脑动脉瘤的手术成功率
发布时间：2019-01-2563430次播放
视频内容：
脑动脉瘤的治愈率、手术成功率或者并发症发生率、死亡率，都是患者非常关心的问题。而临床大夫更关注从以下角度评估患者的手术风险。第一是患者病情；第二是患者手术适应症；第三是要权衡手术获益和手术风险。从统计数字上而言，脑动脉瘤的手术并发症发生率大概在5%到10%。主要引起致残致死性的并发症有两种，一种是术中脑动脉瘤破裂引起脑出血，概率在3%到5%以内。另一种是术中或术后脑血栓形成造成的脑缺血、脑梗塞的症状，发生率在5%以内。意味着从手术并发症发生率而言，90%到95%以上的患者通过手术可以获益。
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小儿脑动脉瘤怎么治疗
小儿脑动脉瘤的治疗方式主要有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、药物治疗、放射治疗和保守观察。小儿脑动脉瘤可能与先天性血管发育异常、外伤、感染等因素有关，通常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适...
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介入治疗术后几天出院
介入治疗之后患者出院时间，需根据处理病变的具体情况，以及有没有合并症的出现来决定。一般来讲，如果患者只是进行了介入的脑血管造影检查，术后一、两天就可以恢复出院。而如果进行了介入治疗，脑动脉瘤栓塞如果在栓塞之前动脉瘤没有破裂，栓塞过程平稳，患者也可以在2-3天就可以出院。进行动脉支架植入的患者如果术后没有出现并发症，大致出现时间也是类似的。但是如果患者在介入治疗之前，动脉瘤已经发生了破裂或者是进行动静脉畸形的栓塞治疗，患者的住院时间会相应的延长，达到一两周之久。
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脑动脉瘤破裂出血怎么办
脑动脉瘤破裂出血后的主要处理方法是急诊手术。急诊手术包括针对脑动脉瘤本身的手术和针对脑动脉瘤破裂造成脑出血手术，针对脑动脉瘤本身的手术，主要是指通过开颅夹闭或者介入栓塞的方式，进行对因治疗。针对脑动脉瘤破裂造成脑出血手术，主要指开颅血肿清除术、脑室穿刺术、去骨片减压术和腰大池引流术等对症治疗手术。这些外科治疗主要是清除血肿、降低颅内压。术后仍应给予降低颅内压、防治再出血、防治脑血管痉挛、防治脑积水等治疗。要根据患者的具体病情选择合适治疗方案。
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脑动脉瘤如何选择治疗方法
脑动脉瘤的手术方法主要有两种，一种是开颅夹闭术，一种是介入栓塞术。这两种手术方式有各自的适应症。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤，开颅容易暴露。介入栓塞术更适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于它更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展，现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗不需要开颅，痛苦小、创伤小、恢复也快，现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤介入栓塞治疗方式。
脑动脉瘤怎么引起的
有些动脉瘤是先天性动脉瘤，或者是脑血管壁局部发育有缺陷，再加上后天性的动脉硬化、高血压等因素的参与，局部鼓包形成动脉瘤，经常是囊状动脉瘤，后天性动脉瘤可能和外伤、感染、炎症等因素有关，造成脑动脉壁内膜的破损，形成动脉瘤，动脉瘤在病理性质上属于夹层，或者是假性动脉瘤。脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一，可以形容脑动脉瘤是脑袋里的不定时炸弹。因为不知道爆炸不爆炸，或者什么时候爆炸。一旦脑动脉瘤发生破裂，就会给患者带来灾难性的后果，轻则头疼、呕吐，重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷，甚至是死亡。脑动脉瘤实际上不是肿瘤，是脑动脉泡。是在脑动脉壁薄弱的地方鼓起来的泡。
脑动脉瘤介入手术
脑动脉瘤的手术方法主要有两种：开颅夹闭术和介入栓塞手术。一、开颅夹闭术：是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置，采取特定开颅入路，在显微镜下暴露动脉瘤，使用特制的钛合金动脉瘤夹，对动脉瘤颈进行夹闭。二、介入栓塞手术：是指神经介入医生，通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉，然后用微导管在微导丝的引导下，导入动脉瘤腔内，用特制弹簧圈，填塞动脉瘤。开颅夹闭手术，是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈来填塞动脉瘤。无论哪一种手术方式，原理上都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去，没有血液进入动脉瘤，就起到防止动脉瘤破裂的目的。
脑动脉瘤一定要手术治疗吗
脑动脉瘤手术夹闭是主要的方法，随着材料的改进和技术的进步，微创技术逐渐应用的越来越广，逐渐被大家接受。使原来很多不能够进行介入干预的动脉瘤，也变得容易起来。如支架辅助的弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置等。
脑动脉瘤有什么症状
如果没有破裂，但是动脉瘤逐渐扩张，会引起神经受压迫，比如动眼神经受压迫，无论前交通动脉瘤、后交通动脉瘤，都可以出现压迫动眼神经造成眼睑上抬无力、瞳孔散大，但人是清楚的。如果动脉瘤大到一定程度，忍耐动脉波动的时候破裂、出血可能会造成突发头疼、瞬间昏迷、恶心呕吐后昏迷等症状。所以要注意，一旦眼睛出现上抬无力、瞳孔散大，人是清楚的，没有外伤史，要考患虑动脉瘤的可能性。或者出现突发的头痛、恶心呕吐，这时ct或者磁共振显示颅内有出血，尤其是蛛网膜下腔出血，要去做颅内血管检查，比如磁共振、血管成像或者是ct血管成像。
脑血管海绵瘤手术风险
脑血管海绵瘤手术的风险并不大，但是具体与海绵状血管瘤的大小、部位有很大的关系。其中最常见部位额叶或者是颞叶部位的海绵状血管瘤，很容易切掉。但是有些部位瘤体较大，例如丘脑的海绵状血管瘤。手术时可能对丘脑造成损伤，但是瘤体周边有很好的界面，通过手术可以完全去除不留痕迹。如果脑干的海绵状血管瘤，尤其小脑，只要手术入路选择正确，手术经验丰富，技术过硬，一般都是可以完全切除的。如果延髓上长海绵状血管瘤，因为延髓是脑干的重要部位，负责人体的呼吸，手术操作的风险远大于脑干的其部位和人脑的任何一个部位。手术以后人虽然清醒，但是呼吸不规律，甚至没有呼吸。小呼吸维持长时间，一般是一到三天，甚至更长时间，只要度过急性期、风险期，也可能会生存下来。
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脑动脉瘤怎么治疗
动脉瘤治疗分两种。一种是手术，夹壁治疗。开颅后把动脉瘤的根部，用动脉瘤夹钳夹壁，使动脉瘤不再破裂。达到治疗效果。另一种是手术微创，介入栓塞治疗。通过血管把栓塞材料填塞到动脉瘤部位，防止动脉瘤再破裂。绝大部分动脉瘤既适合栓塞也适合手术。
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