胆结石吃药能排出来吗
发布时间：2019-01-1456649次播放
视频内容：
胆囊结石是否需要排石，在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内比较安全，虽然它也可能引起炎症，或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石，它可能引起这些小结石排出，通过胆囊管进入胆总管；而胆总管是比较细的结构，结石一旦进入胆总管很容易在胆管内，或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻；严重时还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎，这种情况就比较严重。所以，如果有胆囊结石，建议不要进行排石治疗，这样的风险比较大。
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小孩得了胆结石怎么办
小孩现在出现胆结石疾病很常见，与大人不同，因为对于疾病的描述不准确，因此要更加重视。在治疗时要在饮食方面做好工作，时刻观察孩子的身体情况，出现意外及时到医院。可以在不给身体带来压力的情况下，做适当的运动，也不要给孩子太多压力。
怎样区分胆结石和胆囊息肉
胆结石和胆囊息肉可通过症状表现、影像学特征及病理性质进行区分。胆结石主要表现为右上腹绞痛、黄疸等，胆囊息肉通常无症状或仅有轻微不适。两者在超声检查中呈现不同特征，确诊需结合临床评估。胆结石是由胆汁成分沉积形成的固体团块，...
胆结石的疼痛如何缓解
胆结石发生疼痛时，一般缓解的方式包括以下几种：第一种可以应用一些解痉挛的药物，比如口服或者是肌肉注射。山莨菪碱或者阿托品等，能够有效的缓解胆道平滑肌引起的痉挛性疼痛。第二种原因如果是由于胆结石引起的一些胆囊炎症，那么要想缓解疼痛，可以考虑应用一些消炎利胆的药物。必要时可以应用一些头孢类的抗生素来进行抗炎止痛治疗。第三种方式是在诊断明确的胆结石患者。可以考虑短期内应用一些止疼类的药物，包括氨酚丹心片和曲马多片。但是原则上应用这类止疼药物一定要在严密的观察或者是住院期间来进行应用，否则容易掩盖病情的加重，容易导致胆囊穿孔的可能性。服用这类的止疼药物，缓解疼痛时，一定要在医生的指导下来进行服用。
胆结石可能会复发吗
胆结石会不会复发，这是许多病友经常询问的一个问题，实际上胆结石的复发的几率还是比较高的。因为它的成因在我们现在数十年甚至上百年的全世界的研究当中，并没有百分之百从分子生物学的水平能够去解释，或者说去把它给研究透。那么它现在主要的原因中医的话讲叫做胆病从肝，也就是说我们肝脏分泌的胆汁，在患者身上本身就是一种容易长结石的胆汁，它的胆固醇含量偏高，这种胆汁容易形成胆固醇的结晶以及结石。我们单独地去处理胆，往往会造成结石被处理了，但是胆汁的性状和成分，它的含量并没有明显地改善，所以容易再次形成结石。既然长得出第一次结石就有可能再次发生结石，所以我们一般的外科医生在处理胆囊结石有一点慢性炎症的患者的时候，肯定是以手术的方式摘除为主。但是有一些患者在做了比如说保胆的手术，或者通过药物确实达到了结石的一个溶解或者排出，那么个人还是建议第一从饮食方面要减少油脂饮食的摄入。第二适当地坚持应用一些中药，来改善胆汁的性状和成分，减少结石的复发。总体来说，如果不应用药物的话，它的复发几率还是比较高的。
胆结石要怎么排出来
胆囊是位于肝脏下缘，通过胆囊管以胆总管连接的一个口袋形器官。胆囊内胆汁，由于胆固醇含量过高或者是比例失调，容易形成胆结石。通常无症状的胆囊结石不需要任何治疗，如果结石很小，有可能会伴随着胆汁流动，经由胆囊管进入胆总管，最终进入到肠道，引起任何的不适症状，那么，如果说是有症状的胆囊结石或者是胆囊结石比较大，这种情况我们反对任何形式的排石治疗，由于胆囊结石经由胆囊管掉入胆总管之后，有可能会诱发胆道结石，继发，胆道梗阻，胆管炎的风险，还由于胆道的结石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的风险，所以呢，对于正常情况之下，对于无症状结石我们不需要治疗，有症状结石则建议对症控制症状，以及必要的时候手术切除胆囊，而不建议进行任何形式的排石治疗。
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胆结石怎么排出来
从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看，胆囊是通过胆囊管连到胆总管，那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管，一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞，一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里，这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀，如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔，引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管，则会造成胆汁不能排入肠道，从而造成急性梗阻性的胆管炎，如急性化脓性梗阻性胆管炎，发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常，死亡率较高，因此外科上并不希望胆结石排出来。
胆结石排石方法
胆结石的排石方法可通过保守疗法以及手术切除的方式进行排石。胆囊结石没有很好的排石方法，也不提倡胆囊结石进行排石治疗。保守疗法适用于没有明显临床症状的胆结石患者，可以使用消炎利胆的药物来进行开始。如果结石大于３CM，或者合并有其他的疾病，如糖尿病，胆息肉，胆壁钙化等。应该通过手术切除的方式进行排石。如果出现胆结石的急症影响到日常生活，应该及时的就诊。可能跟泌尿系结石有所混淆，泌尿系结石可以通过吃药物、多喝水、碱化尿液等方法使小的结石随着尿液来排出体外，泌尿系结石可自愈，但胆结石不同胆结石没有很好地排石方法，包括很多年前几十年前适用的碎石排石的方法等，在外科临床上是不提倡的，一旦胆囊结石碎掉被排到胆总管里边，会形成胆总管结石，胆总管结石的危害性比胆囊结石更严重。
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胆结石病人应该忌吃哪些食物
要尽量避免食用容易诱发胆囊剧烈收缩的食物，和富含脂肪，胆固醇，粗纤维，容易产气，刺激的食物。具体的就像肥肉，油炸食品，烧烤，动物内脏，鱼子酱，还有富含胆固醇的某些海鲜类食物，辣椒，碳酸饮料，粗粮，烟酒。另外，某些过度加工的食品，像腌制的，过多的食品添加剂，人工合成奶油，过甜或者是过油的食品，都属于胆结石病人应该忌吃的。食物加工方式尽量采取清蒸，水煮，少油炸，少烧烤，才能尽可能的避免胆结石，诱发急性胆绞痛的发作。由于结石在胆囊内，可以伴随胆囊收缩，可能会在某些食物的刺激下诱发急性胆绞痛的发作和急性胆囊炎。
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胆结石手术后注意事项有哪些
手术后早期由于全身麻醉药物可能会产生短暂的恶心或呕吐，一般通过药物对症治疗，持续1到2天就可以缓解。手术后六个小时，如果呕吐症状不严重，建议病人可以喝水，逐渐进食流质食物，第二天可以吃低脂半流食。手术后当天可以下地活动，一周左右完全恢复正常活动，不必担心伤口会裂开。手术疼痛一般会持续2到3天，可以采取外用或者口服止痛药物。腹部伤口七天左右可以愈合，中间需要换1到2次的敷料。术后体温轻度升高属于正常反应，如果体温升高持续超过三天以上，超过38。5℃就提示有感染的存在，建议及早就医。
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胆结石手术后的饮食注意事项
肝胆结石形成原因大部分是胆盐的沉积引起的，而胆盐沉积和我们不规律的生活，不规律的饮食有关系。胆囊手术后因为有全麻的刺激，胃肠道常常还属于麻痹状态，所以术后第一天可以少进一些温水，让胃肠道有个适应的过程。第二天下午，可以喝一些流质的米汤，纯流质的食物，第三天开始从逐渐过渡到软食、清淡饮食，特别要注意忌高油高糖的食物，因为这些食物对于胆道系统的负担比较大，术后饮食不当，会出现腹泻甚至腹痛的表现。胆囊结石手术后的饮食，关键在于清淡饮食的循序渐进。
胆总管结石手术方式
胆总管结石是要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预；但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流。另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石，就是以前做过手术取干净了，后来又复发，这样单纯取石可能就不能有效地缓解，可能患者就需要进行胆肠吻合手术，就是一种改道手术，让胆汁的排出不只经过胆道排出，还有一个肠道排出，这样会有效降低胆管结石再复发的几率。
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