肾积水有什么哪些影响
发布时间:2020-03-1858202次收听
语音内容:
肾积水的影响程度往往取决于积水的程度,如果积水比较轻,对患者的影响并不是很大。积水严重时,首先会引起相应肾脏皮质变薄,影响肾功能。
有些病人由于先天性原因或者后天性原因,造成功能性的孤立肾,一旦引起肾积水之后,可能会进一步引起肾功能的不良,病人会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。所以病人一旦通过检查之后发现了肾积水,不管是什么原因,不管是单侧肾脏还是双侧肾脏,一定要通过积极的影像学检查来明确。
通过检查明确之后,针对引起的原因进行治疗。如果是结石要积极处理,如果是肿瘤更要积极处理;如果是狭窄,要通过手术的方法将狭窄切除,或者球囊扩张的方法使狭窄变宽。同时达到减轻积水,缓解生物能的目的。
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肾积水的影响程度往往取决于积水的程度,如果积水比较轻,对患者的影响并不是很大。积水严重时,首先会引起相应肾脏皮质变薄,影响肾功能。
有些病人由于先天性原因或者后天性原因,造成功能性的孤立肾,一旦引起肾积水之后,可能会进一步引起肾功能的不良,病人会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。所以病人一旦通过检查之后发现了肾积水,不管是什么原因,不管是单侧肾脏还是双侧肾脏,一定要通过积极的影像学检查来明确。
通过检查明确之后,针对引起的原因进行治疗。如果是结石要积极处理,如果是肿瘤更要积极处理;如果是狭窄,要通过手术的方法将狭窄切除,或者球囊扩张的方法使狭窄变宽。同时达到减轻积水,缓解生物能的目的。
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肾积水什么症状

肾积水的患者表现出胀痛、恶心、呕吐、肾绞痛、血尿等症状。肾积水是泌尿外科门诊常见的症状,造成肾积水的原因很多,比如生理性的壶腹型肾盂没有临床症状,不需要处理。最常见的肾积水原因为肾盂输尿管局部狭窄,患者长期没有明显的疼痛的症状,没有血尿,也没有明显的尿频、尿急的症状,大部分都是体检的时候发现,或者是发现了腹部的包块才去就诊。这种包块一般是有囊性的感觉,作为无异性发现,疼痛一般比较轻,或者没有任何的疼痛的症状。但是部分患者会有一些胀痛的感觉,是由于肾积水后张力比较高,牵拉肾脏肾盂的壁膜导致的症状,少数患者短时间内大量饮水,尿液快速进入肾盂,但肾盂排空受限,突然肾盂内压力增高,可出现肾绞痛,疼痛比较剧烈,可以向输尿管走行的区域放射,多伴有恶心、呕吐、腹胀,短时间或者数小时之内可以缓解,随即可以排出大量的尿液。肾积水继发细菌感染的时候,引起肾绞痛,肾区叩击痛阳性,尿液在感染中出现全身感染中毒性的症状,如高热、寒战甚至休克的表现,血压低、心率快。上尿路结石引起的肾积水,都有腰痛,小的输尿管结石会引起较重的肾绞痛,还有血尿。上尿路肿瘤引起的肾积水,出现无痛性的肉眼血尿。输尿管管腔外的病变,如妇科疾病,肠道的手术,晚期的肿瘤淋巴结转移、压迫输尿管所致的肾积水,除了相关疾病的症状外,肾积水多没有特殊的临床症状。前列腺增生、尿潴留都有尿频、尿急、排尿困难等病史。

肾结石吃什么药最好
肾结石的种类包括很多种,每种服用的药物都是不一样的。具体使用什么药物,要进行尿液的化验,确诊结石成分,来针对性的进行药物治疗,避免盲目的治疗。肾结石的药物治疗主要分为以下三种:第一,是针对肾结石发生肾绞痛症状时的药物治疗,止痛、解痉治疗。第二,α受体阻滞剂,对于下尿路或者是输尿管下段的结石有促进排石作用。第三,溶石治疗,对于不同成分的结石,采用不同药物治疗。万不可自行用药,要听取专业医生的意见。

肾积水用药
肾积水的用药情况一定要结合患者引起肾积水的具体原因。单侧输尿管结石引起的肾积水,患者要根据结石的大小和位置,决定采用药物治疗,体外冲击波碎石,还是手术治疗。输尿管肿瘤引起的肾积水患者要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄,选择根治性肾输尿管切除,输尿管局部切除以后断端吻合,还是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。前列腺增生、尿潴留引起的肾积水患者首先进行急诊导尿,导尿后可以选用哈乐,保列治等改善尿路症状,缩小前列腺体积的药物,药物治疗无效就要手术治疗。

肾积水手术后会复发吗
肾积水手术后是否复发取决于手术之前积水的严重程度。短时间的积水解除梗阻之后,可以恢复正常,但是长时间的肾积水,梗阻已经造成肾萎缩,肾皮质变薄,解除梗阻之后,肾积水也不能恢复正常。手术目的是让积水不进一步加重。因此,一旦发现肾积水都要进行积极的干预和治疗,对这种轻度的肾积水治疗之后,能够得以恢复正常。中重度的肾积水很难恢复正常,但是解除梗阻之后,可以让积稳定,肾功能维持现状,使两者都不进一步发展,能够尽可能的改善患者的生活质量。
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肾积水总的治疗原则就是在针对病因的情况下解除梗阻,改善肾功能,缓解患者腰痛、尿频等不适的临床症状,同时积极的控制感染,尽可能的修复正常的肾脏解剖结构。由于肾积水引起的原因是多种多样,因此针对不同的病因进行治疗。绝大多数患者需要手术治疗,争取时间解除梗阻,恢复肾功能是治疗肾积水的关键,及时治疗的话,疗效比较满意。如果是双侧急性、完全性梗阻导致的肾积水,应及时手术,否则梗阻24小时以后,即使解除梗阻也会导致肾功能损坏。如果双侧肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能在正常的情况下可以观察,但应定期检查,了解肾积水发展的情况。如果双侧肾积水都比较严重,注意了解下尿路梗阻的原因,一般先治疗情况好的一侧,待情况好转以后再处理严重的一侧,通常先做一侧肾造瘘术。