手指滑膜炎和腱鞘炎的区别是什么

发布时间：2019-01-2463160次收听

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手指的滑膜炎和腱鞘炎其实是两类疾病。首先滑膜组织主要存在于两个部位，一是关节内会产生滑膜，另外一个部位是肌腱周围会有滑膜。所以早期的关节炎通常说它是关节的滑膜炎。肌腱周围也可以由于劳损产生滑膜病变。肌腱周围的滑膜炎，叫腱周滑膜炎，腱周的滑膜增生，滑膜炎是导致腱鞘炎的原因之一。腱鞘炎本身是由于肌腱相对于腱鞘而言增粗，导致肌腱的滑动受到阻碍，这是腱鞘炎的根本原因。如果滑膜增生导致腱鞘内的结构增粗，也会导致肌腱的滑动受到阻碍，是腱鞘炎的另一发病机制。所以滑膜炎要从两方面来看，是关节来源的滑膜产生的滑膜炎，还是腱周组织产生的滑膜炎。实际上如果是腱周滑膜增生引起的腱鞘炎，二者一因一果，是同一个疾病的两个方面，首先是腱周滑膜增生，其次腱周滑膜的增生导致肌腱的腱鞘炎。

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对于轻症的小儿腱鞘炎，有30%到40%的病人不需要手术，有一部分需要手术。首先要做体检，在检查时被动伸直指间关节，如果能伸直，不建议手术，随着发育，腱鞘慢慢长松了，就不需要手术了。对于扳不直的病人，建议手术治疗，因为指间关节长期处于屈曲状态，会形成新畸形，对孩子后期的拇指功能会造成一定的影响。还有一部分病人，可以被动扳直，但是一旦不扳又会弹回去，这类病人应持续地锻炼，到五岁左右，如果还是如此，建议进行手术，因为孩子进入小学，要用笔写字，腱鞘炎会加重，影响孩子以后的学习。

2019-01-09 58301次播放

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小儿腱鞘炎手术危险吗

小儿腱鞘炎的手术是否危险要从两个方面来讲，一是从手术的方面，二是从麻醉的方面。麻醉的方面，因为是小儿手术，所以所有的手术都不能采用局麻或者臂丛阻滞麻醉，所有的手术都必须用全麻，需要进行气管插管，所以对于孩子围手术期的呼吸道的畅通有很高的要求，如果出现感冒，还勉强去做手术，风险会很大。从手术的角度，手术的危险是对于重要组织保护的危险。这个手术容易损伤到指神经，所以做手术时一定要找专科的医生，医生知道怎么样在手中间保护好指神经而做好这个手术。

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手指滑膜炎和腱鞘炎的区别是滑膜炎是肌腱周围劳损产生病变，腱鞘炎是肌腱增粗，滑动受阻。腱周滑膜增生引起腱鞘炎，是一因一果。滑膜组织存在关节内和肌腱周围。早期关节炎是关节的滑膜炎。肌腱周围由于劳损产生滑膜病变。肌腱周围的滑膜炎，叫腱周滑膜炎，滑膜炎可以导致腱鞘炎。腱鞘炎是由于肌腱相对腱鞘增粗，导致肌腱滑动受到阻碍。滑膜增生导致腱鞘内结构增粗，肌腱滑动受到阻碍，是腱鞘炎的另一发病机制。

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