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面肌痉挛都是什么原因引起的

发布时间:2018-09-2862641次播放

视频内容:

绝大多数面肌痉挛的原因是由血管压迫面神经根部引起,部分是继发于面神经瘫痪后,少数是由桥小脑区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。

第一个常见原因是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管,由于这两条血管变异较大,因此容易形成血管襻,异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,对面神经根部引起压迫。

第二个常见原因是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,引起面肌痉挛。

第三个常见原因是非血管因素,如桥小脑区的肿瘤或是囊肿,也可以引起面肌痉挛,可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。

此外其他因素,包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等,也可引起面肌痉挛。

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面肌痉挛手术后还跳怎么办
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面肌痉挛应该如何治疗才有效
面肌痉挛的治疗包括口服药物治疗,肉毒素治疗,中医中药治疗和手术治疗。口服药物治疗包括神经营养药物,如甲钴胺以及卡马西平、苯妥英钠等药物。但是对于大部分患者,药物治疗效果不是很明显。肉毒素治疗是局部注射肉毒素。手术治疗是目前国际上最常用的,也是最有效的方法。就是微血管减压术,手术的疗效能够达到90%以上。
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什么是面肌痉挛
面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌,因此又称面肌抽搐。传统观点认为,面肌痉挛是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年后发病,女性多见,青少年患者占比约为10%左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,程度较轻,持续几秒钟,但之后逐渐延长,可达数分钟或更长时间,然后逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉,抽搐的轻重、程度不等,多为阵发性、快速的、不规律的抽搐。严重时呈强直性抽搐,通常患者眼睛不能睁开,口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见,如果有且为双侧,多是两侧先后起病。
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引起面肌痉挛的三大诱发原因
面肌痉挛是一种常见疾病,表现为单侧面部肌肉阵发性的不自主的抽搐,对患者的工作和生活都有较大的影响。引起面肌痉挛的三大诱发原因包括:第一个诱发原因是血管压迫面神经根部引起,常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等。第二个诱发原因是由于面神经瘫痪引起,面瘫在恢复之后,可以出现继发的患侧面肌痉挛。可能是因为神经脱髓鞘的病理改变还没有恢复正常,仍存在髓鞘脱失,从而由面神经传导泛化引起。第三个诱发原因是肿瘤,比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等,压迫面神经根部引起面肌痉挛。