肺癌到底要不要化疗

肺癌是否需要化疗需根据病理类型、分期及患者身体状况综合评估。非小细胞肺癌早期通常以手术为主，中晚期可能需联合化疗；小细胞肺癌对化疗敏感，多数需化疗联合放疗。治疗方案主要有新辅助化疗、辅助化疗、姑息性化疗等。

对于可手术的非小细胞肺癌患者，若肿瘤体积较大或存在淋巴结转移，术前新辅助化疗可缩小病灶。术后辅助化疗适用于有高危复发因素者，如脉管癌栓或胸膜侵犯。局部晚期无法手术者，同步放化疗可提高生存率。小细胞肺癌因恶性度高、转移早，化疗是核心治疗手段，依托泊苷联合铂类方案常用。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐、升白治疗。

部分特殊情况下可豁免化疗。早期肺腺癌患者若存在EGFR等敏感基因突变，优先选择靶向治疗。高龄或合并严重心肺疾病者可能无法耐受化疗，可考虑免疫治疗或最佳支持治疗。此外，对化疗药物严重过敏或既往化疗无效者，需调整治疗方案。

建议患者携带病理报告、影像资料等至肿瘤专科就诊，医生将根据基因检测结果、体力评分等制定个体化方案。治疗期间需监测血常规、肝肾功能，补充高蛋白饮食。若出现发热、出血等异常应及时就医。