脑梗塞的护理
发布时间：2019-04-0360912次播放
视频内容：
脑梗塞的护理分为两个阶段，
第一个是在急性期护理，
第二个是在急性期之后的护理。急性期护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。要注意患者的肢体摆放，避免肌体痉挛、防止误吸、定点翻身。在脑梗塞急性期之后的护理主要是功能护理：
第一要建立良好的生活方式，戒烟戒酒；
第二是注意病室内温度的相对恒定，注意保暖、不要受凉；
第三是口腔护理，及时清除口腔分泌物；
第四是经常给患者翻身拍背，每2小时1次，促进痰液排除，预防压疮；
第五是常擦身洗澡、更衣；
第六是经常活动肢体，预防深静脉血栓。
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脑梗塞急性期治疗最好是多长时间
脑梗塞的急性期治疗最好把握在2周左右，这样才会有较好的治疗效果。脑梗塞在出现急性期时，很可能会有局部组织的严重充血和水肿，导致颅内压的升高，出现这种情况可以及时选用一些渗透性好的药物，能够迅速消除局部组织的水肿，缓解不适症状，而在发病后2周进行治疗往往效果会比较好。因此对于脑梗塞的治疗需要严格把握治疗的最佳时期，而在病情比较急的情况下，那么需要及时进行对症处理，暂时使患者的生命体征稳定，然后再进行下一步的积极治疗，同时也需要注意饮食的调理，才能促进脑梗塞的及时恢复。
第二次脑梗塞能治好吗
第2次脑梗塞如果发现及时、合理治疗也是能够治疗好的。能否治疗好与第几次发作没有关系，主要是不错过黄金治疗时间，比如在发病的6小时以内及时溶栓治疗，使堵塞的血管再次开通，病情完全可以得到控制的，在后期患者坚持服用抗血小板聚集的药和他汀类调血脂药，同时注意生活方式和功能锻炼病情可以痊愈。如果梗塞的面积比较大，而且错过了最佳的治疗时间就难以恢复，有可能会留下各种后遗症，比如偏瘫、失语、精神障碍等等。脑梗塞的致残率和死亡率比较高，平常还是要做好预防措施。
脑梗塞血管能通吗
在脑梗塞的早期是可以实现血管再通的。脑梗塞在发病六个小时以内，有些患者可以延长到24小时以内，可以实现血管的再通。如果患者身体条件允许，可以采用静脉溶栓治疗和介入治疗实现血管再通。发病六小时以内的患者，如果进行治疗后实现了脑血管再通，缺血部位的脑细胞得到了血液的灌注，及时挽救脑细胞的死亡，恢复正常的功能，脑梗的症状也就随之消失。如果是脑梗六小时以后的患者，因为脑细胞缺血导致不可逆的死亡，即使血管再通后，脑细胞也不能恢复正常功能，脑梗的症状也不会消失。
脑梗塞患者饮食的要点
饮食的环节一直都是要注意了解的，对于病的出现我们的患者需要寻求不同的方法，特别是脑梗塞的到来，病人要把病人的饮食问题给整理好了。饮食的问题是至关重要的，那么，脑梗塞患者饮食有哪些要点?下面一起解答一下。
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大面积脑梗塞昏迷不醒怎么办
应积极治疗大面积脑梗塞，包括抗凝、改善循环、保护脑细胞等基本措施。大面积脑梗塞损伤细胞非常多，大脑功能变化也非常的严重，昏迷不醒、神志障碍是大面积脑梗塞发病症之一。昏迷不醒患者要注意保护大脑细胞，促使昏迷苏醒。包括营养支持疗法，脑细胞营养剂及各种各样的促苏醒措施。昏迷不醒患者往往有感染、褥疮等多系统损害，营养支持疗法、严格护理、防止合并症是治疗大面积脑梗塞昏迷不醒的综合措施。一定要在有资质的专业医师指导下进行治疗。
脑梗塞症状有什么
脑梗塞一般会出现神智的障碍、运动幻觉，运动障碍、共济失调的症状。脑梗塞是亚急性、进行性的过程，脑血管产生了病变，影响了血液循环栓子梗塞住了脑动脉血管，影响了哪的神经细胞的血液的供应，就产生了哪方面的症状和体征，比如脑梗塞是颈内动脉系统的病变，颈内系统血管梗塞后，影响了大脑神经细胞的功能，就可以出现神志、语言、视听觉的症状，还可以有典型的是三偏征，比较典型的是静脉系统，梗塞后出现的偏盲、偏身感觉障碍、偏身的运动障碍等等。那么脑梗塞如果梗塞了后循环系统，大脑后1/3、小脑脑干后，血液供应受到了影响后，就可以影响神智的障碍，比如天旋地转，出现眩晕、可以使患者颅神经等一系列，包括吞咽、饮水、吃饭以及运动等等各方面的障碍。脑梗塞发生、发展的过程中，是比颈内动脉系统更严重的临床症状，以眩晕、运动障碍、供给失调，为颅神经的病变为主，可以出现锥体束的症状，网状结构的改变等，症状非常复杂，所以脑梗塞的症状有哪些，有两大类，一种是颈内，一种是后循环，这两大类的症状都是非常复杂，一旦发生一定请专业医师进行很好的诊治，早发现、早治疗，临床的效果是比较满意的。
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脑梗塞症状有哪些
颈内系统血管梗塞后，影响大脑神经细胞的功能，可出现典型的三偏征，静脉系统梗塞后出现偏盲、偏身感觉障碍、偏身运动障碍等。如梗塞后循环系统，大脑后1/3、小脑脑干后，血液供应受到影响，影响神智障碍，共济失调、运动障碍、天旋地转，出现眩晕、运动幻觉，在发生、发展过程中，比颈内动脉系统更严重，可出现锥体束症状，网状结构改变等。脑梗塞是亚急性、进行性的过程，脑血管产生病变，影响血液循环，栓子梗塞住了脑动脉血管，影响哪一块神经细胞血液的供应，就产生哪方面的症状和体征。临床症状非常复杂。所以我们说脑梗塞的症状有哪些。它有两大类，一种是颈内，一种是后循环。早发现、早治疗，临床效果比较满意。
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脑梗塞后遗症如何鉴别诊断
半年后还保留功能的缺失就叫后遗症。脑梗塞急性期，恢复期治疗效果不理想，病灶很大，病灶的严重程度损害了脑细胞，造成功能损害，不可恢复、不可逆。后遗症谈不到鉴别诊断，后遗症往往是治疗半年后，不恢复甚至出现进行性加重的过程，神经细胞是不可逆的，损害也是不可再补充的，应该在巩固疗效、治疗的同时，尽量防止后遗症的合并症。如长期瘫痪，卧床，可有褥疮、脏器衰竭、感染等，要控制这些在后遗症基础上发生的合并症，防止病情复发，一定要在专业医师的指导下进行治疗。
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腔隙性脑梗塞怎么办
腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高，尤其在中老年人，有时候常规体检时会发现患有腔隙性梗塞的疾病。腔隙性脑梗塞的患者一般情况下不需要特殊处理。但是如果患者还伴有其他的一些危险因素，包括吸烟，长期的饮酒史，肥胖体质指数超标，血压增高，长期的失眠，熬夜以及其他的一些危险因素，此时建议患者需进一步做血管方面的检查，以免日后腔隙性梗塞发展成真正的大面积的脑梗塞。
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脑梗塞有生命危险吗
脑梗塞有没有生命危险主要取决于梗塞面积的大小，还有梗塞的部位和患者的情况。如果是比较小的梗塞或者非关键部位的梗塞，不会影响患者的生命。但是如果是大面积的梗塞，又是比较关键的部位，像脑干、小脑的梗塞，会影响到呼吸循环中枢，可能会直接影响到患者的生命，患者可能会出现呼吸心跳的衰竭。脑梗塞其实常见于老年人，老年人可能由于一般情况比较差，如果他既往存在着严重的心肺疾患，包括慢性的呼吸功能减退、冠心病、心衰，或者本身就存在肺部感染，可能会直接威胁到患者的生命。
脑梗塞护理
脑梗塞护理首先要注意的是患者肢体的摆放，然后是防止误吸的体位和定点翻身。脑梗塞护理分为急性期的护理和急性期之后的护理。急性期的护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。首先要注意的是患者肢体的摆放，同时要注意抗痉挛体位，要避免肌体的痉挛。在翻身时，侧卧位有三个体位，前倾45度、90度和后倾45度，同时要注意保护患者的肢体，注意抗痉挛体位，抗挛缩的体位。除了患者体位的护理，还要注意患者的饮食，注意患者吞咽功能、二便功能的护理，防治深静脉血栓，进行心肺功能的护理，注意患者四肢的运动，这些都非常重要。特别要注意患者吞咽功能的护理，饮水要做洼田试验，患者喝水时，要防止水呛到肺里面，也要防止食物残渣进入肺里，使肺部感染。脑梗塞患者的早期深静脉血栓发生率非常高，如果出现深静脉血栓栓子脱落，可引起心梗或脑梗，可以引起猝死。在脑梗塞急性期之后对病人的护理主要是功能的护理，涉及到心肺问题、二便问题，要防止压疮、防止肢体挛缩、鼓励病人坐起，提高平衡功能，增强ADR的功能，ADR就是日常活动能力，包括翻身、坐起、站立等。还要注意患者的饮食问题，要根据患者的疾病状态，吞咽功能状态，决定患者吃流食、半流食还是固体的食物。除了这些临床问题，更重要的是对患者宣教、对患者的护工或家属进行宣教，让护工或家属加入到整个康复训练中，让患者得到护工和家属的支持。所以脑梗塞护理内容是一个包罗万象的东西。
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