胆结石怎么排出来
发布时间：2020-01-1466096次播放
视频内容：
从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看，胆囊是通过胆囊管连到胆总管，那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管，一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞，一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里，这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀，如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔，引起非常严重的胆道的急症。
而胆囊结石如堵塞胆总管，则会造成胆汁不能排入肠道，从而造成急性梗阻性的胆管炎，如急性化脓性梗阻性胆管炎，发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常，死亡率较高，因此外科上并不希望胆结石排出来。
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胆结石怎么治疗最快效果最好
胆结石是在胆囊或者胆管内形成的类似石头的固体物质，发作时会出现腹部疼痛、胀痛，还可能伴有恶心、呕吐等情况，给患者带来诸多不适。面对胆结石，根据结石大小，有以下治疗策略：若胆结石较小，患者症状相对轻微，临床多采取中西药联合的保守治疗策略，西药常用山莨菪碱以缓解胆绞痛；消炎利胆片缓解胆囊炎；同时合并轻度感染时使用短程抗生素；中成药则常用胆宁片。胆宁片有多方面作用优势：其一，它能疏肝利胆，有助于胆汁更顺畅地分泌、排泄，可减少胆汁淤积。其二，其对胆结石引发的腹部不适、疼痛等症状能起到缓解作用。在药物治疗期间，配合饮食调整，效果更理想。应尽量少吃高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激性的食物，如油炸食品、动物内脏、辛辣调料等，多吃新鲜蔬菜水果，保持饮食清淡。若胆结石较大，数量较多，或已引发严重的胆囊炎、胆管炎等并发症，此时需考虑手术治疗。目前胆结石手术技术日益成熟，如腹腔镜胆囊切除术等，创伤相对小，恢复较快。总之，胆结石怎么治疗最快效果最好，需依据每个人的具体病情来定。症状轻、结石小的情况，可选择西药联合胆宁片等可靠药物进行保守治疗，配合饮食调整，或许能解决问题；病情严重的，通过手术去除病灶后，术后可在医生指导下服用胆宁片，助力身体恢复。但无论哪种方式，都要在专业医生的指导下进行。
肝胆系结石预后怎么样
肝胆结石的发病率较高，需要通过一些方法缓解治疗，为了能够更好让患者恢复，建议采取手术的方式治疗。肝胆结石症的预后，与其治疗方法有关。如果切除胆囊，可以根治胆囊结石，甚至胆总管结石，也可以通过取石的方法，预后还是很好的。
胆结石吃什么好
胆结石的病人一般在饮食上尽量以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果以及含有维生素比较丰富的食物，比如临床上鼓励患者多吃一些香菇、木耳、芹菜、韭菜以及一些花菜的，要避免吃一些油腻、油炸动物内脏、蛋黄等。一些胆固醇含量比较高的食物，同时要多喝水，这样能够有效的促进胆汁的排泄，能够减少胆结石的形成。在饮食上尽量要多吃一些细软易消化的食物，这些对于减轻胆道肠道系统的负担。尤其是对于预防胆结石都是非常有好处的。因此胆结石患者一般在饮食上一定要引起高度的重视，同时也要加强体育锻炼，提高机体免疫能力，适当的运动。这些都有助于减少胆结石的形成。
多发性胆结石严重不严重
多发性胆结石根据炎症的程度的不同，危重的程度也不一样。多发性胆结石严重不严重，主要是看给引起危害，从不严重角度，可能没有症状，就是只是查体发现，引起危害就很小。但本身是有潜在危害的，就像之前经常碰到的，胆结石可能堵住了胆囊管，导致了急性胆囊炎，甚至有些小结石通过胆囊管掉入了胆总管，引起了这种急性胆管炎，诱发了叫急性的胰腺炎，这时候就变得严重起来了，有时候根据炎症的程度的不同，危重的程度也不一样，曾经碰到过诱发了急性胆管炎，甚至胰腺炎的这个患者，在重症监护里面呆了很长时间，保守的好的，这时候从疾病严重程度来分类就是非常非常严重的。更有一种就是说症状不严重，就是说也没有诱发急性的胆管炎，也没有诱发急性的胰腺炎，从分类也属于严重，就是在这种结石刺激的基础上发生了癌变，这种没有症状，说不严重没症状，但是从这个临床上，可能已经诱发了胆囊壁的细胞的分子水平的变化，引起了癌细胞的生长，癌变，有些甚者甚至激发了这种侵袭了的肝脏，或者是引起了周围的淋巴结的肿大转移了。这时候相反属于一个非常非常严重的一个阶段了。所以不能单从表面症状来判断严重不严重，而应该具体的细致的进行鉴别诊断，来排除最坏的可能。
胆结石术后饮食注意哪些事项
胆结石手术治疗以后，从长期来讲，并没有绝对的饮食禁忌，只是近期需要低脂饮食，而且多吃易消化食物。所谓的胆结石手术，实际上是胆囊切除手术。腹腔镜下胆囊切除手术已经可以做到日间手术，就是说上午来，中午做手术，下午就可以回家了。因此，从这个角度来，手术已经非常成熟。胆囊切除手术以后，多数病人恢复很快，由于切除了胆囊，所以近期内可能会出现与切除胆囊相关的消化系统症状，比如腹泻，或者大便次数增加等，部分病人反映在吃饭时会有要上厕所的感觉，马上就要去厕所，这是胆囊切除术后常见的情况。但随着时间的推移，机体代偿会逐渐好转，症状也会渐渐消失。
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胆结石病人应该忌吃哪些食物
要尽量避免食用容易诱发胆囊剧烈收缩的食物，和富含脂肪，胆固醇，粗纤维，容易产气，刺激的食物。具体的就像肥肉，油炸食品，烧烤，动物内脏，鱼子酱，还有富含胆固醇的某些海鲜类食物，辣椒，碳酸饮料，粗粮，烟酒。另外，某些过度加工的食品，像腌制的，过多的食品添加剂，人工合成奶油，过甜或者是过油的食品，都属于胆结石病人应该忌吃的。食物加工方式尽量采取清蒸，水煮，少油炸，少烧烤，才能尽可能的避免胆结石，诱发急性胆绞痛的发作。由于结石在胆囊内，可以伴随胆囊收缩，可能会在某些食物的刺激下诱发急性胆绞痛的发作和急性胆囊炎。
胆结石病因
胆结石是胆囊常见的一种良性疾病，发病率非常高，胆囊结石好多人是没有症状的，在体检的时候通过做超声来发现的，这种没有症状的胆结石，我们是可以长期观察和随访的。大家都很关心胆囊结石到底怎么产生的，我们知道胆囊结石产生的原因非常复杂，主要分以下几大类的原因。第一大类与炎症感染有关系，比如说经常胆囊炎、胆道的炎症、寄生虫引起的炎症感染，这是一个最主要的因素。感染以后会引起我们胆汁理化性质发生改变。大家知道胆汁的成分非常复杂，里面有一种重要的成分叫胆盐，在理化性质炎症刺激的情况下，胆盐会沉积出结晶来，附在胆壁上，胆管上着就是胆结石初期的性状，在长期的高浓度的胆汁的刺激下，结晶体会越来越大，最后就形成我们肉眼能所能见到的胆囊结石或胆管结石，因此胆结石的原因最主要的就是胆盐理化性质的改变，然后胆囊炎胆道炎症的刺激，另外在以前早期的时候胆道寄生虫也是最常见的原因，那个时候生活条件卫生条件都够不到的情况下，肠道的蛔虫常常跑到胆道里甚至钻到胆囊里，这个也会引起胆汁代谢的异常，引起胆囊结石的重要的原因。近年来随着人民生活条件的好转，卫生措施的改善，寄生虫引起胆囊结石已经越来越少了，大部分胆囊结石现在目前看来，还是胆汁理化性质的改变以及炎症的诱因，我们平时争这些诱因可以做一些自我的预防，其中有一条告诉大家的就是一定要定期定时的吃早饭，对预防胆囊其实非常重要，因为经过一晚上的代谢，胆囊里的胆盐浓度很高，成就性的胆汁容易沉积出胆囊结石来，因此早上我们及时吃早饭，把这一部分不清洁不新鲜的胆汁赶紧排到十二指肠去，这样可以大大预防胆结石的形成。
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胆结石吃什么药
胆结石治疗药物主要是熊去氧胆酸。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，其形成的原因不一样，胆囊结石是由于胆固醇结晶，肝内胆管结石和胆总管结石是由于胆色素结晶。对于胆固醇结晶，熊去氧胆酸能够抑制结石生长。但是对于胆色素结石，药物很难能控制其生长。在临床上很难区分胆固醇结晶和胆色素结晶。如果检查发现有结石，患者可以进行药物治疗，吃熊去氧胆酸三到六个月后复查。部分患者可能会有效果，结石缩小，甚至没有，说明熊去氧胆酸有效果。但是大部分患者吃这种药物的效果不太明显，就不需要再吃，定期观察即可。
80岁老人胆结石怎么办
80岁老年人的胆囊结石是在临床上经常见的，特别是现在平均寿命延长以后，80岁往上的老年人的胆囊结石，在临床上的问题就比较突出。因为很多结石不是短期内形成的，可能在比较年轻的时候，就带有结石；但是由于没有发作，很多病人觉得没有症状，就不愿意去考虑手术治疗，到高龄这种胆结石一旦发作起来，就比较棘手。特别是这类年龄的患者，可能会合并很多心脑血管疾病、糖尿病等合并症，手术风险也比较大。所以，建议年龄偏大的患者，特别是六七十岁且身体条件还比较好、能够耐受手术的病人，一旦胆结石有手术指征，还是要积极治疗；以避免到了80甚至更高年龄的时候，发作胆囊结石，这时候手术就非常棘手。因为如果做手术，风险大；不做手术又会反复发作，在临床上比较困难、难以处理，也会给患者的生活带来很大的隐患。
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胆囊颈部结石严重吗
胆囊结石在胆囊内一般可移动，随着体位的改变，它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右，或者更小一点，就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住；这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛，这就是胆绞痛。如果这个石头卡的比较紧，就会引起胆囊的急性炎症，这时就会继发比较严重的急性胆囊炎；如果不能得到及时治疗，甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿，甚至再往下卡到胆囊管里，这时可能症状就不容易缓解。如果再卡到下端，可能还会引起急性胆源性胰腺炎。
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