股骨头坏死人工关节置换术后注意什么
发布时间：2018-09-2866115次播放
视频内容：
进行股骨头坏死人工关节置换术后主要注意一些并发症的发生，和髋关节脱位，主要需要注意事项如下:
第一、患者在术后在活动的时候，髋关节不要小于90度，不要坐矮凳子，不要做坐便下蹲等动作。
第二、睡觉的时候侧卧位，如果清醒的时候可以在患肢上加个枕头，睡着后患肢不要在上，因为有的时候容易发生脱位。
第三、在术后有一些炎症性的病变，如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎，或者肠道的炎症或者肺部的感染，上呼吸道感染等情况时要及时找医生，避免这些因素造成髋关节的感染。
第四、要积极锻炼下肢，可以避免血栓的发生。
采取以上的措施可以避免人工关节置换以后许多并发症的发生，使康复更加顺利，患者能够尽早的恢复正常。
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股骨头坏死可以怀孕么
骨科当中最为严重的就是股骨头坏死，这是一种慢性的骨科疾病，而且也是危险性非常高的疾病，所以，如果孕妇患有股骨头坏死的话，她是否还能怀孕呢，这是很多女性股骨头坏死患者关心的问题，下面我们就来了解一下得了股骨头坏死可以怀孕吗。
股骨头坏死的现象有哪些
股骨头坏死在发病早期会表现出一些症状，很多患者都想急切的知道这些现象是否是股骨头坏死，专家提醒大家，不要根据客观的单一症状盲目的对股骨头坏死下出断论，哪些现象可以被诊断是股骨头坏死呢，下面就来看看股骨头坏死的现象有哪些吧。
股骨头坏死症状
股骨头坏死最常见的症状是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部，表现为持续痛，静息痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。股骨头坏死的症状、病痛出现时间，发作程度不尽相同，具体如下：1、早期：主要是疼痛，会有酸痛，随疾病发展，疼痛会加重，而疼痛有一定范围，如腹股沟周围、臀部，疼痛可误诊为膝关节疾病，由于早期疼痛不明显，或长期疼痛的过程中，突然出现缓解，让病人误以为疾病缓解或痊愈；2、运动功能受限：运动功能有内旋功能、屈曲功能，其中内旋功能受限明显；3、运动能力下降：与股骨头坏死的程度、病情的进展和发展速度有关；当运动能力出现急速下降时，会出现疼痛、跛行，甚至静息状态下疼痛。到了股骨头坏死晚期，疼痛及关节活动障碍严重，影响正常工作及生活，需行人工关节置换术。
股骨头坏死能治好吗
股骨头坏死是可以治愈的，但必须是手术治疗。手术治疗方法有。1、全髋关节置换术，是目前最常见的手术方式。对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者，或者年纪较大的，发生股骨颈骨折可考虑行全髋关节置换术。目前，髋关节假体种类较多，应根据病人个体情况选择假体类型。下面三种手术方式可以治疗股骨头坏死，但治疗效果不佳，建议行全髋关节置换术。2、髓芯减压术，可以降低骨内压，减少疼痛，改善静脉回流，有助于血管长入。3、带血管蒂骨移植，常用带血管蒂髂骨，腓骨移植，结合显微手术操作，适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。4、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。对于无法进行手术的患者，则采用非手术治疗，不能够治愈股骨头坏死，只能缓解症状，如严格避免负重，可扶拐，用助行器行走。口服非甾体抗炎药。
左侧股骨头坏死怎么办
这种左侧的股骨头坏死的治疗，主要是根据股骨头坏死的分期来确定具体的治疗方案，如果是股骨头坏死的一期，股骨头内含有血液循环，主要的是进行减少活动，避免久蹲久站和长时间的过度运动，可以如拐杖减少对股骨头的压迫，局部可以做一下热敷和理疗，股骨头的二期坏死主要表现为股骨头的硬化与囊肿的形成。一般的可以考虑进行活血化瘀的药物或者中医中药进行治疗，以改善局部的血液循环，股骨头在三期的时候出现骨密度减低，但是股骨头没有明显的塌陷，可以采取股骨头的手术减压，以增加股骨头的血液循环，股骨头的四期坏死，出现了股骨头的塌陷，股销量排列不齐，形态不一，这种情况保守治疗是没有任何效果的，如果身体的条件比较好，可以采取全款关节的置换，效果还是比较好的。
双侧股骨头坏死的危害
双侧股骨头坏死可以导致髋关节处的疼痛、活动受限等表现。可能会导致髋关节处出现畸形，明显的僵硬，患者会出现跛行、行走困难等临床表现，随着病情的发展患者无法融入到日常的生活当中。对于双侧股骨头坏死要早发现早治疗，以避免髋关节病损带来的对患者日常生活的影响。股骨头坏死临床上是由于各种不同的病理原因，导致股骨头的血供遭到破坏，从而最终引起股骨头塌陷的一种髋关节病残性疾病。股骨头坏死临床上引起的常见原因有以下：一、创伤导致的股骨头坏死，一般以单侧较为多见。二、长期服用激素药物导致的股骨头坏死，一般以双侧多见。三、长期有颈椎病史导致的股骨头坏死，一般以双侧多见。四、一些减压病导致的股骨头坏死，一般以双侧多见。五、其他的疾病导致的股骨头坏死，如肝性疾病等。
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骨头坏死的症状
骨坏死的原因有两种：一种是感染性的骨坏死，一种是无菌性的骨坏死。感染性的骨坏死是什么呢，就是我们知道骨髓炎，大家都知道骨髓炎就是骨头的感染，被细菌感染了，细菌会吃掉一部分骨头，破坏股骨头的血运，最后会造成骨头里有死骨，这是感染性造成的骨坏死。无菌性的骨坏死也叫无菌性缺血性坏死，包括股骨头的坏死，包括这个腕舟骨的坏死，包括距骨的坏死，包括肱骨头的坏死，这些位置比较共同的特征，就是这些骨头的血液血循环都比较差。到后期就会激发骨关节炎，会出现在活动的时候，走路的时候，出现功能活动的受限，后期需要手术治疗，需要做关节置换或者别的一些手术治疗。
CT能够发现早期股骨头坏死吗
CT能够发现早期股骨头坏死，但核磁比CT发现的还要早。确诊功能坏死，CT早期表现不明显可结合以下方面确诊股骨头坏死：一、咨询患者是否出现腰腿疼的症状进一步了解病人的自身身体情况。二、询问年龄，多数股骨头坏死的患者在30-50岁。三、询问是否长期酗酒。
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股骨头坏死保守治疗方法
保守治疗股骨头坏死的方法是可以用一些消炎止痛药和减少负重。减少负重的主要目的是在坏死过程中尽量不要把股骨头踩塌陷，因为股骨头缺血坏死会导致骨小梁渐渐丢失，丢失到一定程度就会塌陷，这时患者要扶拐减少负重。也可以用一些活血、成骨的药物，但这些药物对于股骨头坏死基本没有治疗作用，最有效的就是止痛药。也可做一些其他的理疗方法，包括磁疗、高压氧、电疗等，这些保守治疗一般对股骨头坏死没有根本的改变作用，只能起到缓解作用。股骨头坏死是一种难治愈的疾病，如果一旦确诊股骨头坏死，建议患者到医院找在这方面比较有经验的医生就诊。
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如何预防股骨头坏死
预防股骨头缺血坏死的重要因素有合理应用激素类药物，避免酗酒，注意髋部外伤。第一、患者在患病期间，包括医生和患者本人，要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用激素也要密切的监控，防止有股骨头坏死的发生。第二、平时有酗酒的习惯，就是长时间的大量饮酒，比如一个星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超过45度、53度的白酒也容易导致股骨头坏死。尽量避免长时间的大量饮酒，是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三、注意髋部的外伤，要及时到医院治疗，得到有效的固定，也能够减少股骨头缺血坏死的发生。
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哪些疾病适合做髋关节镜手术
髋关节滑膜炎，绒毛结节滑膜炎，滑膜骨，软骨瘤，髋关节盂唇损伤等是适合髋关节镜手术的疾病。第一、患有髋关节的滑膜炎积液会比较多，滑膜增厚明显时适合做关节镜。第二、患有绒毛结节滑膜炎相对比较局限时，也可以采用关节镜的方法。第三、患有滑膜骨、软骨瘤病等这些问题也可以采用关节镜。第四、髋关节盂唇损伤和一些撞击综合征等，这些疾病可以采用关节镜来处理。第五、不明原因的一些髋关节疾病，做了一些影像学检查，包括核磁发现滑膜炎或者其他的一些不明原因也可以做关节镜探查。关节镜对于一些疾病可以采用，但是因为髋关节的范围间隙比较小，所以做髋关节镜的手术医生要求技术相对比较娴熟一些。
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股骨头坏死治疗费用是多少
不同的治疗方法费用是不一样的，早期吃药、住院就要1万多，像植骨、微创手术就可能要1-2万不等，而人工关节置换目前估计得8-10万不等，用的材料不同价格也就不同，越年轻越需要用好材料，也就更贵，年龄大可能用普通材料，相对也就便宜一些。
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