周围神经病
发布时间：2018-07-0663513次播放
视频内容：
周围神经疾病是一个大的范围，是指中枢神经系统以外的都叫周围神经疾病。包括脊髓疾病脊髓的病变，三叉神经，脊神经，还包括一些多发性的神经等都成为周围神经疾病。包括格林巴利综合症，糖尿病的神经病变等都在周围神经疾病范围之内。
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出现周围性神经病？可能是由于缺乏维生素造成的
该病例中的患者为66岁女性，由于患者3年前无明显诱因出现右侧肢体无力，右上肢无法抬手，无法持物，右下肢无法站立及行走的症状，未予特殊处理，后出现行动迟缓，反应迟钝，言语不清，饮水呛咳，今为进一步治疗遂与我院就诊。经一系列检查，确诊为周围神经病，故给予药物治疗、康复治疗，患者病情好转，遂出院。
偶发晕厥伴四肢麻木不适一月余，确诊为格林-巴利综合症并心源性晕厥
患者男，54岁，既往甲状腺癌手术病史，术后持续服用左甲状腺素钠片，于1月前受凉后出现四肢及口周麻木不适，走路有沉重感，2天前突发意识丧失，摔倒在地，大概半分钟自形缓解，但头部仍昏沉不适，为明确病因遂就诊于我院。
别怕周围神经病症状花样多—对症治疗来搞定
患者因双足麻木3个月来我院就诊，结合患者相关病史、专科检查及影像学检查确诊为周围神经病，在与患者充分沟通后先予以阿司匹林抗血小板聚、瑞舒伐他汀钙调脂稳斑，吲哒帕胺、卡托普利降压，二甲双胍、阿卡波糖降糖，依帕司他、硫辛酸营养神经等对症治疗，治疗2周后患者病情好转，双足麻木较前明显好转，头晕症状改善。
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手发胀发麻是什么原因
手发胀、发麻的原因：一、营养不良性的疾病。如长期的偏食，肉、水果、蔬菜、维生素缺乏，就会导致末梢神经出现发麻、发胀。二、周围神经的损伤导致的。比如糖尿病、化疗药中毒、农药中毒或受凉、遗传性的疾病等，都可以导致手发胀、麻。三、腕管综合征。经过长期的劳作之后，腕部的韧带肥厚、发紧就会压迫神经，导致一只手的发麻、发胀。此外，手、胳膊肘，一直弯曲的角度小于90°，使得尺神经受到牵拉，也会导致尺侧的小指、无名指和手掌发麻，发胀这种情况。
侵犯神经会不会转移
侵犯神经的疾病能否转移，主要是与具体疾病相关。引起神经累及症状的疾病，常见的有免疫系统疾病、代谢性疾病、高血压、神经压迫以及增生性疾病等，通常表现为疼痛、感觉障碍、麻木等。免疫系统疾病如类风湿及风湿性疾病，代谢性疾病如糖尿病，高血压以及坐骨神经痛等累及侵犯神经，但不会出现转移。若是有增生性疾病，如恶性肿瘤等，是会出现转移的情况的。因此对于出现神经侵犯症状，需要结合患者临床表现及检查来确诊疾病。在治疗上需要根据不同情况来进行合适方案的选择。
神经和精神的区别
神经和精神是完全不一样的两类疾病：神经病是一类神经系统疾病，在解剖、生理、功能上出现异常；而精神病则是思维及情绪的异常，可无明显器质性的病变。神经疾病是能够找到病因的，如脑出血、脑中风、癫痫等，可有躯体明显的症状。而精神病是精神活动的异常，思维情感紊乱，如情绪抑郁、焦虑；或出现人格分裂等。是精神活动与外界不协调，可无诱因可寻，大部分无明显器质性病变。临床中对于神经与精神的诊断，需要先进行排除器质性疾病后，进行专业的精神科评估后再诊断精神类疾病。
周围神经破坏性阻滞术有哪些适应症
周围神经破坏性阻滞术的适应症有疼痛、剧烈疼痛。其实，此治疗方法的适应征无非有两点，一为阻滞传入信息，再者是，阻滞传出作为效应器的神经兴奋，以达到减轻疼痛、减少抖动、抽搐的目的。这是临床上治疗周围神经病变的一种有效方法，周围神经产生病变后，会产生疼痛、运动障碍、抽搐等不应有的神经系统体征。作为周围神经破坏性阻滞术，采用局部阻滞的办法，局部用药，比如麻醉剂等，把周围神经的传导功能阻滞，使痛苦疼痛传入受到阻碍，传出过度兴奋、抽搐等信号也得到阻滞，以功能恢复，减轻痛苦，减轻疼痛等治疗目的。
什么是周围神经病？专家细致讲解
周围神经病顾名思义就是发生在周围神经方面的疾病，当周围神经系统结构和功能受到损害之后，就会出现周围神经病这种疾病现象。根据患者的病情不同，身体会出现各种不同症状。引发周围神经病的原因很复杂，多见于中毒或者药物因素，还有各种感染也是诱发周围神经的重要原因。
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周围神经破坏性阻滞术手术后的不良反应
周围神经破坏性阻滞术术后不良反应，在做阻滞术前，应该有充分准备，如对这种方法的不适应、术后感染、药物敏感及术后带来的副作用等，治疗效果不理想等，都属于阻滞术术后的不良反应。和外科局部手术一样，是破坏性的阻滞术，对神经传导功能起到暂时的阻滞、破坏作用。周围神经破坏性阻滞术是非常严谨的治疗方法，应尽量减少不良反应。包括过度阻滞、不良反应、局部感染及破坏性副作用等，术前做出预判，尽量减少不良反应，达到理想效果。
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周围神经损伤的治疗方法
周围神经损害临床上有两种治疗方法：第一种是对症处理，比较常用的是维生素B1、甲钴胺、维生素B12，其他有维生素B6、叶酸或维生素C等。第二种是对因处理，需要对周围神经损害的病因做一个筛查治疗和检查。第一、糖尿病引起的周围神经损害，需要及时干预，使用降糖药或胰岛素控制血糖；第二、饮酒引起的损害，戒酒是一个非常重要的办法；第三、颈椎病和腰椎病压迫引起周围神经损害，需要对颈椎和腰椎做保守治疗、手术治疗或射频消融等，治疗颈椎或腰椎疾病后，再进行对症处理，能使周围神经损害得到好的缓解和根治。
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周围神经病损怎么治
治疗周围神经疾病的方案有：对症处理。常用的药物有维生素B1和维生素B12，以及维生素B6或复合维生素B、VC、叶酸等；病因处理。找到病因对症处理，能使病情得到更好的根治和治愈。比如，针对糖尿病代谢引起，控制好糖尿病，周围神经损害可以很好缓解；长期饮酒和酗酒的人，戒酒后配合对症处理，也可以得到根治。周围神经疾病是常见的神经内科类疾病，临床上常见的原因有几大类：一、血管性糖尿病；二、长期饮酒；三、长期骨质增生造成颈椎和腰椎压迫。此外，遗传因素、免疫介导的脱髓鞘类疾病等，都可能引发周围神经疾病。
周围神经病可以根治吗
周围神经疾病部分患者可以根治。在周围神经疾病里面，其实我们在一般把它分成两大类，第一类我们叫对症处理的一个药物，包括我们甲钴胺和维生素B1和B12；当然第二大类我们叫病因处理的药物，病因处理药物就根据病人情况来进行逐个的选择是这种处理。由于周围神经疾病病因非常复杂，也比较多，在我们临床上比较常见的，比如说像营养代谢有关的，比如说糖尿病是最常见的一个；我们叫酒精相关的周围神经损害，其实也是很常见的一大类。除了这两大类以外，比如说颈椎和腰椎这种压迫周围神经根以后引起的疾病也是一大类。除此之外，在神经科里面还有一些像急性的格林巴利和慢性的格林巴利和血管炎和一些遗传相关的疾病，甚至有些毒物也会出现，一些年轻的女性，可能会喜欢美容和喜欢化妆，经常用一些化妆品里含一些重金属，其实有的人也会引起这种中毒性周围神经损害，也需要我们高度重视的。所以说这么多原因临床上就要分析清楚，对症处理的以后再把原因能得到一个相对来说比较好的缓解，就能得到根治。比如像颈椎病和腰椎病引起的这种周围神经损害，把腰椎和颈椎压迫解除了，再加上对症处理就可以。再比如说酒精相关的周围神经病，能把酒精戒了，再加上对症处理，也能得到一个相对来说可能的根治。我们在临床上，比如说像急性的格林巴利，像慢性的格林巴利这一大类疾病，其实我们经过用激素、用免疫抑制剂、用甲钴胺和维生素B1、B12对症处理以后，也能得到一个根治。当然有的疾病可能就不行，比如说我们叫遗传性相关的周围神经病根治可能就很困难。
周围神经损伤能治愈吗
周围神经损害以后，在临床上可能经常有一些患者会告诉我们，我的胳膊腿发麻、发木，甚至感觉不到疼痛了，就是脚放在温水里面洗脚的时候，发现一边脚的温度感觉不到，这也是周围神经损害的一大特点。当然有的人会告诉你腿上没劲，腿上肌肉萎缩，甚至营养不良，这都是我们周围神经损害的一些特点，就是周围神经损害以后，经常有一些患者会问我们能不能得到根治，周围神经损害以后，需要把它的原因做一些很大的梳理，为什么这么说？因为周围神经损害有一部分患者能得到根治，有一些原因损坏的我们也得到根治，比如说酒精相关的周围神经损害，如果把酒戒了以后，可能就有新增一部分患者就能得到一个控制甚至根治。比如说我们糖尿病引起的，也有部分患者可能得到根治和控制。当然比如说我们叫CADP或者格林巴利综合症，这些疾病积极的治疗以后，也有一部分患者能得到治愈。当然并不是每一个患者都有这么幸运，因为有的一些原因的疾病可能就很难得到根治，比如副肿瘤综合症或者肿瘤相关的周围神经损害，治疗起来可能难度就比较大，中毒损害引起的周围神经损害，他可能就会留下一些后遗症。再其次我们在临床上，其实我们最怕的也是最担心的是与遗传相关的这种植物神经损害，这种疾病在神经内科里面最多见的叫腓骨肌萎缩综合征，它就是由于我们小时候与遗传相关的一些酶和代谢物质不能得到充分的释放和补偿，我们的周围神经就可能会越来越萎缩，越来越损害，这种情况下治疗起来难度就大，我们只能用一些对症处理的药物，能尽量的延缓它的进展。
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- 1 什么是周围神经病损
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- 5 周围神经病损的原因
- 6 周围神经病损伤可以治疗吗？
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