精索静脉曲张怎么治疗
发布时间：2019-03-2856219次播放
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精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张的危害很多，会造成睾丸炎、附睾炎，进而造成男性的少精，导致不孕不育等方面的问题。所以，精索静脉曲张应该及时去医院治疗，轻度患者可以保守治疗，戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动。重度患者如引起精液严重指标不正常时，可以及时选择手术。目前精索静脉曲张手术都是微创，效果非常好。
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高位结扎术的围手术期要如何护理
对于双侧和复发的精索静脉曲张，有腹股沟手术史，肥胖者，可优先考虑精索静脉高位结扎术。术后应病情观察患者术毕安返病房后，予去枕平卧6h，严密观察呼吸、脉搏、血压、体温变化，发现异常及时报告医生处理等。
精索静脉曲张对男性有什么影响
精索静脉曲张是很多男性朋友都可能会面临到的一个问题，精索静脉曲张的些影响会导致男性不育症的主要原因之一，给患者身心都带来了很大的痛苦。下面我们就给大家对什么是精索静脉曲张做一个全面的介绍，希望大家在看后能够积极的做好该病的预防及治疗工作。
精索静脉曲张睾丸疼怎么办？
近些年精索静脉曲张的病发率越来越高了，有些精索静脉曲张疾病的患者在病发之后，一直使用了药物治疗而没有采取手术治疗的方法。在服用药物治疗一段时间之后使睾丸出现疼痛的症状，在刚开始疼痛的时候大多数的患者都没有太在意。而使病情不断的加重发展疼痛的症状就越来越厉害了，那么精索静脉曲张睾丸疼怎么办呢?
精索静脉曲张并发症
精索静脉曲张，容易导致患者睾丸生精功能下降，还容易造成雄激素水平下降，对于老年男性患者还容易造成精索静脉曲张。如果轻度的精索静脉曲张，一般不会有明显并发症的存在。但是如果中度，甚至是重度的精索静脉曲张都可能导致睾丸生精功能下降，以及睾丸的分泌功能下降。如果睾丸生精功能下降，导致精子质量出现问题，尤其是精子质量下降精子畸形等，这种情况下导致男性的生育能力下降，甚至是导致男性不育。如果精索静脉曲张的存在，导致了睾丸的分泌功能下降，导致雄激素水平下降，从而引起男性的性功能下降，出现勃起功能障碍、早泄等症状。如果老年男性出现精索静脉曲张，还需要考虑肿瘤的可能性，尤其是肾癌导致了肾经脉血栓的可能性。所以患了精索静脉曲张之后，需要去医院泌尿外科进行详细的检查，明确导致精索静脉曲张的原因之后再来进行针对性的处理。如果精索静脉曲张已经达到了中度，甚至是重度患者的精子质量出现了下降，需要尽早的进行手术治疗。如果由于肾脏肿瘤引起精索静脉曲张，需要看患者情况，进行针对性的处理。
精索静脉曲张手术后注意事项
精索静脉曲张手术后早期注意避免感染的出现，注意尽量不要久坐，不要久站，尤其是不能做剧烈运动；术后在饮食方面注意尽量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。其次，三个月之内尽量不要进行频繁的性生活。精索静脉曲张的患者在手术后，早期主要是注意尽量平躺，保持伤口局部的清洁、干燥，按时换药，避免出现伤口的感染。另外需要注意阴囊是否有血肿的出现，术后在饮食方面不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜瓜果。建议在术后三个月之内都不要做剧烈运动，比如跑步、登山、跳绳等。其次，三个月之内尽量不要进行频繁的性生活。如果在手术前已经有精子质量下降的情况，最好是在三个月到半年左右，回医院复查精液常规了解精子质量是否有恢复，如果精子质量没有完全恢复，需要进一步了解，导致精子质量下降的原因。必要时可以口服一些生精片，改善精子的质量。同时，精索静脉曲张患者手术后定期复查彩超，了解手术后的康复情况。
精索静脉曲张如何用药
如果是由于静脉瓣膜遭到损伤，或者是由于长期精索静脉受到压迫等原因而导致的精索静脉曲张，可以选用一些七叶皂苷类的药物，比如迈之灵片或者活血化瘀的中成药物来进行改善。如果患者还伴有明显的阴囊的坠胀，疼痛感，可以选用一些非甾体类的止痛药物一起治疗。患了精索静脉曲张的患者，首先需要去医院泌尿外科通过相关检查，先明确引起精索静脉曲张的原因，再来进行针对性的治疗。因为有一些特殊的因素也会导致精索静脉的曲张，比如如果肾脏有肿瘤，静脉血栓形成，也会导致静脉曲张。如果是这种因素引起的静脉曲张，药物治疗并没有明显效果，而是需要及时的进行手术处理。在治疗的同时需要使用阴囊托带，将阴囊托高，并且需要注意避免做剧烈的运动，以减少阴囊疼痛。如果精索静脉曲张已经达到了中度，甚至是重度，建议做精索静脉高位结扎术。
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精索静脉曲张的症状
早期没有不适症状，中晚期会出现睾丸疼痛、胀痛等。精索静脉曲张出现以后，在早期时，一般没什么不适的症状。早期的精索静脉曲张病人没有任何感觉，往往是在体检时，或者由于别的疾病查到精索静脉，发现精索静脉有曲张。因为精索静脉曲张会导致血流逆向流动，使血流倒灌到睾丸里，引起睾丸的淤血，从而导致睾丸营养不够，血运状态也差，久而久之睾丸会受到影响。所以到中度或者重度的精索静脉曲张时，会出现睾丸的疼痛、胀痛等不适，尤其在长时间站立时，这种症状会更明显。所以当发现精索静脉有曲张时，并出现这种症状时，应该做一些相应的治疗来缓解症状。
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精索静脉曲张要做手术吗
精索静脉曲张应根据病情程度来决定是否需要做手术。轻度精索静脉曲张时，病人没有明显症状，也没有明显不适的感觉，精索静脉曲张的程度也较轻，对睾丸的危害也较轻，这种情况下可以不做手术；当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时，引起病人睾丸的疼痛、胀痛，尤其在长期站立时会疼痛加重。或者由于血液的反流造成血液在睾丸淤积，导致睾丸的营养和血运受到影响，引起睾丸的体积缩小，导致睾丸的萎缩，甚至睾丸的功能完全丧失时，应行手术治疗，及时地把精索静脉反流的血液阻断，使睾丸不再受到危害。
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精索静脉曲张有什么影响
精索静脉曲张在中、青年男性最常见可能就是不育症，精索静脉曲张是男性不育症最常见原因之一。所以，如果男性出现不育症，可能要去检查有没有精索静脉曲张情况，但精索静脉曲张是可以能够治愈一种男性不育症。精索静脉曲张最常见症状是在阴囊或者在阴囊上面会有曲张的血管，像蚯蚓一样。病人在静脉曲张比较严重时，长时间的站立或者长时间运动之后，可能会出现阴囊的坠胀感，但平卧，休息之后症状会消失，这是一个典型表现。
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精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张可以通过保守治疗和手术治疗。对于比较轻度的精索静脉曲张的病人，如果没有症状，可以定期的随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用药物就是迈之灵、地奥司明片。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，这时要考虑手术治疗，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有显微镜下的精索静脉结扎。
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害，绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者，可以采用等待观察的方法，不需要过多的药物干预，或者是手术干预；患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现，或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降，可以采用药物治疗，甚至是手术的治疗方法。目前临床中，治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂，通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流，增加患者静脉壁的弹性和收缩能力，改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现；中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物，可以采用活血化瘀的治疗手段，有效改善患者的临床表现。对于有生育要求，或者是合并有精液质量下降的患者，在常规应用活血化瘀治疗的同时，也可以采用健脾益气、补肾益精的方法，改善患者的精液质量。如果采用药物治疗，患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解，可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种，最主要的是两大类：分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术，断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前，最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术；手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管，防止睾丸萎缩和鞘膜积液，同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉，可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗，目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量，这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射，即试管婴儿，达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
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精索静脉曲张症状
精索静脉曲张主要表现为睾丸坠胀不适，且是导致男性不育的重要原因。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲，人群发病率10%到15%。精索静脉曲张主要的临床表现为患侧睾丸出现坠胀、疼痛，且坠胀疼痛站立位加重，平卧位可以减轻或者消失。同时，精索静脉曲张也可以导致男性不育，检查会发现静脉曲张患者的精子质量出现减弱，占原发性不育中的35%到40%，继发性不育的患者中占75%到80%。
精索静脉曲张怎么治疗
继发性精索静脉曲张可通过处理原发病，如腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管就可以治愈；原发性精索静脉曲张根据患者有无症状和并发症进行治疗，无症状可不治疗，轻微症状可保守治疗。根据引起患者精索静脉曲张的原因不同，治疗方法不同。
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