手指滑膜炎和腱鞘炎的区别是什么
发布时间：2019-01-2463160次收听
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手指的滑膜炎和腱鞘炎其实是两类疾病。首先滑膜组织主要存在于两个部位，一是关节内会产生滑膜，另外一个部位是肌腱周围会有滑膜。所以早期的关节炎通常说它是关节的滑膜炎。肌腱周围也可以由于劳损产生滑膜病变。肌腱周围的滑膜炎，叫腱周滑膜炎，腱周的滑膜增生，滑膜炎是导致腱鞘炎的原因之一。腱鞘炎本身是由于肌腱相对于腱鞘而言增粗，导致肌腱的滑动受到阻碍，这是腱鞘炎的根本原因。如果滑膜增生导致腱鞘内的结构增粗，也会导致肌腱的滑动受到阻碍，是腱鞘炎的另一发病机制。所以滑膜炎要从两方面来看，是关节来源的滑膜产生的滑膜炎，还是腱周组织产生的滑膜炎。实际上如果是腱周滑膜增生引起的腱鞘炎，二者一因一果，是同一个疾病的两个方面，首先是腱周滑膜增生，其次腱周滑膜的增生导致肌腱的腱鞘炎。
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手指的滑膜炎和腱鞘炎其实是两类疾病。首先滑膜组织主要存在于两个部位，一是关节内会产生滑膜，另外一个部位是肌腱周围会有滑膜。所以早期的关节炎通常说它是关节的滑膜炎。肌腱周围也可以由于劳损产生滑膜病变。肌腱周围的滑膜炎，叫腱周滑膜炎，腱周的滑膜增生，滑膜炎是导致腱鞘炎的原因之一。腱鞘炎本身是由于肌腱相对于腱鞘而言增粗，导致肌腱的滑动受到阻碍，这是腱鞘炎的根本原因。如果滑膜增生导致腱鞘内的结构增粗，也会导致肌腱的滑动受到阻碍，是腱鞘炎的另一发病机制。所以滑膜炎要从两方面来看，是关节来源的滑膜产生的滑膜炎，还是腱周组织产生的滑膜炎。实际上如果是腱周滑膜增生引起的腱鞘炎，二者一因一果，是同一个疾病的两个方面，首先是腱周滑膜增生，其次腱周滑膜的增生导致肌腱的腱鞘炎。
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手指关节弯曲伸不直是什么原因
在临床上经常会遇到手指关节弯曲伸不直的患者，主要有以下几种原因：导致手指关节弯曲无法正常伸直最常见的原因是手指狭窄性腱鞘炎。如果过度的使用双手做屈伸的运动，手指的屈指肌腱就会在腱鞘里面反复的滑动摩擦，久而久之就会出现无菌性的炎症导致腱鞘局部出现水肿、增厚就会卡压屈指肌腱。当想伸直手指的时候，屈指肌腱被卡在腱鞘的局部这样就会使得弯曲的手指无法伸直。如果强行伸直的时候很多病人会有一种咔咔响声响手指就立刻伸直了这种情况就是俗称的叫扳机指，这种情况多见于经常做家务的老年人，还有长期用手的纺织工人，还有经常使用手机玩游戏的年轻人，这些是很容易发生狭窄性腱鞘炎导致手指无法伸直。第二种可能性就是手指、指间关节的退行性的改变，这种情况常常见于重体力的劳动者。因为这些劳动者需要经常反复的使用手指握取重物长年累月的劳损，在手指指间关节内就会发生骨质的增生还有关节间隙的狭窄、关节囊的挛缩，手指关节就会发生变形被骨赘顶压的话手指就无法完全的伸直。还有情况就是累及手指的自身免疫性疾病比如类风湿性关节炎。往往主要的表现就在手指的关节、手指关节内滑膜会增生肿胀，尤其早晨起来后关节发僵呈屈曲的状态，随着病情的进展就会出现指间关节各种畸形挛缩无法完全伸直手指。
手指淤血如何处理
手指淤血多为车门、房门挤压伤或重物砸伤所致，多在手指的指腹或指甲下发生淤血、血肿。如果淤血不多，疼痛也不是特别的明显，可以不用特殊的处理，让淤血慢慢吸收即可。前两三天之内还是先冷敷一下，三天之后可以适当热敷，两到三周淤血就可以基本吸收消退。如果淤血比较多，疼痛感非常的明显，在没有皮肤裂伤的情况下，可以尽早冰敷，促进局部毛细血管的收缩，减少出血，同时也可以消肿止疼。三天之后也可以适当的热敷患肢，促进淤血的消散。如果是热敷后疼痛加重，也可以先停止热敷，可以外用一些消炎止痛的药物，比如扶他林软膏、辣椒碱乳膏，在伤后一到两天之内，尽量避免使用一些活血化瘀的药物，因为可能会导致手指毛细血管的扩张，反而增加手指淤血、肿胀的程度，加重疼痛感。如果手指淤血、肿胀、疼痛非常严重，可以到医院拍片检查，排除有没有手指骨折造成的出血、肿胀。如果明确有手指骨折，移位不重的时候，可以采取保守治疗，用手指指骨夹板固定一个月，并口服一些促进骨质愈合的药物治疗。如果拍片没有末节指骨的骨折，就是单纯的指甲下的淤血、血肿张力大、疼痛明显，可以用消毒的针头在指甲上钻孔，把淤血引流出来，这样就可以明显的减轻淤血、肿胀、疼痛。如果整个指甲完全的翘起来，就需要拔出指甲，创面用油纱覆盖，定期换药就可以。
手指软组织损伤多长时间能好
需要根据患者手指损伤的严重程度，才能评估多久完全恢复。如果手指软组织损伤不是特别严重，如单纯的皮肤擦挫伤或轻微的裂伤或挤压伤，处理比较简单，可以给与碘伏消毒，无菌纱布包扎固定，有裂口可以给与清创缝合，一般一到两周左右即可完全恢复。如果手指软组织损伤比较严重，皮下淤血、肿胀特别明显，应尽早使用冰袋，给与患处冰敷，减轻肿胀，同时可以口服消肿止痛药物，比如扶他林或乐松，还有活血化瘀舒筋药物，像活血止痛胶囊、云南白药胶囊等，但是如果病人吃完之后出现疼痛加重，还是尽量避免吃这些活血止痛药物。还有就是避免过度的屈伸运动，手指关节一定要多休息，要抬高患指，一般这种软组织的损伤，两到三周就可以恢复正常。如果不能恢复正常，就要及时去医院就诊，如果拍片发现有指骨骨折，则需要进行石膏或支具的制动，如果骨折移位不明显，可以采取夹板的制动固定，一个月就可以了。如果骨折移位比较明显，因为手指是非常精细的，轻微的移位旋转、移位就可以导致手功能的障碍，所以对于手指指骨骨折移位明显的时候，可能就需要进行切开手术进行复位，然后进行坚强的内固定治疗，一般这种手指骨折可能需要100天才能完全恢复，应该多补充促进骨折的药物，像仙灵骨葆来促进骨折愈合。
怎么让手指变柔软
手指皮肤粗糙考虑是长期接触化学物质、营养缺乏、皮肤病或受不良刺激引起，需先进行相关皮肤检查后，针对治疗。日常需养成定时清洗、定时擦护手霜和护理的习惯，也可配合服用维生素B，预防其他皮肤疾病。
手指腱鞘炎的症状
手指腱鞘炎的症状主要是发僵、疼痛、弹响、患指屈曲不敢活动等等，疼痛常在近指关节处而不再掌指关节。患者随着病程的逐渐延长，可以出现弹响，伴有明显的疼痛。可以在远侧掌横纹处可触及一个黄豆大小的痛性结节，屈伸患有腱鞘炎的手指，这个痛性结节会随着屈肌腱上下移动或者出现弹拨现象，并且感到弹响就发生于此处。如果小儿拇长屈肌腱腱鞘炎常发生在两侧，表现为拇指屈曲时发生弹响，或者指间关节绞锁于屈曲位，掌指关节皮下可触及痛性结节。一般患者腱鞘炎症状严重或扳机征发作频繁，及注射糖皮质激素，疗效显著。如果手指屈曲，不能活动，疼痛较为剧烈，可以行腱鞘的切开减压术。术后我们应该加强手指功能锻炼，但是一定要避免手指快速活动。
手指头发炎肿痛怎么办
手指头突然出现发炎肿痛的症状对于个人的生活影响是比较大的，而且会严重影响到手的活动，所以对于该症状应该及时的进行处理。最佳的处理方式就是对症治疗，可以选择的治疗方法主要有改变饮食方式、热敷疗法、按摩疗法以及药物疗法等。经常被应用的药物主要为抗生素以及抗感染药物等。
大拇指指疼痛是什么原因
大拇指疼痛这种现象大家一定不会觉得陌生，而大拇指疼痛会给人们的正常生活带来很大的不便，引起这种现象的发生有很多的原因，可能是痛风导致的，也可能是大拇指屈伸指肌腱鞘炎导致的，也有可能是用力不当造成的，大家要明确造成疼痛的主要原因，及时的得到有小的治疗方法。
产后手指僵硬是什么原因
通常情况下，产后手指僵硬，可能是寒冷空气刺激、激素水平改变、手指损伤、腱鞘炎、类风湿关节炎等因素导致的，需要根据具体的情况进行处理。具体分析如下：
小儿腱鞘炎手术危不危险
小儿腱鞘炎手术危不危险要根据麻醉和手术来判断。但是对于孩子而言，因为小儿的指神经还没有完全发育成熟时，小儿指神经正好横跨腱鞘，所以在国外的教科书上不主张对孩子使用闭合的微创疗法。所以还是建议遇到这类问题进行开放手术会更安全一些，因为孩子的腱鞘炎用小针刀治疗，治完之后如果有神经损伤，孩子并不会很好地表述，因为他不会表述手指头麻木的感觉，很容易导致神经损伤的治疗延迟，这样来说其实是很不幸的事情，所以从手外科的角度，建议小儿的这类病人进行开放手术，相对于闭合手术更安全。一、麻醉方面，因为是小儿手术，所以所有的手术都不能采用局麻或者臂丛阻滞麻醉，所有的手术都必须用全麻，全身麻醉对于孩子的围手术期呼吸道的畅通有很高的要求。手术前和手术后一段阶段不能有感冒，哪怕有咳痰、咳嗽这种情况都不宜进行全身麻醉，如果出现感冒，仍然勉强做手术，风险会很大，所以在麻醉方面还是有一定的危险性。二、手术的角度，手术的危险性，不在乎于对生命的危险，而是对于重要组织的保护的危险。手术非常容易损伤到指神经，所以在做手术时一定要找专科医生，专科医生懂得怎么样在手中保护好指神经而做好手术。现在也有一些中医的治疗方法，比如小针刀，可以微创解决腱鞘炎的问题。如果小针刀使用得当，确实可以很微创的解决腱鞘炎的问题。
04:03
小儿腱鞘炎需要手术吗
对于轻症的小儿腱鞘炎，有30%到40%的病人不需要手术，有一部分需要手术。首先要做体检，在检查时被动伸直指间关节，如果能伸直，不建议手术，随着发育，腱鞘慢慢长松了，就不需要手术了。对于扳不直的病人，建议手术治疗，因为指间关节长期处于屈曲状态，会形成新畸形，对孩子后期的拇指功能会造成一定的影响。还有一部分病人，可以被动扳直，但是一旦不扳又会弹回去，这类病人应持续地锻炼，到五岁左右，如果还是如此，建议进行手术，因为孩子进入小学，要用笔写字，腱鞘炎会加重，影响孩子以后的学习。
04:30
小儿腱鞘炎手术危险吗
小儿腱鞘炎的手术是否危险要从两个方面来讲，一是从手术的方面，二是从麻醉的方面。麻醉的方面，因为是小儿手术，所以所有的手术都不能采用局麻或者臂丛阻滞麻醉，所有的手术都必须用全麻，需要进行气管插管，所以对于孩子围手术期的呼吸道的畅通有很高的要求，如果出现感冒，还勉强去做手术，风险会很大。从手术的角度，手术的危险是对于重要组织保护的危险。这个手术容易损伤到指神经，所以做手术时一定要找专科的医生，医生知道怎么样在手中间保护好指神经而做好这个手术。
03:16
手指滑膜炎和腱鞘炎的区别
手指滑膜炎和腱鞘炎的区别是滑膜炎是肌腱周围劳损产生病变，腱鞘炎是肌腱增粗，滑动受阻。腱周滑膜增生引起腱鞘炎，是一因一果。滑膜组织存在关节内和肌腱周围。早期关节炎是关节的滑膜炎。肌腱周围由于劳损产生滑膜病变。肌腱周围的滑膜炎，叫腱周滑膜炎，滑膜炎可以导致腱鞘炎。腱鞘炎是由于肌腱相对腱鞘增粗，导致肌腱滑动受到阻碍。滑膜增生导致腱鞘内结构增粗，肌腱滑动受到阻碍，是腱鞘炎的另一发病机制。
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