周围向中间缩小，再通过生物的因子，如血浆或者是血小板或者是生物胶之类，增加裂孔的闭合，一般手术做完最后会填充气体，裂孔大者做特殊处理，可能还需要填硅油，然后让病人术后保持一定的体位，增加裂孔闭合的机会。一般来说黄斑裂孔通过剥离的手术，裂孔较小成功的机会都在90％以上，甚至95％。有的患者能达到98％；裂孔较大的成功的机会会稍微低一点，所以也出现了其他特殊的改进办法，包括用生物制剂，包括裂孔用生物方面，包括内界膜或者是晶体囊膜去覆盖它，增加闭合的机会，提高手术的效果。
黄斑裂孔手术有什么后遗症
黄斑是视觉很敏锐的地方，它出现裂孔相当于破损，虽然手术成功率很高，但是恢复得再好，可能还会有一定程度，如在纤维方面没有恢复正常，就像熨衣服一样，熨到和以前完全一样的可能性比较小。所以一般来说多数人视力肯定达不到1。0，这是不可能的，他可能0。3或者恢复较好的0。7、0。8有可能；但是好多患者视力提高的同时，可能还会有一定程度看东西出现变形，虽然相比于手术前可能变形改善很多，但是可能还会有一定程度的变形，有的弯、有的曲；还有的患者颜色可能有改变，有的患者恢复得不好或者根本就没长上，那可能影响比较大。所以黄斑裂孔手术后遗症最主要与患者本身基础病情况、手术对他的恢复情况有关系。
02:45
黄斑裂孔的原因是什么
黄斑裂孔的原因与年龄、光照刺激、外伤，黄斑本身很薄、高度近视有关系。黄斑裂孔的原因：1.多数跟年龄有关，到了四五十岁以后，黄斑部会出现裂口，女性比较多见。2.黄斑裂孔与使用有关系，只要是人一争眼，黄斑就在使用光照影响外界刺激影响相对都在损伤它，人体使黄斑就是在损伤。3.外伤有关系，特别是年轻人受到各种猛烈撞击，会出现黄斑裂孔。4.黄斑本身就很薄，容易裂口。5.高度近视，高度近视患者本身眼球变大变，长视网膜整个各层结构都比较薄，黄斑相应也更薄，更容易出现裂孔。
03:22
黄斑裂孔手术怎么做
手术主要是把玻璃体切除，把玻璃体的后皮质切掉、剥掉。视网膜共有十层，视网膜最表面的内界膜，是黄斑区后及腹内界膜剥掉或者是把内界膜做特殊的处理，包括填塞、覆盖、把裂孔补上，这就是黄斑手术常规方法。黄斑裂孔通过玻璃的手术裂孔较小，成功的几率在90%以上，甚至95%，有的患者能达到98%，裂孔较大成功的几率会偏低一点，也出现了其他特殊的改进办法，包括内结膜或者是晶体囊膜去覆盖裂孔，增加闭合的机会，提高手术的效果。黄斑以前是眼科手术的禁区，黄斑裂孔手术是近一二十年出现的手术。
02:00
黄斑裂孔手术后注意事项
黄斑裂孔手术后注意保持体位、按时用药、定期复查。黄斑裂孔手术的注意事项：1.让患者趴着面朝下，保持面朝下的体位。2.按时用药，有的患者害怕眼压高或者是炎症重需要用药。3.定期复查术后复查很重要以便出现情况可以及时处理。术后最主要的是保持体位，特别是最初的几天，一定要严格保持体位。黄斑裂孔手术是通过玻璃体切除手术处理，器械进入眼内，把玻璃体全部清除，特殊的情况要在黄斑裂孔做特殊处理，包括用血制品、生物因子增加粘合，目的是让裂孔闭合。
02:29
黄斑裂孔手术后视力能恢复多少
黄斑裂孔手术后视力的恢复情况需因人而异。黄斑裂孔包括特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔。如果是特发性黄斑裂孔，有的患者手术后裂孔长得很好，有的可能长不上，长不上就谈不上恢复；若是能长上，除了高度近视以外，视力甚至可以恢复到0.6、0.8。多数情况下只要裂孔能长上，对于特发性的黄斑裂孔，眼睛基础病眼底情况不是很差，多数能达到0.2、0.3以上。有黄斑裂孔的患者还是应积极手术，术后一般视力都能有一定程度的提高，但黄斑最敏锐的地方有了裂孔应该不会恢复到正常视力，所以患者期望不要太高。
02:13
黄斑裂孔手术后遗症有哪些
黄斑裂孔手术后遗症有看东西变形、颜色改变。视网膜黄斑区是视觉最敏感的地方，出现裂孔手术成功率很高，恢复的再好还会留下后遗症。就像熨衣服一样，衣服已经很褶皱了，熨完以后也不能跟新买的一样。多数患者视力会有所提高，但达不到1.0，患者视力提高，同时会有一定程度的看东西变形，比手术前改善很多，还会有一定程度的变形。其次是颜色可能有改变，黄斑裂孔手术后遗症，最主要的还是跟手术恢复的情况有关系。
