肺癌化疗好还是吃靶向药好
发布时间：2019-03-0652107次播放
视频内容：
肺癌不是单一性疾病，是由许多亚型组成的复杂性肿瘤，所以化疗和靶向治疗疗效因人而异。
如果对肿瘤标本进行基因的检测，发现有相关的基因突变，则可以用靶向治疗，如果没有相关基因的检测，一般需采用化疗。如果患者EGFR出现突变，可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞莎进行治疗；如果出现ALK融合或者ROS1阳性基因突变，推荐用靶向药物进行治疗；如果没有出现相关的基因突变，腺癌患者没有贝伐单抗的禁忌症，则推荐贝伐单抗和培美曲塞辅助化疗进行治疗。
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小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显地延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1到T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗。对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗。对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者只要一般状况允许，无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。肺癌化疗的原则包括：一、卡氏评分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜进行化疗。第二、白细胞小于3.0×10^9/L，中性粒细胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，红细胞小于2×10^12的，血红蛋白小于80g/L的肺癌患者原则上不宜化疗。第三、肺癌患者肝功能、肾功能异常，实验室指标超过正常值的两倍，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。
微浸润肺腺癌必须要化疗吗
微浸润肺腺癌病变局限，浸润范围小没有转移，属于早期肺癌术后不需要化疗，微浸润性腺癌治疗首先，首选手术切除，如果完整切除总体5年生存率为100%，因此，术前正确认识其影像学表现并早期诊断，对临床的进一步处理有着极其重要的作用。微浸润性腺癌是由原位癌进一步发展而来的，是肺腺癌的组织学四个病理发展过程中的一个阶段，是介于原位癌和浸润性腺癌之间的过渡期，是指肿瘤直径小于等于3厘米的单发腺癌，其界限清楚，以贴壁式生长为主，浸润癌形态应为贴壁式以外的其它形态，浸润间质最大径小于等于5毫米。除外脉管侵犯、胸膜侵犯，及肿瘤细胞气道内播散等危险因素，肺癌在微浸润腺癌之前阶段，局限于局部的组织改变，对机体没有破坏性的危害，如及时手术效果很好，能达到终身治愈的目的。
肺癌放疗护理常规方式
放射治疗是提高患者生存质量，延长患者寿命的手段之一。但放射治疗过程中，患者心理或生理上可出现一系列反应。因此，采取合理的护理措施，减少放疗反应的发生是保证患者顺利完成放射治疗，早日恢复健康的关键。
肺癌转移途径
肺癌转移途径是淋巴结的转移，血行转移，还有直接侵犯，可以侵犯到胸壁，或发生胸膜的播散性的转移。一、淋巴结的播散最主要就是纵膈淋巴区，比如肺门，或是纵隔隆突下，都可以发生转移，如果再远一些，可以发生锁骨上淋巴结转移或腋窝的淋巴结转移。二、血行转移可以肺内转移，也可以肺外转移，肺内的这种病灶，一般都是血行转移或远处的肝、骨、脑这些部位都是血行转移的结果。所以一旦肺癌发生转移，就是晚期的表现，相对治疗起来比较困难，生存期也比较短。肺癌如果是早期，手术一般很少发生转移，如果肺癌发生到中晚期，甚至晚期的话，这时候就已经发生转移。
非小细胞肺癌伽马刀治疗后需不需要中药
非小细胞肺癌伽马刀治疗后需要用中药治疗。伽玛刀属于肿瘤放疗范畴，属于精确放疗，功效类似于手术切除。伽玛刀毕竟属于局部治疗，对局部肿瘤控制效果毋庸置疑。肿瘤是全身性疾病，并不是局部肿瘤控制好就万事大吉。肿瘤可能已经出现转移、扩散或者在随后过程中出现转移、扩散，所以肿瘤治疗一定要将局部和全身治疗相结合，才能达到较好治疗效果。中医中药治疗属于全身治疗，肺癌患者做完伽玛刀以后，后续建议服用些中药，主要用于达到以下目的：减轻伽玛刀带来的不良反应，如咳嗽、疲乏、厌食或疼痛类症状；着眼于肿瘤的长期控制以及患者体质、体能状态改善。肺癌患者在伽玛刀治疗后，有条件者必须配合全身性治疗，包括中医中药治疗、靶向治疗或免疫治疗。也可根据患者具体病情、具体身体状况，有针对性加以选用。
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肺癌手术后必须化疗吗
肺癌术后是否化疗，取决于肺癌的分期和患者的体质。如果分期是早期的，特别是一A期，术后是不需要化疗的；如果是一B期，同时伴有一些危险因素，可以考虑术后做四个周期的化疗；如果是二期或者三A期的患者，术后是必须要做化疗的；如果分期非常晚，即便做了手术也不是根治性的切除，也需要做术后化疗。此外还要看患者的体质，这个病人需要做化疗，但是患者的体质非常不好，也不能冒着风险做化疗，可以考虑选用其他的方法，比如免疫治疗、中医中药治疗或者靶向治疗。
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怎样预防肺癌
在肺癌的预防过程中，最主要的是不吸烟。吸烟分一手烟、二手烟、三手烟。二手烟为别人吸烟，被其他人吸进去。三手烟，是在过吸烟的屋子中，桌面上、窗帘上都会有烟，在这样的环境中，也会吸进烟的成分。肺癌发生还有其他原因，比如大气污染，这时就要戴口罩，减少有害物质的吸收。如果有肺部基础疾病，要及时治疗。刚装修过的房屋，或从事粉尘工作、环境污染工作，除了减少工作环境的污染之外，还要做自我的防护。锻炼身体、增强体质，也是预防各种疾病的最有效也是最简单的方法。
肺癌可以治愈吗
部分肺癌可治愈。肺癌是恶性疾病，对于肺癌治疗方式非常的多，肺癌能不能治愈，实际上要分为两个方面来解释，第一，早期患者通过手术或规范西医治疗，配合上中医治疗，可达到治愈。如肺上原位肿瘤，即原位癌，通过手术就可解决问题，甚至达到治愈。第二，中晚期的患者，在临床中也会看到很多能达到治愈标准的患者。肿瘤治愈的标准就是从发现肿瘤，或肿瘤确诊后，达到五年不复发、不转移，叫做临床治愈。还有大量中晚期患者，通过规范中西医结合治疗，达到五年以上生存，也叫做临床治愈。部分肺癌可治愈，不要对于肺癌过于紧张和焦虑，若发现或者确诊肺癌，要中西医结合治疗。
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肺癌病人的饮食
肺癌患者的饮食要注意营养均衡，不要食用一些辛辣刺激的食物。一、肺癌患者的饮食要均衡，要把蔬菜水果，肉类，主食等碳水化合物按照现在营养学的标准来进行合理的分配。二、患者对于肺癌的忌口特别在意，尤其是有些患者认为得了肿瘤就不能吃肉、糖，实际上从肿瘤营养学的角度，建议不要有这种过分的、过度的忌口，只是有一些特殊的忌口，比如口服的中药相关，或者和本身疾病的症状相关，一定要咨询就诊的中医医生。如果会出现刺激性的干咳，建议患者不要进食辛辣刺激的食品，这些食品可能会加重咳嗽的症状。
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什么是非小细胞肺癌
非小细胞肺癌是鳞癌、腺癌、大细胞癌，还有黏液腺等等类型。肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌大概分为两类，包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肺癌可以根据以下方式划分：一、组织学类型二、治疗方案三、预后效果。但是主要的分类方法是根据病理组织学而定。临床上最常见肺癌是非小细胞肺癌，大约占80%~85%，非小细胞肺癌的预后相对小细胞肺癌更好，因为治疗方法较多，目前治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗和免疫治疗等。
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