肩袖损伤如何保守治疗

发布时间：2021-06-10108162次播放

视频内容：

对于肩袖损伤的患者，临床需要根据病人的病情去选择是保守治疗还是手术治疗。术前根据患者的病情长短、病人症状，还有医生查体，结合现在比较清晰的辅助影像学检查，对患者病情做综合判断。

对于比较轻的、部分损伤的患者，大都倾向于采取保守治疗的方法。保守治疗主要包括药物治疗、膏药治疗、理疗，还有支架、支具固定的选择。急性损伤期疼痛较重的患者，应该在医生的指导下选择合适的止痛药，并且进行冰敷。此外，肩袖损伤的患者应该合理的使用肩关节，避免过度的活动。经过保守治疗无效的，才建议患者手术治疗。

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肩袖损伤的发病原因

肩袖损伤可能由外伤、慢性劳损、肩关节退行性变、血供不足、先天性发育异常等原因引起。

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肩袖损伤用什么膏药

对于肩袖损伤的患者，建议要注意休息，避免加重损伤的动作。保守治疗可以是贴膏药，一般情况下，贴活血止痛的膏药就可以，起到消肿止痛的作用。然后严重的需要到医院，进一步去明确诊断，进行综合治疗，必要时可以通过手术治疗的方法，来解决病痛。肩袖损伤指的是肩关节周围肌肉受到外力、劳损、受凉，或其它因素所导致的局部损伤。急性的肩袖损伤，病人会有明显的疼痛感，然后胳膊不敢抬起。有的时候还会伴有针刺样的疼痛，局部会有肿胀的情况。肩袖完全断裂时候，因其丧失了对于肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖的部分撕裂时，患者仍然能够外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。

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2021-07-09

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肩袖手术后多久不疼

肩袖损伤的手术是一种微创手术疗法，手术后一般会有轻微的疼痛，伴有局部关节的肿胀。在手术以后一般也会用镇痛消炎、消肿的药物辅助治疗，术后一般可逐渐在第二天、第三天进行主动或被动的关节活动，避免长时间的制动。另外，根据手术中，肩袖撕裂和修复的情况，康复会不同。通常肩外展支架应该是在术后去进行适当地佩戴，通常是4-6周以后取下肩关节的支架，释放肩关节，进行关节的运动、锻炼。术后恢复主要取决于个体化和特异性的差异，个性化特异性的肩袖损伤，一般病人在2个月后自由地使用肩关节。

2021-06-10 110091次播放

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肩袖手术后的康复训练

对于比较严重的肩袖损伤，一般会通过肩袖损伤后的手术进行治疗，手术后涉及康复训练的问题。康复训练主要包括两方面，一是肩关节活动度的恢复，二是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节损伤修复后会佩戴一个肩关节外感支具，肩关节处于活动受限的状态，术后肩关节活动度的康复需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练包括前屈、外展、内旋、外旋。肩关节周围肌肉力量的训练包括肩袖撕裂后，可通过康复增强局部的肌肉力量，通过针对性肌肉训练逐渐增加肩关节的稳定性，然后逐渐改善肩关节的功能活动。

2021-06-10 80097次播放

肩袖损伤手术后注意什么

肩袖损伤手术后要多观察伤口的情况，看看伤口是否出现渗出现象。再就是要适当的服用消肿止痛的药物，这能够促进术后恢复。还要合理搭配日常的饮食，并且定期到医院去复查。

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肩袖损伤的诱发因素有哪些

肩袖和肩峰反复撞击、肩袖血供减少、骨赘或局部解剖结构异常都容易引发肩袖损伤。

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肩袖损伤会复发吗

肩袖损伤有可能复发。如果肩袖损伤治疗不彻底或肩袖损伤治愈后肩关节用力不当等，都可能导致肩袖损伤再次出现。

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什么是肩袖损伤

肩袖包括了四个小肌肉，肩关节前方的肩胛下肌、上方的冈上肌、后方的冈下肌和小圆肌，这四个肌肉合起来像一个套袖一样包裹着的肱骨头，而且这几个肌腱又和肩关节囊紧密连在一起统称为肩袖。而引起肩袖损坏的疾病就叫做肩袖损伤，肩袖损伤多数是冈上肌腱的损伤，肩袖的功能是在外展肩关节时把的肱骨头向肩关节的内侧牵拉维持盂肱关节的稳定，所以可以保证外展的功能，肩袖损伤时病人外展功能就会丧失，如果肩袖小的损伤就会出现外展时出现疼痛。

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2020-06-03

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肩袖损伤的原因是什么

肩袖损伤主要分两大块，一大块就是年轻人，年轻人的肩袖损伤往往有一个急性的暴力，这种病人也可能是在摔倒的时候突然手撑地，肌肉剧烈的收缩或者在打一些球类运动，比如说棒球、排球甚至水球的时候，羽毛球突然用力挥臂，肌肉剧烈地向前伸肩关节，导致了肩袖受损，这是一种急性损伤。还有一种损伤的原因就是老年人或者是说一些持续的反复的慢性劳损，是因为肩袖的蜕变和缺血逐渐的慢性的出现了一个慢慢的缓慢的撕裂。

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2020-06-03

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肩周炎的症状

周炎是因多种原因致肩盂肱关节粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方活动受限为特点一种慢性疾病。本病多为中老年患病，女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病，主要表现为肩部的疼痛，肩关节各方活动，主被动活动均有不同程度的受限，以外展外旋、内旋后伸为最重，逐渐出现肩部某一处局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴有肩关节活动受限，若勉强增大活动范围，会引起剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。夜间因翻身移动肩部而痛醒，初期病人尚能指出明确痛点，后期疼痛范围扩大，痛点不确定。X线片见肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松，MRI见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，MRI对鉴别诊断意义较大。

语音时长 01:27

2020-03-17

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肩袖损伤的症状有哪些

肩袖损伤所诱发的不良症状，首先是压痛以及疼痛，这些不良症状通常是比较明显的，也是会给患者带来了严重的精神困扰的不良症状；其次是功能障碍，会导致患者上举以及外展都受到限制；最后，还会持续肌肉萎缩，需要及早治疗。

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肩袖损伤和肩周炎有什么区别

肩袖损伤是有明确的外力损伤，肩周炎则是慢慢出现；肩袖损伤可以活动，肩周炎活动受限；在做核磁时，肩袖损伤可以明显看到肌腱损伤，肩周炎没有损伤。随现在生活的不断好转，有很多的人出现了肩部的异常，导致了比较严重的疾病。其实肩袖损伤和肩周炎是完全两种不同疾病。具体可以表现为三个方面：1、肩袖损伤往往有一次比较明显外力损伤，或者牵拉了一下或者有一次挥肩的动作逐渐的出现了症状，而肩周炎是慢慢出现。2、早期的肩袖损伤病人其实可以活动，不论是主动运动还是被动运动，尤其在被动时完全没有问题。肩周炎的病人外展和后伸会极度受限。3、做核磁很快就可以明确。肩袖损伤的病人可以看到断裂的肌腱，肩周炎病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周围的滑囊或者关节囊周围是一个炎症的反应。

2018-10-15 56701次播放

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肩袖损伤手术怎么做

肩袖损伤手术最早是一个完全的开放性手术，因为断裂的肌腱会回缩，会从肱骨头的外侧缘这个沟回缩到了肱骨头内，甚至有的会回缩到关节内，手术就是要把这个回缩的肌腱拉出来，再缝合到原来的位置。后来逐渐的可以用小切口进而发展到了在关节镜下边微创在辅助一个小切口，把缝回去，直到现在可以完全在关节镜下边缝合不是特别大的，这种巨大的肩袖损伤都可以在关节镜下完成。如果有巨大的缺损，肩袖损伤时间比较长，病人可能还是要辅助一个小切口，同时进行肌腱的移位，把肩胛下肌切下来一部分，转位到冈上肌的部位，替代部分功能。

2018-10-15 58970次播放

肩袖损伤有哪些症状

肩袖损伤的症状是疼痛，尤其是夜间痛较明显，同时还有肩关节的功能障碍。肩袖是由四块肌肉所组成，有冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌。这四块肌肉各司其职，有外展的，譬如冈上肌。有内旋，譬如肩胛下肌。有外旋，比如小圆肌、冈下肌等。当不同部位的肌肉，或者肌腱有损伤，相应的部位相应的动作就无法完成。比如冈上肌的损伤，冈上肌部位的肩袖损伤，肩关节无法完成外展的动作。

语音时长 01:22

2018-09-29

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肩袖损伤和肩周炎是一回事吗

肩袖损伤和肩周炎不一样。围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉，称之为肩袖，这个部位出现的损伤称为肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”，实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉，还有很多。如从喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二头肌，还有整个覆盖肩关节的三角肌等。实际上，肩袖损伤是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。主要是一些特定动作无法完成，比如外展、后伸、内旋等。肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬，无论是被动活动还是主动活动，肩周炎都无法完成。

2018-09-28 53456次播放