肛瘘手术后如何护理

肛瘘手术后可通过保持切口清洁、调整饮食结构、定期换药、避免久坐久站、观察恢复情况等方式护理。肛瘘通常由肛周脓肿、感染、外伤、克罗恩病、结核病等原因引起。

1、保持切口清洁

术后需每日用温水或医生推荐的消毒液清洗会阴部位，避免粪便残留引发感染。清洗后轻柔擦干，必要时使用无菌纱布覆盖。禁止用力擦拭或使用刺激性洗剂，清洗频率遵医嘱调整。若出现切口渗液增多、红肿发热，需及时就医处理。

2、调整饮食结构

术后1-3天以流质食物为主，如米汤、藕粉，逐步过渡到低渣半流食。恢复期增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，每日饮水超过1500毫升。忌食辛辣、油腻及易产气食物，避免排便困难导致切口裂开。

3、定期换药

根据医嘱使用康复新液湿敷或莫匹罗星软膏等外用药，换药时观察肉芽组织生长情况。深部瘘管可能需留置引流条，由专业人员操作更换。自行换药前需彻底洗手，使用灭菌器械，避免交叉感染。

4、避免久坐久站

术后2周内减少直立活动时间，每小时变换体位，可使用环形坐垫分散压力。睡眠时取侧卧位减轻切口压迫，禁止剧烈运动或提重物。恢复后期可进行提肛训练，每日3组每组10次，增强盆底肌功能。

5、观察恢复情况

记录切口疼痛程度、排便性状及体温变化，异常出血或持续发热超过38℃需急诊处理。术后1个月复查肛肠镜，评估瘘管愈合情况。合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖监测，延缓愈合时考虑高压氧治疗。

术后3个月内禁止盆浴、游泳等浸泡性活动，沐浴后及时擦干会阴。穿着宽松棉质内裤，每日更换消毒。建立规律排便习惯，必要时口服乳果糖口服溶液软化粪便。恢复期出现肛门坠胀感属正常现象，若持续加重需排除复发可能。定期随访至少6个月，期间出现肛周肿痛、分泌物增多等症状应立即返院检查。