小儿腱鞘炎需要手术吗
发布时间：2019-01-0958301次播放
视频内容：
对于轻症的小儿腱鞘炎，有30%到40%的病人不需要手术，有一部分需要手术。首先要做体检，在检查时被动伸直指间关节，如果能伸直，不建议手术，随着发育，腱鞘慢慢长松了，就不需要手术了。对于扳不直的病人，建议手术治疗，因为指间关节长期处于屈曲状态，会形成新畸形，对孩子后期的拇指功能会造成一定的影响。
还有一部分病人，可以被动扳直，但是一旦不扳又会弹回去，这类病人应持续地锻炼，到五岁左右，如果还是如此，建议进行手术，因为孩子进入小学，要用笔写字，腱鞘炎会加重，影响孩子以后的学习。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
手指屈肌腱鞘炎怎么治
手指屈肌腱鞘炎在治疗方式上，首先可以选择保守治疗方式，如外敷、针灸、按摩、封闭治疗等。经以上治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗。患者要注意的是在治疗结束之后，平时还应做好预防工作，避免疾病的复发。
手指屈肌腱鞘炎是怎么回事
手指屈肌腱鞘炎可能由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、退行性变等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。1、慢性劳损长期重复手指屈伸动作可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦。纺织工人、乐器演...
手指头伸不直是怎么回事
手指头伸不直可能与肌腱损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎或先天性畸形等因素有关，可通过物理治疗、药物治疗或手术等方式改善。1、肌腱损伤手指伸肌腱断裂或粘连可能导致关节活动受限，常因外伤或重复劳损引起。表现为局部肿胀、疼...
大拇指指疼痛是什么原因
大拇指疼痛可能与腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风、腕管综合征等因素有关。腱鞘炎通常由过度使用拇指引起，关节炎可能与关节退行性改变有关，外伤可能导致局部软组织损伤，痛风多与尿酸代谢异常相关，腕管综合征可能因神经受压导致。
手指淤血如何处理
手指淤血多为车门、房门挤压伤或重物砸伤所致，多在手指的指腹或指甲下发生淤血、血肿。如果淤血不多，疼痛也不是特别的明显，可以不用特殊的处理，让淤血慢慢吸收即可。前两三天之内还是先冷敷一下，三天之后可以适当热敷，两到三周淤血就可以基本吸收消退。如果淤血比较多，疼痛感非常的明显，在没有皮肤裂伤的情况下，可以尽早冰敷，促进局部毛细血管的收缩，减少出血，同时也可以消肿止疼。三天之后也可以适当的热敷患肢，促进淤血的消散。如果是热敷后疼痛加重，也可以先停止热敷，可以外用一些消炎止痛的药物，比如扶他林软膏、辣椒碱乳膏，在伤后一到两天之内，尽量避免使用一些活血化瘀的药物，因为可能会导致手指毛细血管的扩张，反而增加手指淤血、肿胀的程度，加重疼痛感。如果手指淤血、肿胀、疼痛非常严重，可以到医院拍片检查，排除有没有手指骨折造成的出血、肿胀。如果明确有手指骨折，移位不重的时候，可以采取保守治疗，用手指指骨夹板固定一个月，并口服一些促进骨质愈合的药物治疗。如果拍片没有末节指骨的骨折，就是单纯的指甲下的淤血、血肿张力大、疼痛明显，可以用消毒的针头在指甲上钻孔，把淤血引流出来，这样就可以明显的减轻淤血、肿胀、疼痛。如果整个指甲完全的翘起来，就需要拔出指甲，创面用油纱覆盖，定期换药就可以。
手指软组织损伤多长时间能好
需要根据患者手指损伤的严重程度，才能评估多久完全恢复。如果手指软组织损伤不是特别严重，如单纯的皮肤擦挫伤或轻微的裂伤或挤压伤，处理比较简单，可以给与碘伏消毒，无菌纱布包扎固定，有裂口可以给与清创缝合，一般一到两周左右即可完全恢复。如果手指软组织损伤比较严重，皮下淤血、肿胀特别明显，应尽早使用冰袋，给与患处冰敷，减轻肿胀，同时可以口服消肿止痛药物，比如扶他林或乐松，还有活血化瘀舒筋药物，像活血止痛胶囊、云南白药胶囊等，但是如果病人吃完之后出现疼痛加重，还是尽量避免吃这些活血止痛药物。还有就是避免过度的屈伸运动，手指关节一定要多休息，要抬高患指，一般这种软组织的损伤，两到三周就可以恢复正常。如果不能恢复正常，就要及时去医院就诊，如果拍片发现有指骨骨折，则需要进行石膏或支具的制动，如果骨折移位不明显，可以采取夹板的制动固定，一个月就可以了。如果骨折移位比较明显，因为手指是非常精细的，轻微的移位旋转、移位就可以导致手功能的障碍，所以对于手指指骨骨折移位明显的时候，可能就需要进行切开手术进行复位，然后进行坚强的内固定治疗，一般这种手指骨折可能需要100天才能完全恢复，应该多补充促进骨折的药物，像仙灵骨葆来促进骨折愈合。
手指腱鞘炎的症状
手指腱鞘炎的症状主要是发僵、疼痛、弹响、患指屈曲不敢活动等等，疼痛常在近指关节处而不再掌指关节。患者随着病程的逐渐延长，可以出现弹响，伴有明显的疼痛。可以在远侧掌横纹处可触及一个黄豆大小的痛性结节，屈伸患有腱鞘炎的手指，这个痛性结节会随着屈肌腱上下移动或者出现弹拨现象，并且感到弹响就发生于此处。如果小儿拇长屈肌腱腱鞘炎常发生在两侧，表现为拇指屈曲时发生弹响，或者指间关节绞锁于屈曲位，掌指关节皮下可触及痛性结节。一般患者腱鞘炎症状严重或扳机征发作频繁，及注射糖皮质激素，疗效显著。如果手指屈曲，不能活动，疼痛较为剧烈，可以行腱鞘的切开减压术。术后我们应该加强手指功能锻炼，但是一定要避免手指快速活动。
产后手指僵硬是什么原因？专家来做全面科普
产后手指僵硬主要是因为宝妈身体内分泌发生了改变，使其手部肌肉及肌腱的力量、弹性出现不同程度的下降。另外生产后如果过度劳累，或者是没有做好保暖导致，所以要注意及时的治疗与缓解，可以通过中医治疗，平时用艾叶熬水泡澡，粗盐袋热敷法进行缓解，促进健康。
小儿腱鞘炎需不需要手术
如果小孩的腱鞘囊肿在检查时，指间关节可以被动伸直，不建议早期手术。但是怎么扳都扳不直的病人，建议进行手术治疗。小儿的腱鞘炎有一部分需要手术，也有一部分无需手术，对于轻症的小儿腱鞘炎，有30%到40%的病人是可以不接受手术治愈的，有一部分保守治疗无效需要进行手术。判断是否需要进行手术，首先应进行体检，大多数小孩的狭窄性腱鞘炎发生在拇指，拇指的狭窄性腱鞘炎的发现大多数是由于指间关节扳不直，或者扳动时有弹响。如果在检查时，指间关节可以被动伸直，不建议早期手术，手指头能够扳直就尽量扳一扳，随着发育，腱鞘慢慢长松了，这时病人最终就不需要手术了。但是对于怎么扳都扳不直的病人，还是建议进行手术治疗，因为指间关节长期处于屈曲状态而伸不直，指间关节的发育会形成新畸形，会适应屈曲位发育，而不适应活动的发育，对孩子后期拇指的功能会造成一定的影响，而狭窄性腱鞘炎的手术不是很复杂，对孩子的损伤也很小，因此通过手术赢得很好的指间关节发育是值当的。另外一部分病人，可以被动扳直，但是一旦不扳就又会弹回去，又会弹到屈曲位上，这类病人可以坚持进行锻炼，锻炼到五岁左右即锻炼到学龄前，如果还是如此，则建议五岁左右接受手术治疗。因为一旦孩子进入小学，需要大量的用笔写字，腱鞘炎会加重，如在学龄前接受手术，不会影响孩子以后的学习。
手指滑膜炎和腱鞘炎的区别是什么
手指的滑膜炎和腱鞘炎其实是两类疾病。首先滑膜组织主要存在于两个部位，一是关节内会产生滑膜，另外一个部位是肌腱周围会有滑膜。所以早期的关节炎通常说它是关节的滑膜炎。肌腱周围也可以由于劳损产生滑膜病变。肌腱周围的滑膜炎，叫腱周滑膜炎，腱周的滑膜增生，滑膜炎是导致腱鞘炎的原因之一。腱鞘炎本身是由于肌腱相对于腱鞘而言增粗，导致肌腱的滑动受到阻碍，这是腱鞘炎的根本原因。如果滑膜增生导致腱鞘内的结构增粗，也会导致肌腱的滑动受到阻碍，是腱鞘炎的另一发病机制。所以滑膜炎要从两方面来看，是关节来源的滑膜产生的滑膜炎，还是腱周组织产生的滑膜炎。实际上如果是腱周滑膜增生引起的腱鞘炎，二者一因一果，是同一个疾病的两个方面，首先是腱周滑膜增生，其次腱周滑膜的增生导致肌腱的腱鞘炎。
04:30
小儿腱鞘炎手术危险吗
小儿腱鞘炎的手术是否危险要从两个方面来讲，一是从手术的方面，二是从麻醉的方面。麻醉的方面，因为是小儿手术，所以所有的手术都不能采用局麻或者臂丛阻滞麻醉，所有的手术都必须用全麻，需要进行气管插管，所以对于孩子围手术期的呼吸道的畅通有很高的要求，如果出现感冒，还勉强去做手术，风险会很大。从手术的角度，手术的危险是对于重要组织保护的危险。这个手术容易损伤到指神经，所以做手术时一定要找专科的医生，医生知道怎么样在手中间保护好指神经而做好这个手术。
03:16
手指滑膜炎和腱鞘炎的区别
手指滑膜炎和腱鞘炎的区别是滑膜炎是肌腱周围劳损产生病变，腱鞘炎是肌腱增粗，滑动受阻。腱周滑膜增生引起腱鞘炎，是一因一果。滑膜组织存在关节内和肌腱周围。早期关节炎是关节的滑膜炎。肌腱周围由于劳损产生滑膜病变。肌腱周围的滑膜炎，叫腱周滑膜炎，滑膜炎可以导致腱鞘炎。腱鞘炎是由于肌腱相对腱鞘增粗，导致肌腱滑动受到阻碍。滑膜增生导致腱鞘内结构增粗，肌腱滑动受到阻碍，是腱鞘炎的另一发病机制。
.jpg)
