胆总管结石手术方式
发布时间：2019-01-1464189次收听
语音内容：
胆总管结石是要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预；但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流。
另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石，就是以前做过手术取干净了，后来又复发，这样单纯取石可能就不能有效地缓解，可能患者就需要进行胆肠吻合手术，就是一种改道手术，让胆汁的排出不只经过胆道排出，还有一个肠道排出，这样会有效降低胆管结石再复发的几率。
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胆总管结石是要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预；但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流。
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如何预防胆结石
要想预防胆结石，从以下方面进行着手和注意：第一方面要改变饮食结构，尽量要减少一些动物内脏、蟹黄以及一些油炸的麻辣烫、烧烤类的食物，这些都有助于减少体内胆固醇的含量，有助于保持胆汁酸分泌的平衡，就能够减少胆固醇结晶，这样就预防得了胆结石了。第二方面从生活起居、个人生活行为上改变，也能够起到预防胆结石的一些作用和效果。比如尽量不要熬夜，减少酒精的摄入量，做到三餐定时、定点定量的食用，这些都有助于减少和预防胆结石的形成。第三方面要每年定期的进行肝胆系统的一些生化指标以及彩色超声、CT等检查，发现早期有形成结石的迹象时可以口服一些熊去氧胆酸等药物来进行预防性的治疗这样就能够有效的预防，形成比较大的胆结石。
胆结石的症状表现有哪些
胆结石的症状表现轻重不一，临床中有绝大部分胆结石患者，可能并没有什么特殊的临床症状表现，患者往往是在常规体检或者是在一些健康体检时，发现有胆囊结石或者是胆管结石，患者本身并没有一些不舒服的症状。临床中，一般胆结石引起的症状主要是继发于胆管结石或者是结石性胆囊炎，主要表现为右上腹部疼痛、恶心、呕吐，严重时会放散至肩背部疼痛的特点。有时造成的肝功能损害会表现为皮肤、巩膜发黄、发热，甚至比较严重的胆管结石堵塞引起胆道梗阻，引起尿色发黄，甚至出现白陶土样的一些粪便，这些都是比较严重的胆结石表现的症状。因此胆结石一旦有比较明显的症状出现时，一定要及时到医院采取完善相关辅助检查，选取合适的治疗方案。
胆结石该怎么办
如果患了胆结石应该怎么办呢？首先应该到医院进行正规的检查，听取医生的建议。简单地来说，多数的胆结石的患者是不需要任何临床治疗的。大家知道，胆结石是一个非常常见的消化系统疾病，它的发病率甚至可以达到百分之六到百分之十，也就是说大约十个人里面就有一位可能患有胆结石，和其他疾病相比，它的患病人数是非常多的，但是并不是所有的胆结石患者都需要临床治疗，而且绝大多数的胆结石患者可能在这一生当中都不需要进行临床治疗，只有胆结石出现了临床症状的时候才需要进行临床治疗。它的症状包括哪些呢，通常来讲包括腹痛，右上腹或者右肩背部的持续性疼痛以及恶心呕吐等等，还有一部分患者会有黄疸的表现，只有出现这些症状的时候，才需要到医院进行治疗。胆结石可能会引起急性胆囊炎或者慢性胆囊炎，急性胆囊炎的时候症状会更加剧烈，比如疼痛持续不缓解，阵发性的加重，恶心呕吐，甚至出现轻度的黄疸，严重的病人还会出现发烧的症状，这些情况下就必须到医院进行急诊治疗。还有一部分是慢性胆囊炎，长期表现为上腹部的不适，比如说上腹部的饱胀感，在进行油腻饮食以后会更加明显，还有右肩背部的沉重感、酸胀感，这都是常见的一些胆囊结石的症状。只要不是症状十分明显或者没有反复发作胆囊结石的症状，这一类病人都是不需要临床治疗的，但是尽管不需要临床治疗，也必须进行每年的体检和随诊，随时关注胆囊结石的变化，因为我们还要警惕一部分没有症状的胆囊结石，以防引起严重后果。
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胆结石怎么治疗最好
胆结石的治疗是要根据胆结石相关的症状，病人的一般情况以及。大小，形态，功能和是否引起相应的并发症来综合选择。对于无症状的胆囊结石，胆囊大小，形态功能正常，这种情况不需要任何治疗，定期检查和饮食控制就可以，胆囊结石如果功能尚好，但是会出现经常性的肝区不适，消化不良等症状，这种情况我们建议通过药物进行干预治疗，如果胆囊结石已经合并有反复发作急性胆绞痛，急性胆囊炎，甚至是出现了更严重的包括胆管结石，急性胆囊炎，胆道梗阻，或者说甚至有胆囊癌变的风险，那么就建议尽早的手术治疗，手术首选腹腔镜胆囊切除。
胆结石怎么形成的
胆结石病因非常复杂，影响因素很多，任何可使胆汁成分改变或造成胆道梗阻因素都可能导致胆结石。高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等因素。胆结石主要成分是胆固醇，是一种脂质，可溶于胆汁，但不溶于水。当肝脏分泌过多胆固醇时，胆汁无法全部将其溶解，多余胆固醇析出成为固体颗粒（胆固醇结晶）。微小晶体在胆囊中积聚成块，逐渐钙化并形成胆囊结石。诱发因素有：暴饮暴食、进食油腻食物最为常见。当然胆结石发作与精神紧张、劳累、抵抗力低下等情况有关。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物，更不能吃乳制品，避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。目前手术治疗是比较好方法。
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胆结石的症状有什么
轻微症状的胆囊结石，胆囊结石刺激胆囊壁引起的慢性炎症而表现出轻微的隐痛，腹胀，消化不良，容易和胃肠道疾病、慢性肝病相混淆。反复发作的胆绞痛和急性胆囊炎的胆囊结石以突发的右上腹疼痛，同时合并有右侧肩背部放射，伴有恶心，呕吐，发热，肝功能异常，白细胞升高等急性炎症表现。而出现胆囊结石的并发症，包括胆管结石，胰腺炎等，还会出现有合并黄疸，高烧，剧烈腹痛等。
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胆结石吃什么好
最主要的是清淡饮食，切记暴饮暴食。因为胆汁是专门来消化脂肪性食物的，吃了大量的油炸食品以后，胆汁就会增大分泌量，加重肝胆系统的负担；重要的是定期饮食，尤其是定时早餐，会把胆囊里面沉积的排出体外，能预防结石的新发和继续长大。胆结石是近年来最常见的一种胆囊的良性疾病，胆结石和饮食密切相关，在不同的时期，饮食重点有所不同。
03:16
胆结石手术后的饮食注意事项
肝胆结石形成原因大部分是胆盐的沉积引起的，而胆盐沉积和我们不规律的生活，不规律的饮食有关系。胆囊手术后因为有全麻的刺激，胃肠道常常还属于麻痹状态，所以术后第一天可以少进一些温水，让胃肠道有个适应的过程。第二天下午，可以喝一些流质的米汤，纯流质的食物，第三天开始从逐渐过渡到软食、清淡饮食，特别要注意忌高油高糖的食物，因为这些食物对于胆道系统的负担比较大，术后饮食不当，会出现腹泻甚至腹痛的表现。胆囊结石手术后的饮食，关键在于清淡饮食的循序渐进。
胆结石一定要做手术吗
并非所有的胆结石都需要通过手术治疗，如果直径小于三厘米、症状不明显，且没有息肉的患者可以保守治疗，观察病情。但是如果合并胆囊炎，或者是多发性结石，还有泥沙样的结石，以及伴随糖尿病的患者。那么最好手术治疗，这样可以避免并发症的产生。
02:57
胆结石的症状有哪些
胆囊结石若没有产生胆囊急性或慢性炎症，则没有任何症状。当出现急性胆囊炎时，表现为右上腹剧烈痉挛性疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状。当出现慢性胆囊炎时，表现为间断右上腹及中上腹疼痛，该疼痛与进食油腻食物相关。
有哪些症状属于胆结石
胆囊结石若没有产生胆囊急性或慢性炎症，则没有任何症状。当出现急性胆囊炎时，表现为右上腹剧烈痉挛性疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状。当出现慢性胆囊炎时，表现为间断右上腹及中上腹疼痛，该疼痛与进食油腻食物相关。
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