胃癌手术风险大吗
发布时间：2018-10-1052911次播放
视频内容：
晚期胃癌患者通常需要进行外科手术治疗，主要包括开腹、腹腔镜治疗。手术治疗的风险主要是胃吻合口瘘、消化道梗阻、胃出血等风险。
现在，早期胃癌一般是主张内镜下做治疗，内镜下包括内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜切除术。内镜下治疗具有很多优点，手术具有创伤低、费用低、恢复快、并发症少的特点，但内镜下做早癌治疗也有风险，最大的风险是穿孔和出血穿孔，一般在内镜下也可以做相应治疗措施，如果穿孔厉害，需要外科追加手术。出血包括在术中出血，还有迟发性出血，术中出血在内镜下都会有相应的止血措施，迟发性出血一般也是再次进入内镜的止血。
综上所述，早期胃癌内镜下治疗应该是早期治疗胃癌的首要选择。
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胃癌手术治疗的方法有哪些
胃癌手术治疗方法主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、胃部分切除术、全胃切除术、淋巴结清扫术等。具体术式需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况决定。1、内镜下黏膜切除术适用于早期胃癌局限于黏膜层的患者。通过内镜直接切除...
一般胃癌是怎么形成的
胃癌是胃部常见的一个来自于胃上皮细胞的恶性肿瘤，恶性肿瘤的形成目前原因都不是十分清楚，但是对于胃癌来说有几个相关的因素非常有关。第一个情况，胃部的感染性疾病，目前提到的幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染目前认为和胃癌的发病有很重要的关系，所以现在都很重视。很多人都在医院进行幽门螺杆菌的测试，如果幽门螺杆菌是阳性的，可以通过药物进行及时干预、消除，减少胃癌的发生。第二大因素，胃癌的发病和饮食非常相关，和哪些饮食相关，有些人非常喜欢吃腌制的食品、刺激性的食品，这样胃癌发病率就会增高。第三个情况常常和环境，有些环境水质就有问题，好比水质里面含硝酸盐高，还有些人愿意吃隔夜的食物等。这都是和胃癌发生有一定关系的，还有些人喜欢吃发霉的东西。所以对于要减少胃癌的发生，一定要从以上的这些因素进行重视。
胃癌的前兆有什么
所谓的胃癌前兆，指的可能就是胃癌的危险因素，比如像哪一些人或者出现哪些情况会出现胃癌，有以下五个方面：第一、有胃癌的家族史，近的亲属得了胃癌。第二、长期的幽门螺杆菌感染没有根除，也需要注意有可能会出现胃癌。第三、有胃的癌前疾病，像胃溃疡、胃息肉，之前因为其他的原因做过胃的手术，叫手术后的残胃，还有胃黏膜的粗大皱襞症，这些都有可能是胃癌的癌前疾病。还有一类是胃癌的癌前病变，这只是病理学的改变，比如慢性的萎缩性的胃炎、胃黏膜的萎缩、胃黏膜的肠化生和胃黏膜的异型增生，这些都是癌前的病变。有胃的癌前病变和癌前疾病，也有可能会发展成胃癌。第四、就是平时的饮食和生活习惯不好，比如喜欢吃咸的、腌制的肉、腌制的鱼，或者吃烧烤，或者吃隔夜的菜等容易发生。第五、生活在像我国东南沿海地区或西北高原地区，也容易得胃癌。这五大类情况，往往跟胃癌的发生有关，属于前兆，有这样的情况应该到医院做胃镜进行检查。
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胃切除后需要化疗吗
胃癌切除以后是否需要化疗跟胃癌的分期有关。如是早期胃癌，经过手术治疗以后不需要化疗。因为没有淋巴结转移，也没有侵犯到脏器胃癌的前壁。如果是进展期胃癌，胃的肿瘤细胞已经浸润到胃黏膜的肌层或胃的固有肌层和浆膜层，甚至穿透了浆膜层，出现了淋巴结的转移或神经的转移、淋巴管和血液的转移、远处脏器的转移，就需要术后化疗。胃癌切除后的化疗方案，根据病人的胃癌的组织学的类型，制定的化学药物的组合方案也不同。胃癌的组织学类型相对其他肿瘤较多样化，需要由化疗科的医生来具体制定化疗方案。
胃隐隐作痛是胃癌吗
胃隐隐作痛不一定就是胃癌。虽然胃癌也会表现出胃痛的临床症状，但是胃痛毕竟是消化道疾病常见的症状，因此，很多疾病都可以导致胃痛的临床表现，例如炎症，溃疡，穿孔等疾病都可以表现出上述症状，这就需要完善胃镜检查，直观的对胃部结构进行观察，必要时可以通过病理活检的方式查明病因，从而针对病因积极进行治疗，从根本上缓解胃痛的症状。同时，消化道疾病的患者在饮食上同样要引起重视，避免辛辣刺激性的食物，避免油炸烟熏的食物，这样可以避免食物对胃肠道的刺激，才能够有助于疾病的康复。
胃癌哪些情况下可以化疗
胃癌患者不是非常早期，但是有可能有手术适应症，这时候会采取先进型化疗叫新辅助化疗，另外还有一类就是肿瘤不是最早期，而是二、三期，这时候手术以后也要进行化疗，进行巩固化疗把一些微小的转移病灶把它杀灭，还有一类化疗是一开始就没有手术指征就出现了转移，也要进行化疗控制肿瘤的快速增长然后减小肿瘤的负荷，提高身体的免疫力。胃癌的化疗主要分两种，一种叫做术前，手术之前的化疗叫新辅助化疗；再一种是手术以后的巩固化疗，这是两个不同化疗的操作方式，经过三个周期、四个周期的化疗以后使肿瘤的病灶缩小，使淋巴结的转移消失，这时候再做手术它能够创造更好的手术机会，而且原来的肿瘤病灶比较大切除的时候会伤害正常的组织也比较大，经过新辅助化疗以后肿瘤缩小这时候切的病灶也小，留的健康的组织也多对患者的创伤是要小一些，这叫新辅助化疗。化疗是根据不同的情况，但是化疗往往不是单一的进行而是要配合其他的方法，包括配合手术、放疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。
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胃癌中晚期手术后能活多久
早期的胃癌比如，一期的胃癌术后五年生存期能够到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出现转移，特别是远处转移这类病人的平均生存期不到10%。实际上每个人的情况不太一样，因为除了分期以外病理类型也非常重要，如果是低分化的恶性程度比较高的，生存期就会差一些治疗有效率也会差；如果是高分化的恶性程度相对低一些，治疗的有效程度就会比较好。另外和本人的身体状态也有关系，如果身体状态比较好、心态比较好，治疗的预后也比较好。如果患者本身就是一个高龄，身体状态各方面比较差，并发症比较多比方说糖尿病、冠心病等，预后可能也会差一些。总体的原则是要早期发现、早期治疗、合理治疗、综合治疗、多学科治疗，才能够提高治愈性和有效性。
胃癌与胃炎的症状区别是什么
胃癌及胃炎都是胃部的疾患，有着一定的联系及区别，其中胃癌就是恶性肿瘤，会出现贫血、消瘦等症状，而胃炎却是良性身体疾病，主要是胃痛，胃炎因此和胃癌有着很大的区别，真是天壤之别，所谓的良性就可以治愈，而恶性在向远处转移的时候，是致命的疾患。
胃癌早期怎么治疗
早期的胃癌肯定是选择手术，恶性肿瘤一定是要争取手术的机会，只有通过手术了把肿瘤都切掉了，这样才能争取长期的存活。有些病人就会说，我刚刚发现很早期的我不做手术了，我通过喝中药是不是能把它喝掉，通过化疗是不是能把这个东西化掉，理论上来说是不可能的。理论状态下最好的化疗效果，还会让病人剩一个肿瘤细胞，肿瘤细胞它迟早还是要会复发会转移。所以说有手术机会的病人，一定是要劝他要接受手术，然后通过手术能得到长期存活。另外，患者术后应好好的改善，找找自己的生活习惯上有没有问题。不要再去碰辛辣刺激、高油、高盐、高味精和高添加剂的这些东西。
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胃癌术后化疗出现不良反应怎么办
对于化疗的不良反应，根据严重程度，可以分为四级。对于不同的分级，处理方式也会不一样。一级、二级相对来说比较轻，三级、四级可能是需要进行住院观察，或者是住院处理。对于轻度的1度2度的不良反应，实际上，是非常容易进行处理的。根据患者具体的情形，可以采用一些相应的药物，来进行处理。比方说，对于患者出现骨髓抑制以及白细胞减少的情况，也会有相应的处理方案，包括观察、口服升血的药物，或者是采用升血药物的针剂。实际上，通常情况下，患者在进行化疗之前，会采用很多的辅助药物，包括抑制患者恶心呕吐的药物；在做完化疗之后，可以使用升血小板、升白细胞的药物，来预防不良反应的出现。所以，总体来讲，目前胃癌患者术后的化疗很安全。
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胃低分化腺癌化疗方案
胃低分化腺癌化疗方案，目前世界上没有通用的标准，而临床上现在用的化疗方案，大部分都是以药物为主。比如最常见的5-氟尿嘧啶，或者升级换代产品西洛达，以及拓扑替康和羟基喜树碱等等。但总体来说，效果并不好。因此，胃癌在治疗前，最好先检查再治疗。对于胃低分化腺癌HER-2受体阳性的患者，一般会在临床使用赫赛汀，作为化疗药物。赫赛汀即曲妥珠单抗。一型化疗中，一类推荐顺铂联合氟尿嘧啶类药物，包括氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥；二类推荐奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物；三类推荐除蒽环类以外的一型化疗药物联合曲妥珠单抗。对于胃低分化腺癌HER-2受体阴性的患者，推荐铂类联合氟尿嘧啶。其中铂类包括顺铂和奥沙利铂。另外，推荐紫杉类或其它一型药物。治疗胃癌的药物稳定后，可选用单药化疗。
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