胃癌患者的术前护理

胃癌患者术前护理主要包括营养支持、心理疏导、术前评估、肠道准备和呼吸功能锻炼。规范的术前护理有助于降低手术风险，促进术后恢复。

一、营养支持

胃癌患者常伴有营养不良，术前需通过高蛋白饮食或肠内营养补充优质蛋白。可选用乳清蛋白粉、短肽型营养剂等易吸收的营养制剂。对于严重营养不良者，医生可能建议术前7-10天进行静脉营养支持。营养评估需监测体重、血清白蛋白等指标，目标是将白蛋白维持在30g/L以上。

二、心理疏导

手术焦虑是常见问题，护理人员需详细解释手术流程和麻醉方式。可采用放松训练、正念冥想等方法缓解紧张情绪。建议家属参与心理支持，帮助患者建立治疗信心。对于抑郁倾向者，应及时联系心理科会诊。

三、术前评估

完善血常规、凝血功能、心电图等常规检查，评估手术耐受性。通过胃镜、CT等明确肿瘤位置和分期。心肺功能测试对老年患者尤为重要，必要时进行心肺功能康复训练。合并慢性疾病者需将血压、血糖控制在安全范围。

四、肠道准备

术前3天开始低渣饮食，术前1天改为流质饮食。按医嘱使用复方聚乙二醇电解质散进行肠道清洁，确保排便呈清水样。术前8小时禁食，4小时禁水。糖尿病患者需调整胰岛素用量，防止低血糖发生。

五、呼吸功能锻炼

指导患者进行腹式呼吸和有效咳嗽训练，每日3次，每次10分钟。吸烟者需绝对戒烟2周以上。可配合使用呼吸训练器改善肺功能。对于慢性阻塞性肺疾病患者，术前应进行雾化吸入治疗。

胃癌患者术前需保持规律作息，避免剧烈运动。饮食应少量多餐，选择易消化的食物如蒸蛋羹、藕粉等。注意口腔卫生，每日用生理盐水漱口。家属应协助记录每日出入量，观察有无黑便等异常情况。术前1天需备皮、药物皮试等准备，夜间保证充足睡眠。若出现发热、腹痛等症状应及时告知医护人员。