股骨头坏死哪些情况需要换关节

发布时间：2018-09-2864041次播放

视频内容：

患者如果延迟就医，股骨头已经出现一些明显的病变，骨小梁丢失较多、股骨头有塌陷，导致症状加重，活动受限，休息时疼痛，对于已经塌陷的股骨头其他的手术方法效果不明显，应考虑换人工全髋关节。

股骨头缺血坏死是比较难治愈的疾病，早期可以采取一些积极的保头手术的方法，可以保住很多的股骨头。

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2021-05-10 105068次播放

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股骨头坏死会出现哪些症状

股骨头坏死早期的症状不典型，主要是出现髋部及腹股沟区域的疼痛或酸痛。随着病情发展，股骨头塌陷，疼痛会加重，伴随下肢的短缩、畸形，出现行走困难或者跛行；病变累及到双侧髋关节，会出现左侧及右侧交替性疼痛，逐渐出现肢体僵硬，髋关节活动受限，还有疼痛性跛行，出现股骨头的塌陷，伴随下肢的短缩、畸形，行走的时需要被迫性扶拐。建议患者注意饮食的调整，控制好血脂，适当进行户外活动，避免机体过度疲劳，对股骨头坏死的预防、调护，具有一些积极的作用。

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股骨头坏死的治疗方法有哪些

股骨头坏死治疗如果早期还没有出现股骨头软骨面塌陷的情况，可采用保守的治疗，并且应用活血化瘀药物以及血管扩张药物，配合高压氧的治疗，来促进股骨头部位的血运，从而促进早期股骨头坏死的恢复和延缓股骨头坏死的发展，必要时也可以行带血管蒂的骨瓣植入，或是行血管介入手术治疗，如果股骨头坏死已经到后期出现股骨头软骨面塌陷的情况，不建议再继续行保守的治疗，而是行人工关节置换手术，来恢复髋关节部分的功能，从而提高病人的生活质量。如果病人出现了股骨头部位缺血坏死的情况，治疗的方法根据股骨头坏死的分期，分为保守治疗和手术治疗两种方法。

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2020-03-19

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股骨头坏死症状是什么

股骨头坏死早期可没有临床症状，也可出现髋关节或膝关节疼痛，最先出现症状为髋关节或膝关节疼痛，在髋部又以烈属剧痛出现较早。疼痛可以因坏死组织修复的炎性反应，或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛、间歇痛、骨软骨塌陷变形，导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉、韧带附着部位慢性损伤性疼痛，疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果双侧病变。可成交替性疼痛，疼痛在早期都不严重，但均逐渐加剧，也可以受到轻微外伤后骤然疼痛，经过保守治疗，症状可以暂时缓解，但过一段时间疼痛会再度发作，可令步行行走困难，甚至扶拐杖行走。

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2020-01-07

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股骨头坏死治疗

股骨头坏死的早期患者可使用药物、功能锻炼等保守方法治疗，中期患者可以做血管移植等微创手术治疗，晚期患者需做股骨头置换术。股骨头坏死在不同时间，不同阶段，不同分期，治疗方法是不一样的，而且是不同年龄，不同人群治疗方法也是不一样的。比如55岁左右的患者，早期可以用保守方法治疗，常用方法有使用通血管的药物、舒经活血的药物、免负重、功能锻炼等。到了中期，虽然有坏死，但是还没塌陷的患者，也可以试着用保守治疗法改善，如使用疏通血管、舒筋活血的药物，也可以做微创手术，比如打压植骨、血管移植。但是到了晚期，股骨头坏死已经塌陷，生活质量严重下降，就要进行股骨头置换术，一般来说，置换的人工股骨头可以用15到30年。

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股骨头坏死早期症状

临床上股骨头坏死的早期症状最常见的症状是髋关节、膝关节疼痛，也称作异位性疼痛，很多患者也许是髋关节功能障碍但表现为膝关节疼痛为首发症状。尤其是在劳累后容易出现，当然此症状仍需与其他疾病鉴别，例如外伤、过度活动髋关节、大量饮酒等原因也可造成此症状，其次是下肢无力、乏力，畏寒怕冷，由于局部血供减少，血运障碍，容易引起局部怕冷，也会加重局部骨骼坏死情况。最后是间歇性跛行，行走时间久后会出现行走困难的情况。如果有长期饮酒或食用激素等病史者，需定期复查髋关节等关节的磁共振影像，且在医师指导下进行相关药物的使用以及停止饮酒的情况。总之如果出现髋关节、膝关节等处的疼痛，应尽早去当地医院就诊，避免病情进一步的加重。

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2019-12-05

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股骨头坏死可以治愈吗

股骨头坏死是一个比较讨厌的疾病，后果很严重，往往后期需要做人工关节置换，那能够治愈吗，有些股骨头坏死是可以治愈的，首先是早期的。比如说一期的患者、二期的患者，治愈率比较高，尤其是坏损面积在百分之三十以内的患者治愈率比较高，很多早期发现的股骨头坏死，如果在一期二期，通过中药的治疗，有些人配合髓心减压的手术的治疗，是能够得到很好的一个治愈，到后来通过药物的促进作用，能够自我修复，股骨头就不塌陷了就完全能够恢复甚至正常了，但是这个疗程比较长，往往需要一年甚至于两年的时间，才能够确认股骨头就完全正常了，就没有问题了，对于偏重一些的患者，坏死面积比较大的患者，超过百分之三十了，在二期以内的患者，也不是不能够治愈，但是治愈治疗的难度就比较高，有的人可能需要配合打压植骨的方法，这种手术的方法来进行治疗，对于已经出现了塌陷的患者，比如说新月征或者软骨下骨的塌陷或者出现股骨头的塌陷的患者，就不好办了，因为股骨头坏死的早期，是坏死的引起症状，但是到后期，重要的就不是坏死的症状，而是股骨头塌陷以后，股骨头不圆而激发的一个骨关节炎的症状，所以塌陷以后股骨头不圆了，不圆的股骨头在圆的髋臼内磨，就会很快的磨损了，磨坏了，这时候就算把股骨头治好了，已经完全修复了，这股骨头不圆了，也会激发一个关节炎，这时候，往往最后还是需要关节置换来进行治疗的，所以一定要早治，要在二期以内治疗效果最好。

语音时长 02:21

2019-10-23

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股骨坏死怎么办？这些你的主治大夫跟你说了吗？

股骨坏死患者，可对症使用中药方剂，进行调理性治疗，具体可用当归、桃仁、红花一类中药。同时也可服用非甾体类消炎药，并配合电刺激等物理疗法来治，而如果病情比较严重，就需要及时做钻孔减压术等外科手术。

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股骨头坏死如何诊断