三叉神经痛手术后复发怎么办
发布时间：2019-06-0362159次播放
视频内容：
三叉神经痛手术后复发，这个问题很常见，有几种解决方案。
第一，疼的很厉害，确实控制不了，可以二次手术。
第二，进去探察找不到责任血管，原来做手术也没发现问题，这种情况下可以把感觉根切断，把三叉神经第三支，管感觉的切除，第一支第二支是运动，有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全，不敢做切断，但是经验丰富，可以做到切断感觉根，不损伤运动功能，这种情况能缓解症状，也不会引起偏瘫。
第三，如果年纪太大，接受不了再次开颅手术，也可以再做球囊压迫、射频治疗或者射线治疗，也能缓解症状。
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三叉神经痛术后如何护理
三叉神经痛的术后护理方法：首先，在麻醉未苏醒时应该让患者去枕平卧，并且让患者的头部偏向健侧，患者清醒之后要采取半卧位的姿势，可以借助头部的重力作用来压迫创面止血，避免发生脑水肿。其次，在做完手术6个小时以后，再让患者少量的饮水，如果患者未发生恶心呕吐，再给予患者流质饮食，在手术之后的两到三天，可以根据患者的恢复情况改为普通饮食，饮食要以清淡为主，不要吃辛辣刺激的食物。三叉神经痛术后的患者可以进行适当的体育锻炼增加自身的体质，但要避免过度的劳累，做到劳逸结合，同时也要保持稳定的情绪，以免加重病情。此外，术后患者在生活中要用温水洗脸，冬天要注意保暖，不要让寒风直吹面部，以免再次诱发疼痛。
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三叉神经痛有哪些表现
三叉神经痛属于三叉神经的周围性疾病，是由于三叉神经脱髓鞘变化以后而出现的问题，一般多见于三叉神经的上颌支和下颌支，患者主要表现为这两个支的某一支局部出现雷击一样、闪电一样或者烧灼样的剧痛，而疼痛多发生在夜间，疼痛时间不长，一般持续数秒钟或者是数十秒钟，但是会反复的发作，造成患者非常痛苦，而且一般患者都会有扳机点，这些扳机点局限在向牙龈、鼻翼、颊粘膜、舌根等部位，患者在进食、喝水或者洗脸、刷牙时触碰到这些扳机点，就会引起疼痛的反复发作，所以患者表现为不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉的痛苦的一些症状。长期以往也会出现应激性的心理变化，比如焦虑、烦躁、抑郁以及易激惹、易愤怒、失眠等情况，严重影响患者的日常工作与生活。所以三叉神经痛一旦发生以后，建议患者及时就诊于神经内科，请医生先进行三叉神经痛的诊断，如果能够诊断清楚，可以首选卡马西平来治疗。在口服卡马西平以后，有百分之七十的患者能够达到治愈的水平，但是卡马西平也有一定的副作用，比如嗜睡、头晕，有的会出现皮肤变得粗糙，齿龈增生以及粒细胞减少，患者不能耐受这些副作用时，可以改成苯妥英钠口服配合于营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1以及中医中药等综合治疗。当口服药不能缓解症状时，也可以采取一些外科的手术治疗，比如三叉神经及半月结的封闭治疗，三叉神经半月结的经频热频电凝治疗以及微血管减压治疗等等，医生会根据患者的具体病因采取不同的治疗方案，所以三叉神经痛患者先就诊神经内科，请医生帮忙查找病因以后治疗，自身也要改善不良生活方式，养成良好的生活习惯，使三叉神经痛的症状把它缓解。
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三叉神经痛能治愈吗
三叉神经痛能否治愈，要具体情况具体分析。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，如果确诊为原发性三叉神经痛，需要口服药物治疗，比如卡马西平、苯妥英钠或者营养神经的B1、维生素B12等，一般不能够完全治愈，需要用药物维持治疗。继发性三叉神经痛，比如桥小脑角肿瘤导致的或者炎症、外伤、感染所引起，在祛除病因以后，三叉神经痛能够达到治愈水平，这需要医生进行相关的查找。当患者出现三叉神经痛时，先不要恐慌，也不要盲目服用镇痛药物，一定要就诊于神经内科，请医生进行查找，比如进行头颅核磁、头颅CT、脑电图，正式进行相关的血管检查，明确诊断以后进行治疗。
三叉神经痛的病因
三叉神经痛是一种常见的疾病，它的原因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段，神经裸露，裸露以后被血管压迫所导致，这是目前大部分神经外科医生认同的原因。继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤，比如胆脂瘤，桥小脑角的肿瘤，脑膜瘤，听神经瘤等等，还有一些其他的炎症，这些占位性的病变压迫三叉神经，导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症，带状疱疹等等。
三叉神经痛的治疗
三叉神经痛治疗分为药物治疗、毁损、神经球囊压迫治疗、显微血管减压术。一、药物治疗。对于刚患病的患者，疼痛时间比较短，疼痛程度不是很重，目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平，还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平，这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛患者吃了这两种药物的其中一种，就可以缓解疼痛。反过来，如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效，此时要诊断患者是否是三叉神经痛。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。二、毁损。主要是神经毁损术，也就是通常说的封闭，射频。三、神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损，阻断神经的异常传导，使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木，甚至感觉异常。四、三叉神经痛显微血管减压术，的原理是将三叉神经从脑干发出位置与伴行的血管分开，主要指动脉血管从神经接触这个位置移开，让神经和血管不接触，此时神经受到血管异常波动，导致异常放电停止，疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能，术后疼痛完全消失，也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是是对于患者非常有益的一种治疗方法。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。由于颅内和它伴行的血管，对神经造成波动性的冲击，神经异常放电，导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。但是一旦疼痛发作，病人非常痛苦，也称之为“天下第一痛”。
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三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛能根治。一、药物治疗，但是药物只起到止痛的作用。二、毁损，一部分患者确实能得到这种疼痛的长期缓解。但是它会导致患者面部麻木，感觉异常。三、三叉神经显微血管减压术。通过这项手术，能使90%的患者达到治愈的目的。所以，三叉神经痛的显微血管减压术是唯一能够根治三叉神经痛的治疗方法。药物是暂时的止痛，毁损会随着神经的愈合、修复，大概有50%的患者可能会出现术后经过一段时间会出现症状的复发。
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛复发的患者，早期如果症状不重，建议药物治疗，比如卡马西平、奥卡西平等的止痛药。如果效果不好或反复发作，需要接受二次的显微血管减压术治疗。对于年龄比较大的病人，或者有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下，可以考虑神经的毁损。比如封闭，射频，还有神经球囊的压迫。若患者通过封闭神经毁损，治疗效果仍然不好，或者治疗症状反复复发，此时可以考虑做二次的显微血管减压术。但是一般的情况，二次手术也会出现一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好，所以对于年轻的身体情况好的患者，可以考虑做二次显微血管减压术。
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三叉神经痛可以预防吗
三叉神经痛就是三叉神经本身发生神经的病变。尤其是原发的三叉神经痛，它诱发因素不是特别清楚。所以也不太好预防。有些患者可能感觉上火后，三叉神经痛会发作频繁一些。其实三叉神经痛因为病因不明，所以它的预防因素不太确切。
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- 1 三叉神经痛是怎么得的
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