周围神经病
发布时间：2018-07-0663513次播放
视频内容：
周围神经疾病是一个大的范围，是指中枢神经系统以外的都叫周围神经疾病。包括脊髓疾病脊髓的病变，三叉神经，脊神经，还包括一些多发性的神经等都成为周围神经疾病。包括格林巴利综合症，糖尿病的神经病变等都在周围神经疾病范围之内。
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手疼麻木是怎么回事
一手疼麻木最常见的原因是颈椎病，表现为手指指尖的麻木疼痛，一般情况下，患者以手指的拇指、中指或食指麻木最常见。二周围神经病，一般情况下患者双手都麻，是对称性的，是手套、袜套样的麻木疼痛，如末梢神经炎。还有一种情况是小指的麻木疼痛，这时应该最先考虑是不是有尺神经炎，即支配小指和环指的神经出现了问题，如迟发性尺神经炎，也叫肘管综合征。三其他的一些原因，如胸廓出口综合征，一些血管的病变，风湿、类风湿、腕管综合征，这些疾病也可以导致手指麻木疼痛，需要综合分析。
神经病该怎么办
精神病是一类以精神障碍为表现的疾病，需要先明确其病因。对于精神病而言，需要先进行诊断，是否存在因器质性疾病引起的精神状态异常，如脑部疾病、肝性脑病等。若为器质性疾病引起的精神状态异常，需要对原发病进行治疗，然后辅助以精神类药物。若排除器质性疾病引起的，考虑为精神因素引起的，则需要经过精神科医生的专业评估后，针对具体疾病选择合适的药物来进行治疗，如抑郁患者选择抗抑郁药物，而精神分裂症患者选择抗精神分裂的药物。大部分精神病患者是精神压力过大诱发起病，因此保持良好心情也是治疗的一部分。
周围神经破坏性阻滞术手术后有什么不良反应
周围神经破坏性的阻滞术手术以后不良反应，这个不良反应我们在做阻滞术之前，应该有所充分的准备，比如说对这种方法的不适应、术后的感染、药物的敏感以及术后带来的一些个副作用，治疗的效果不理想等等，这些都是属于阻滞术手术以后的不良反应。它就和外科做一个局部的小手术一样，因为它是一个破坏性的阻滞术，对于神经的传导功能起到了一个暂时的阻滞的破坏的作用。所以对于它的不良反应应该有所事先估计到，感染不必要的伴随的破坏作用，周围的软组织的反映情况、过敏以及做了阻滞术以后效果不理想，或者是过度，过度以后造成了神经的损害超过了预计，不但没有达到治疗作用，而且还出现不好的后果，所以周围神经破坏性的阻滞术是一个非常严谨的治疗方法。手术以后的不良反应应该事先有所准备，对它应该有采取事先的预想的预案，而尽量的防止出现不良反应。包括刚才所说的过度的阻滞、不良反应、局部的反应感染，以及一些个破坏性的副作用等等。所以周围神经的破坏性阻滞术术后，我们在术前就应该做出预先的判断，有了预案以后就尽量的减少它的不良反应，达到我们理想的应有的效果。
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周围神经破坏性阻滞术手术后的不良反应
周围神经破坏性阻滞术术后不良反应，在做阻滞术前，应该有充分准备，如对这种方法的不适应、术后感染、药物敏感及术后带来的副作用等，治疗效果不理想等，都属于阻滞术术后的不良反应。和外科局部手术一样，是破坏性的阻滞术，对神经传导功能起到暂时的阻滞、破坏作用。周围神经破坏性阻滞术是非常严谨的治疗方法，应尽量减少不良反应。包括过度阻滞、不良反应、局部感染及破坏性副作用等，术前做出预判，尽量减少不良反应，达到理想效果。
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周围神经病损怎么治
治疗周围神经疾病的方案有：对症处理。常用的药物有维生素B1和维生素B12，以及维生素B6或复合维生素B、VC、叶酸等；病因处理。找到病因对症处理，能使病情得到更好的根治和治愈。比如，针对糖尿病代谢引起，控制好糖尿病，周围神经损害可以很好缓解；长期饮酒和酗酒的人，戒酒后配合对症处理，也可以得到根治。周围神经疾病是常见的神经内科类疾病，临床上常见的原因有几大类：一、血管性糖尿病；二、长期饮酒；三、长期骨质增生造成颈椎和腰椎压迫。此外，遗传因素、免疫介导的脱髓鞘类疾病等，都可能引发周围神经疾病。
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周围神经病能根治吗
周围神经疾病病因多而杂，临床上常见原因有：糖尿病、长期喝酒、颈椎和腰椎压迫神经、急慢性格林巴利和血管炎、一些遗传相关疾病、重金属中毒等。及时对症处理，能使病情得到缓解，查明病因后对症治疗就能得到根治。治疗分为两类：对症处理和病因处理。对症处理药物包括甲钴胺和维生素B1和B12。病因处理药物是根据病情情况选择对症药物，比如颈椎病和腰椎病引起的周围神经损害，要及时解除腰椎和颈椎压迫，再进行对症处理即可；酒精相关的周围神经病，戒酒后对症处理也能根治；急慢性格林巴利类疾病，经过激素、免疫抑制剂配合对症处理药物，也能得到根治。但是遗传性相关的周围神经病根治比较困难。
周围神经病的症状有什么
周围神经疾病其实在我们神经系统里面是一大类疾病，周围神经疾病其实损害的主要是我们的周围神经系统，它和中枢神经系统还不完全一样。周围神经系统损害以后会出现哪些症状，临床上最常见的症状会遇到一些患者会告诉我们，胳膊、腿、手麻。麻木感是一个很重要的症状，麻木感可能会出现这种单肢的，比如说上肢和下肢的，甚至有的人会对称的，双侧手和双侧脚的麻木感是个很重要的特点。除了麻木感以外，有的人会出现痛觉减退，比如有的人会告诉我怎么用指头掐它不疼，痛觉减退也是很重要的一个症状。除此以外，在临床上我们还有一些，比如说有的人会告诉你走路走不稳，走路深一脚浅一脚，像踩棉花一样的感觉。这也是我们周围神经一个很重要的特点，我们叫本体觉缺失其实它就像我们叫位置觉缺失，他没有这种位置感了，这是很重要的一个特点。除了我们上面说的感觉症状以外，我们在临床上还有一些运动症状也很多。比如一些患者会告诉你胳膊腿没劲了，走路觉着腿一瘸一拐，腿上没劲力量减弱，这是个很重要的一个特点。除了这以外，比如说我们的肌肉的萎缩。由于周围神经损害以后，它萎缩的会比较快，会告诉你，我怎么发现我这一条腿比另一条细。肌肉萎缩也是很重要的一个特点。除了这以外，在临床上我们还有一些别的特点，比如说自主神经损害，有的人会告诉你我的皮肤怎么变薄了，这条腿上皮肤变薄了，他说我这手怎么两边不一样，指甲两边营养不一样，自主神经损害以后他的皮肤的营养就可能会出现一些障碍，我们要重视。除了这以外，在周围神经损害，我们医学里面神经科的医生经常会给病人做些体征，比如查这腱反射。腱反射，我们要靠叩击这种膝盖的叫膝腱反射，还是二头肌到叫肱二头肌反射，这种腱反射会减退和消失，这是周围神经损害非常重要的一个特点。
周围神经损伤能治愈吗
周围神经损害以后，在临床上可能经常有一些患者会告诉我们，我的胳膊腿发麻、发木，甚至感觉不到疼痛了，就是脚放在温水里面洗脚的时候，发现一边脚的温度感觉不到，这也是周围神经损害的一大特点。当然有的人会告诉你腿上没劲，腿上肌肉萎缩，甚至营养不良，这都是我们周围神经损害的一些特点，就是周围神经损害以后，经常有一些患者会问我们能不能得到根治，周围神经损害以后，需要把它的原因做一些很大的梳理，为什么这么说？因为周围神经损害有一部分患者能得到根治，有一些原因损坏的我们也得到根治，比如说酒精相关的周围神经损害，如果把酒戒了以后，可能就有新增一部分患者就能得到一个控制甚至根治。比如说我们糖尿病引起的，也有部分患者可能得到根治和控制。当然比如说我们叫CADP或者格林巴利综合症，这些疾病积极的治疗以后，也有一部分患者能得到治愈。当然并不是每一个患者都有这么幸运，因为有的一些原因的疾病可能就很难得到根治，比如副肿瘤综合症或者肿瘤相关的周围神经损害，治疗起来可能难度就比较大，中毒损害引起的周围神经损害，他可能就会留下一些后遗症。再其次我们在临床上，其实我们最怕的也是最担心的是与遗传相关的这种植物神经损害，这种疾病在神经内科里面最多见的叫腓骨肌萎缩综合征，它就是由于我们小时候与遗传相关的一些酶和代谢物质不能得到充分的释放和补偿，我们的周围神经就可能会越来越萎缩，越来越损害，这种情况下治疗起来难度就大，我们只能用一些对症处理的药物，能尽量的延缓它的进展。
周围神经损伤的早期症状有哪些
周围神经损害是临床上非常常见的一大类疾病。这类疾病，其实这种变化起来五花八门症状，但临床上的确有一些蛛丝马迹可以寻找。在早期会有一些信号会告诉我们周围神经损害了，比如说哪些地方，第一个比较常见的，有的病人会告诉我们肢体的这种异形感和麻痒感，就是有的病人会告诉你肢体的时候麻木和不舒服，或者有的人会刺痛，这种其实是很重要的一个信号。病人会说一阵阵像过电一样串的这种麻木感，这其实也是我们神经根损害很重要特点，就是周围神经损害里面感觉系统损害其实占的比例更多，会出现痛觉减退，针刺感，异形感，有的人会出现麻木的感觉，出现像蚂蚁爬一样感或者叫火烧火燎的感觉，这都是比较常见的一些。感觉症状除了感觉症状以外，有的病人早期他可能没有感觉这种，那会有什么她的肌肉力量会减退，病人会告诉你我没有麻木感，但是我觉得怎么走路起来就是腿上没劲，说脚腕子怎么抬不起来，手指头怎么翘不起来，这都是周围神经损害的运动当中也是很重要的一个特点。当然有的人会告诉你，我既没有运动又没有感觉，但我发现我的手怎么指甲怎么变的不整齐了，我的皮肤怎么变薄了，这也是周围神经引起的，一个叫自主神经损害也是很重要的。比如说血压不稳定，体位性低血压，或者有的人会告诉你我尿频、尿急出现这些症状也是很重要的特点。当然除了这以外，其实有的人会告诉你，可能还有一些比如说这种电击的根性痛，其实也很重要的一个特点，除了这以外，在临床上还要注意些比较少见的，比如肌肉萎缩，它可能没有运动症状，也没有这种感觉症状，但他有肌肉萎缩就会发现早期手指头怎么萎缩了，皮肤怎么肌肉怎么变薄了，这种情况下提示我们周围神经损害的一个特点。
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