胆总管结石手术方式

发布时间：2019-01-1464189次收听

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胆总管结石是要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预；但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流。
另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石，就是以前做过手术取干净了，后来又复发，这样单纯取石可能就不能有效地缓解，可能患者就需要进行胆肠吻合手术，就是一种改道手术，让胆汁的排出不只经过胆道排出，还有一个肠道排出，这样会有效降低胆管结石再复发的几率。

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预防胆结石首先要减少油脂和油腻的摄入，减少油腻的饮食。要养成良好的生活和饮食的作息习惯。一定要每天吃早饭，因为在胆汁排放存到胆囊里之后，如果早饭不吃，存积了很长时间的胆汁没有经过一个适当地排放和挤压，排到肠道里面去，就会比较长时间的在胆囊里边形成沉积、沉淀，胆固醇过饱和之后就会沉淀下来形成结石。晚饭如果吃得过晚，也会造成大量的胆汁里面的胆固醇成分沉积下来，进一步的形成结石，所以要想预防胆囊结石必须要做到减少油脂饮食，平时要保持正常的一日三餐。胆结石的病因主要是肝脏所排放的胆汁含有大量的胆固醇的成分，也就是胆汁的性状并不好，所以在这种情况下，一旦肝脏排放的胆汁储存到胆囊里之后，胆囊就会把肝脏排出来的胆汁进行浓缩和加工，随着一日三餐再排放到肠道里面来参加消化油脂和肉食。如果的胆汁成分本身里面含有大量的胆固醇，就会容易形成结石。

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2019-12-30 65050次播放

胆结石腹腔镜手术的后遗症

胆结石的手术方式，目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术会有哪些后遗症。在腹腔镜使用的早期，因为技术不成熟，在胆囊切除的时候常常引起胆总管的损伤，引起胆道狭窄，黄疸，胆瘘等等。现在随着技术的不断进步，腹腔镜的胆囊切除已经很安全了，但是就是这样也会引起一些后遗症，常见的比如说腹腔的黏连，因为我们知道腹腔镜的干扰比较小，但是就是这样，胆囊切完以后胆囊床还是有个创面的，这个时候有些时候大网膜，甚至我们一些肠管有可能有的创面会发生粘黏，术后病人可能出现不典型的腹痛，然后脚痛、痉挛等等。所以腹腔镜术后肠黏连，也是常见的一种并发症。另外在胆囊管切断的过程中，我们会用夹子去把它夹闭，然后离断胆囊管，在这个过程中有些时候用的是金属的夹子，这种夹子有些病人在做核磁共振的时候可能会受一定的影响，因为术前的时候可以跟医生反复商量用哪种材料的加热，现在大部分使用夹子，都是塑料夹子或者是生物可降解夹子，这样的夹子的体内对以后影响比较小，金属的夹子现在使用也比较少了，所以说应该也不会引起太多的后遗症。但是任何手术我们都不可以掉以轻心，虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科比较小的手术，比较常规的手术，但是在急性炎症的过程中，腹腔镜胆囊切除依然有很高的风险，我们也常常碰到有胆管损伤，有血管损伤等等这些，引起肝萎缩，肝脓肿严重后遗症的情况，因此不管是腹腔镜手术或是哪切的胆囊炎都要认真对待，我们患者也要知道，在不同的时期，腹腔镜胆囊切除的手术风险后遗症的发生也是不一样的，在术前医生也会详细的给予告知。胆结石手术后饮食注意事项。

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2019-03-14 58670次播放