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肛瘘挂线手术

发布时间:2018-09-2854000次播放

视频内容:

肛瘘挂线疗法是用于治疗肛瘘病症的方法。挂线即把线或者皮筋等工具挂到需要切开的患处,因为肛瘘治疗的原则是将瘘管敞开,敞开的方法为直接切开,像拿刀切管道似的直接将其切开,切开后会自然长好,但切开时会涉及括约肌,需要有足够专业技术和经验的医生做出准确判断。医生在手术时可选择借助线或皮筋,线可以将瘘管勒住,边切边长,这样就不会因误切括约肌而造成大便失禁,总而言之肛瘘挂线手术是慢性切开,不会出现突然断裂的过程,也不会影响肛门的收缩功能。

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肛瘘最好是以手术根治为主。但肛瘘手术比较难做,不是简单的找到瘘管切开就可以,一定要找到感染灶的深处,把深处所有的肛管感染都要切开清除,把上面的一些感染灶、炎症的组织切除掉,甚至于有的人做肛瘘需要挂线。所以如果发现有肛瘘,应该及早手术治疗。
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肛瘘的危害主要有以下几点危害:1、应肛门周围受到浓水的污染,会加速贫血。因为形成肛瘘以后会有大量的脓性分泌物从肛门周围排出,如果是剧烈运动浓水排出会显著,不仅会污染内裤,同时也会造成皮肤的局部感染。如果长期处于这种状态,就会出现疼痛感和瘙痒,进而影响工作和学习。另外还会引起局部的出血,长时间的出血就会加快铁的流失,从而引发贫血。2、会影响肛门的正常运转,如果病情反复发作可能会转变为复杂性肛瘘,也会影响周围器官引发恶变。
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复杂性肛瘘最主要的特点是会反复性发作,并且是在多个管道或外口处存在的,一般复杂性肛瘘的症状都比较重,有时患者吃一些消炎药感觉好了,过一段时间又开始发作,这种反复发作的情况是反复性肛瘘的主要症状。主要的表现会有流脓流血,脓血流出来的时候表现为无痛症状,脓血流不出会表现出剧烈的疼痛,会出现很多个瘘管的肿痛和流脓症状。肉眼可见有条索状肿块并且用手触摸可触摸到,通常是在肛门内,如果反复发作的话,肿块会越来越大,条索状会越来越多。
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怎么诊断肛瘘与肛裂
肛瘘与肛裂一般可以通过特征、全身症状、好发人群判断。
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“肛瘘不做手术能治好吗?治愈率又为多少呢?”这是很多肛瘘患者向医院肛肠科专家问的最多的一个问题,其中原因一是多数患者由于还存在对传统手术阴影(疼痛、大便失禁)而害怕接受肛瘘手术治疗,另一方面就是他们对肛瘘治疗的熟悉还存在不足,以为肛瘘能用药物治疗好或者是肛瘘能自愈。
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高位复杂性肛瘘如何治疗
肛瘘是以提肛肌为界限,如果是提肛肌以上的称为高位肛瘘。提肛肌以下的称为低位肛瘘,外口超过两个的称为复杂性肛瘘。高位复杂性肛瘘,指的是有两个或两个以上的外口,瘘管走行在提肛肌以上的肛瘘。这种高位复杂性肛瘘,它的特点是损伤肛周括约肌的组织比较多,直接手术切开可能会对肛门功能造成影响,有引发肛门失禁的风险。所以在手术当中要尽可能的保留和保护肛门括约肌,保护肛门功能防止出现肛门功能失禁的情况。这种情况下可以采用肛门括约肌保留手术,进行相关的治疗。
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什么叫肛瘘
肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变,是肛门直肠瘘的简称。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Analfistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。肛瘘占肛肠病的发病率,国内统计为1.67%~2.6%,国外为8%~20%。发病年龄以20~40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见,主要见于男孩,女孩少见,男女孩比例为5:1。
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肛瘘危害有哪些
肛瘘是由于有肛管感染,有一些窦道的形成,如果得不到及时的治疗,不彻底根治肛管的感染,有可能肛管的感染灶就会一直向直肠的方向发展,甚至于发展到腹腔。如果低位肛瘘不及时就诊诊治,有可能就会发展为高位的肛瘘,高位肛瘘的治疗很复杂,可能需要进行多次手术。所以如果说发现了自己有肛周脓肿,就一定要到医院去诊治,以防发展成为低位肛瘘。如果万一没有进行诊治,发展成为肛瘘,最好及早进行手术治疗,以免发生成为高位肛瘘,甚至于直肠、腹腔都有感染的现象。肛瘘的病人最好及早去医院诊治,遵医嘱最早进行手术治疗,越早手术就对病人越好。
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如何预防肛瘘
肛瘘发生的主要原因一般来说不认为是肛门不清洁,目前为止认为最主要的原因是有可能患过肛周脓肿,但没有及时的治疗。可能在用了消炎药后,脓肿的炎症消失了,表面上不疼也不流脓了,但实际上里面肛管的感染还在继续。所以,如果患有肛周脓肿,一定要把脓肿切除、根治。有的病人会出现没有脓肿,直接出现肛瘘感染的情况,那是因为他抵抗力非常低下,已经不能够达到形成脓肿了。譬如白血病的病人,化疗以后白血球只有一千甚至于几百,血色素只有五六克,当他有肛周感染的情况下,根本不可能形成脓肿。中医叫做阴虚邪恋,这样的人一开始可能就有窦道感染了,形成不了脓肿,应该先保守治疗,如果效果不好也必须做手术根治。
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肛瘘会出血吗
肛瘘分为陈旧性肛瘘和新鲜肛瘘。陈旧性肛瘘一般处于稳定期,出血的几率少。而新鲜肛瘘,尤其是肛周脓肿破裂之后、近期形成的肛周脓肿,或者其他引流术后的肛瘘,往往会出脓出血。陈旧性肛瘘的病灶比较稳定,经过长期的纤维化、结缔组织化,出血少。新鲜肛瘘出血量也不多,颜色淡红或带有脓。如果是金黄色葡萄球菌感染的形成的肛周脓肿,会带有特殊的臭味。所有的肛瘘出血,需要和内痔出血相鉴别。内痔的出血比较鲜红,量有时大,有时小。一般肛瘘的出血量小,有时鲜血,有时淡红。
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肛瘘的症状
肛瘘的症状有流脓、肿痛及瘙痒等。一、流脓,脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同,例如,有的脓液较稠厚,呈现黄白色,有的脓液较清晰,有的脓液带有一定血性,这些都属于局部分泌物;二、肿痛,因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅,肿痛不明显。但,一旦有两天或几天没流分泌物,外口可能闭上,闭上后再有脓液时留在里边,从而造成肛门周围局部的肿胀,十分疼痛,严重会有发烧情况。三、瘙痒,因肛门部长期有脓液分泌物,会刺激肛周皮肤,造成瘙痒的症状。
肛瘘术后饮食注意事项
当大家患上肛瘘这种疾病的时候,最好的治疗办法就是手术疗法,在做完手术以后,患者最好避免油腻食物以及煎烤的食物,尽量多食用清淡且富含维生素的食物,并且在刚做完手术一段时间内,患者需要进食流质且有营养的食物。