胆总管结石手术方式

发布时间：2019-01-1464189次收听

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胆总管结石是要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预；但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流。

另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石，就是以前做过手术取干净了，后来又复发，这样单纯取石可能就不能有效地缓解，可能患者就需要进行胆肠吻合手术，就是一种改道手术，让胆汁的排出不只经过胆道排出，还有一个肠道排出，这样会有效降低胆管结石再复发的几率。

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2024-08-20 273733次播放

胆结石是什么

日常提到的胆结石单单指的是胆囊里的结石。精确之分，一般，广义胆结石指的是所有胆道系统里的结石，狭义的胆结石指的是胆囊里的结石。胆结石是经常用的一种俗语，其实包含胆囊、胆管，胆管又包括肝内胆管和肝外胆管，这三部分组成胆道系统。即正常人的胆汁由肝脏分泌，分泌出后先排放到肝内的胆管里，然后再排放到肝外的胆管。在排放到肝外胆管后，要经过一个小侧枝，也是胆囊管，进入胆囊，要暂时储存一段时间，经过储存和加工后，再排放出胆道系统进入肠道残渣消化。因此，胆结石，通常指的是在胆道系统，即在整个肝内、肝外、胆道和胆囊里长了结石，统称为胆结石，不是单单指的是胆囊结石。

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2020-05-15

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胆结石会复发吗

胆结石的复发几率比较高。用中医理论解释，胆结石病因叫胆病从肝，是指在患者身上本身就存在容易长结石的胆汁，它的胆固醇含量偏高，这种胆汁容易形成胆固醇的结晶以及结石。单独地去处理胆结石，往往会造成结石被处理，但是胆汁的性状和成分并没有改善，所以容易再次形成结石。因此，除了用手术摘除胆囊结石以外，还要注意饮食，减少油脂摄入，并服用中药改善胆汁性状和成分，减少结石的复发。如果不应用药物，它的复发几率是比较高的。

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胆结石该怎么办

如果患了胆结石应该怎么办呢？首先应该到医院进行正规的检查，听取医生的建议。简单地来说，多数的胆结石的患者是不需要任何临床治疗的。大家知道，胆结石是一个非常常见的消化系统疾病，它的发病率甚至可以达到百分之六到百分之十，也就是说大约十个人里面就有一位可能患有胆结石，和其他疾病相比，它的患病人数是非常多的，但是并不是所有的胆结石患者都需要临床治疗，而且绝大多数的胆结石患者可能在这一生当中都不需要进行临床治疗，只有胆结石出现了临床症状的时候才需要进行临床治疗。它的症状包括哪些呢，通常来讲包括腹痛，右上腹或者右肩背部的持续性疼痛以及恶心呕吐等等，还有一部分患者会有黄疸的表现，只有出现这些症状的时候，才需要到医院进行治疗。胆结石可能会引起急性胆囊炎或者慢性胆囊炎，急性胆囊炎的时候症状会更加剧烈，比如疼痛持续不缓解，阵发性的加重，恶心呕吐，甚至出现轻度的黄疸，严重的病人还会出现发烧的症状，这些情况下就必须到医院进行急诊治疗。还有一部分是慢性胆囊炎，长期表现为上腹部的不适，比如说上腹部的饱胀感，在进行油腻饮食以后会更加明显，还有右肩背部的沉重感、酸胀感，这都是常见的一些胆囊结石的症状。只要不是症状十分明显或者没有反复发作胆囊结石的症状，这一类病人都是不需要临床治疗的，但是尽管不需要临床治疗，也必须进行每年的体检和随诊，随时关注胆囊结石的变化，因为我们还要警惕一部分没有症状的胆囊结石，以防引起严重后果。

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2020-02-27

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胆结石怎么排出来

从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看，胆囊是通过胆囊管连到胆总管，那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管，一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞，一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里，这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀，如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔，引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管，则会造成胆汁不能排入肠道，从而造成急性梗阻性的胆管炎，如急性化脓性梗阻性胆管炎，发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常，死亡率较高，因此外科上并不希望胆结石排出来。

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胆结石怎么治疗最好

胆结石的治疗是要根据胆结石相关的症状，病人的一般情况以及。大小，形态，功能和是否引起相应的并发症来综合选择。对于无症状的胆囊结石，胆囊大小，形态功能正常，这种情况不需要任何治疗，定期检查和饮食控制就可以，胆囊结石如果功能尚好，但是会出现经常性的肝区不适，消化不良等症状，这种情况我们建议通过药物进行干预治疗，如果胆囊结石已经合并有反复发作急性胆绞痛，急性胆囊炎，甚至是出现了更严重的包括胆管结石，急性胆囊炎，胆道梗阻，或者说甚至有胆囊癌变的风险，那么就建议尽早的手术治疗，手术首选腹腔镜胆囊切除。

2019-12-30 61902次播放

胆结石怎么形成的

胆结石病因非常复杂，影响因素很多，任何可使胆汁成分改变或造成胆道梗阻因素都可能导致胆结石。高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等因素。胆结石主要成分是胆固醇，是一种脂质，可溶于胆汁，但不溶于水。当肝脏分泌过多胆固醇时，胆汁无法全部将其溶解，多余胆固醇析出成为固体颗粒（胆固醇结晶）。微小晶体在胆囊中积聚成块，逐渐钙化并形成胆囊结石。诱发因素有：暴饮暴食、进食油腻食物最为常见。当然胆结石发作与精神紧张、劳累、抵抗力低下等情况有关。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物，更不能吃乳制品，避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。目前手术治疗是比较好方法。

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2019-12-27

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胆囊颈部结石严重吗

胆囊结石在胆囊内一般可移动，随着体位的改变，它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右，或者更小一点，就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住；这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛，这就是胆绞痛。如果这个石头卡的比较紧，就会引起胆囊的急性炎症，这时就会继发比较严重的急性胆囊炎；如果不能得到及时治疗，甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿，甚至再往下卡到胆囊管里，这时可能症状就不容易缓解。如果再卡到下端，可能还会引起急性胆源性胰腺炎。

2019-01-14 51427次播放

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