反流性食管炎会癌变吗
发布时间：2018-09-2967227次播放
视频内容：
反流性食管炎比较严重，长期发展下去，有可能会癌变。
反流性食管炎分为A、B、C、D级。如果反流性食管炎是轻度，也就是属于A级、B级、C级，一般只是出现反酸、烧心，胸骨后疼痛、上腹痛，会影响患者的生活质量，这种情况不太严重。
如果反流性食管炎是D级，整个四壁都有糜烂，甚至出现溃疡，反反复复发生可以导致食管的狭窄，严重的时候甚至会有出血。反流性食管炎长期发展下去，有可能会由炎症变成癌，有变成食管癌的可能性。
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反流性食管炎怎么治疗
反流性食管炎可用质子泵抑制剂，常用的是奥美拉唑。反流性食管炎治疗是分为以下几个方面：1.面患者要从饮食上进行注意，避免进食容易造成反流食物，比如浓茶、咖啡、巧克力等。也避免饱餐，饱餐之后容易造成负压升高，也容易增加反流机会。同时还建议患者尽量晚餐不要吃太晚，饭后也不要立刻平卧，平卧位也容易增加患者反流机会。2.方面就是药物治疗。在抑制胃酸质子泵抑制剂基础上，也可以搭配用一些增加胃动力药物比如说莫沙必利，以及中和胃酸药物比如说铝碳酸镁等，配合治疗是可以。
反流性食管炎的食疗方法
反流性食管炎要控制饮食，减轻体重，忌烟酒不吃辛辣刺激性的食物和个体敏感性的食物。反流性食管炎是指胃或者十二指肠的食物，通过松弛的食管下段括约肌，进入食管所引起来的一系列的症状，包括反酸烧心腹痛以及嗳气消化不良等症状。反流性食管炎是一个和生活习惯、饮食方式密切相关的（疾病）。一、大部分的食管反流的患者，体重是偏胖的，单纯的通过控制体重，就可以减少好多食管反流复发的情况。二、忌烟酒，尼古丁除肺有伤害之外，同样可以松弛患者食管下段的括约肌，可以引起胃或者十二指肠内容物，通过松弛的食管的括约肌往上反流，高度的白酒除会损伤食管黏膜之外，还可以损伤胃黏膜、十二指肠黏膜，所以反流性食管炎的患者需要忌烟忌酒。三、在进食麻辣烫，或者是比较辛辣的食物之后，经常会感到，胸骨后或者是上腹部的一个灼热疼痛的不适感觉，事实上这个很大程度上都是一个胃酸分泌过多，受到反流的症状。四、与个体体质相关性的个体敏感性的食物，如说有某些患者进食了咖啡，或者是进食了五花肉或是进食牛奶这些食物，会有相关的症状，食物是个体的相关性，需要每一个患者自己能做好自己的小笔记。
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反流性食管炎的症状
反流性食管炎有哪些症状：反流性食管炎症状主要表现为以下几个方面：第一，最典型症状就是反酸、烧心，以及反食；第二，反流物刺激食管可引起胸骨后疼痛以及胸骨后异物感；第三，反流性食管炎还可表现为咳嗽、哮喘、中耳炎、吸入性肺炎等食管外症状。
如何治疗反流性食管炎
有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗，可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；可用胃动力药物促进胃排空；H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺Ｈ２受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。平素饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20-30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
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反流性食管炎B级严重吗
B级是不太严重的病变，A级是最轻的病变，指食管黏膜的糜烂和损伤小于5mm，B级只有两条或者两条以上的大于5mm的病变没有融合，C级指糜烂有三条及以上，有融合，但糜烂面积小于环周75%，而D级是最重的分级指食管糜烂的面积超过食管环周的75%，一旦出现D级损伤往往有明显的烧心腹痛，甚至合并消化道出血以及食管狭窄。但是食管下的诊断不重，但症状很重，有明显的烧心、反酸、腹痛，这样需要给患者规范的治疗，如抑酸、保护黏膜以及动力的治疗，还需控制饮食，减轻体重等生活相关的调整。
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反流性食管炎注意哪些
反流性食管炎需要注意控制体重，戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激的食物。生活饮食上需要注意细节，要控制体重，反酸烧心的概率会降低；戒烟戒酒，烟含有尼古丁对食管下段的括约肌有松弛的作用，会诱发反流性食管炎的症状，高度白酒对食管、胃以及十二指肠黏膜都有损伤作用；避免辛辣刺激的食物，会出现胸骨后或胃部的灼热的疼痛，是比较典型的反流性食管炎的症状，要尽可能的减少辛辣刺激食物的摄入。反流性食管炎首先需要有正确的认识，可以通过药物得到很好的控制，但需要2到3个月的时间，然后在医生的指导下慢慢减药或停药。
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反流性食管炎吃什么药
反流性食管炎是由胃或十二指肠的内容物进入食管所引起得，主要症状包括烧心、反酸、腹痛、腹胀、嗝逆等。根据病因和发病机制有以下药物可以选择，最常用的是抑制胃酸分泌的药物，因为胃内的PH值是一点五到三点五，通过质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂可降低胃酸的浓度，减少胃酸的刺激以及腹痛的缓解。黏膜保护剂，包括胃黏膜以及食管黏膜的保护剂，比较常用的是混悬液如铝镁加混悬液，也是固定的药物，如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思达以及达喜等，另外合并食管或胃排空或动力障碍的，可用吗丁啉、膜固思达、瑞琪。所以药物治疗包括抑酸的药物、黏膜保护剂以及动力药物，另外合并消化不良，胃蛋白酶缺乏的还有泌特和各种补充蛋白酶的药物。
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反流性食管炎能用微创手术治疗吗
反流性食管炎绝大部分通过单纯药物的治疗可以控制症状，但一部分患者通过规范的、长期的治疗，症状缓解不明显，如3到4个月的药物治疗，这时可以选择外科的微创手术治疗，主要分为两个部分，胃底折叠术，通过腹腔镜在胃底折叠加固食管下段括约肌，减少食物反流和酸反流的可能性。另外食管下段的射频消融术，它的长期有效性，安全性和可行性，还需要积累更多的患者验证，所以一般还是不太推荐首选外科的手术治疗，先建议规范的内科诊断以及治疗，如果效果不好，还需排除其他疾病，如系统性红斑狼疮，万不得已可以选择外科的微创手术治疗。
反流性食管炎多久能好
反流性食管炎2到4周左右的时间可见明显的好转或者治愈。反流性食管炎往往是胃贲门括约肌障碍，不能的及时关闭，导致的胃内的反酸、反流进入食管，对食管黏膜导致的慢性损伤，严重的甚至可以导致咽炎。需要在医生的指导下及时地给予药物治疗，比如可以使用抗生素、胃酸分泌的抑制剂以及促进胃排空的药物。可以选择阿莫西林胶囊或者是克拉霉素以及奥美拉唑胶囊，或者是兰索拉唑胶囊，还有促进胃动力的药物，比如西沙必利、莫沙必利、依托必利或者是吗丁啉。同时需要注意饮食，避免吃生冷、寒凉、辛辣刺激的食物，避免吃油炸、油大、油的食物，再有就是戒烟戒酒。要注意动态复查，定期复查胃镜或者是上消化道的钡透。但是有部分患者服药六个月之后，还是会复发。为了防止复发，在饮食上多加注意，而且要适当的运动，多加锻炼。
反流性食管炎不能吃什么
反流性食管炎患者，第一、要少吃多餐，吃七八成饱，不要吃高蛋白、高脂肪、高热量的食物；第二、不要吃含有咖啡、浓茶、薄荷等刺激性的东西；第三、要戒烟戒酒；第四、不要吃辣、刺激、生冷的东西，尤其不要吃甜食，避免出现反酸烧心。
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