三叉神经痛是哪里痛
发布时间：2021-05-2083714次收听
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三叉神经痛是发生在面部的疼痛。三叉神经是面部的神经，因此其疼痛主要发生在面部；由于三叉神经有三个分支，因此其疼痛区域多与分支走行吻合，即眼支、上颌支及下颌支，且发病时多为单侧面部。
其疼痛性质除沿神经走行以外，还表现为剧烈疼痛，可呈刀割样疼痛，每次持续时间较短，总病程时间长，患者较为痛苦；且三叉神经痛还有一个扳机点，即叩击面部某个位置时会诱发三叉神经痛。
当患者存在符合分支走行的疼痛，并有扳机点这个特征表现时，考虑三叉神经痛。需及时进行止痛治疗。
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三叉神经痛是发生在面部的疼痛。三叉神经是面部的神经，因此其疼痛主要发生在面部；由于三叉神经有三个分支，因此其疼痛区域多与分支走行吻合，即眼支、上颌支及下颌支，且发病时多为单侧面部。
其疼痛性质除沿神经走行以外，还表现为剧烈疼痛，可呈刀割样疼痛，每次持续时间较短，总病程时间长，患者较为痛苦；且三叉神经痛还有一个扳机点，即叩击面部某个位置时会诱发三叉神经痛。
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三叉神经痛可以检查出来吗
三叉神经痛属于三叉神经的脱髓鞘变化，属于周围神经疾病，一般多见于三叉神经的第二支或者第三支，也就是上颌支和下颌支。患者往往表现出局部的剧烈疼痛，一般是局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛，持续数秒钟或者数十秒钟。多发生在夜间，有扳机点的发生，比如扳机点分布在鼻翼两侧或者颊粘膜、口角、舌根等位置，患者在刷牙、洗脸以及吃饭、喝水时触碰到这些扳机点，就会引起剧烈疼痛的发生。三叉神经痛发生时，医生会根据患者情况给予相关检查，比如头颅核磁、头颅CT、脑电图，包括血管CTA或DSA或者MI等一些相关的检查，检查这些的目的就是为了排除一些疾病，比如继发性三叉神经痛，包括肿瘤，桥小脑角的肿瘤，如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛，通过核磁就能够排查出来，对于一些偏头痛或者牙痛等经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断，通过患者的症状，包括剧烈疼痛的表现，加上扳机点一般都能够诊断，再加上一些检查除外的继发性三叉神经痛，以及其他的鉴别诊断的一些疾病都能够进行诊断。当诊断出原发性三叉神经痛时，一般首选的是药物治疗，首选的是卡马西平，在患者口服卡马西平时，有百分之七十的患者能够达到治愈的水平，当患者不能够耐受卡马西平时，可以选择苯妥英钠同时服用一些营养神经药物，当药物不能耐受时也可以选择一些手术的治疗方案，所以三叉神经痛发生时，医生会根据患者情况进行相关的检查，检查的目的就是除外继发性三叉神经痛，以及排除一些相关的疾病以后进行积极的治疗。
三叉神经痛应与什么疾病鉴别
三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病相鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘的病变，患者会表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛，一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛，持续时间数秒钟或数十秒钟，但会反复发作，造成患者非常痛苦。如牙痛，患者会表现为局部的持续性的钝痛，但具体到哪一颗牙齿患者可能也描述不清，口腔科医生检查以后会发现局部有龋齿，经过X光片以后能够确定诊断，经过口腔科的治疗会达到局部的缓解。青光眼时患者会表现为患侧眼睛的胀痛，同时会伴有恶心呕吐，经过眼压的测量或者是眼部彩超的测量，能够确诊青光眼，给予相关的比如降眼压、降颅压以及给予相关的手术等能够达到治愈水平。对于偏头痛的患者会疼痛，已经超出了三叉神经的支配的范围，出现局部一侧或者双侧的剧烈的一个头痛，患者一般不能够忍受，不能够从事日常的工作与生活，经过神经内科确诊以后，给予相应的对症治疗以后也能够缓解。对于一些其他的问题，比如颞下颌关节紊乱的，需要经过口腔科医生给予局部的X光片检查以后也能够确诊。所以三叉神经痛患者当出现疼痛时，自身首先不能盲目的服用镇痛药物，应该先就诊于神经内科，请医生进行相关检查，比如CT、核磁、脑电图等等，目的也是为了排除继发的三叉神经痛以及其他的疾病，当排除了这些疾病以后，确诊为原发性三叉神经痛，才能给予药物或者手术治疗。
三叉神经痛严不严重
三叉神经痛是比较严重的周围神经疾病。三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经神经的脱髓鞘变化，会表现为三叉神经的某一支的剧烈疼痛，多见于三叉神经的上颌支和下颌支出现局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛，疼痛时间在数秒钟或者数十秒钟，会反复的发作，一般多发生在夜间会有扳机点，这些扳机点分布在像颊粘膜或者口角、鼻翼、舌根等位置，在吃饭、喝水、刷牙等会触及到引起剧烈疼痛。三叉神经痛患者一般不能够忍受，出现疼痛时患者一定要就诊于神经内科，请医生进行病因诊断。如果一旦确诊三叉神经痛以后，一般要给予口服药物治疗，如口服卡马西平，一般患者在口服卡马西平后有百分之七十都能够达到治愈，如果患者不能够耐受卡马西平的不良反应，比如眩晕、粒细胞减少、嗜睡这些不良反应时，可以选择苯妥英钠，同时配合于中医中药治疗和营养神经药物综合治疗，一般都能够有效地控制三叉神经痛。当药物都不能缓解疼痛时，可以采取手术治疗方案，比如三叉神经即半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者微血管减压治疗等等，具体治疗方案需要医生根据患者具体情况来定夺。三叉神经痛发生时不要恐慌，也不能盲目的服用镇痛药物，要就诊于神经内科进行病因的查找，如果继发性三叉神经痛，需要积极的病因治疗，如果原发三叉神经痛，积极的口服药物治疗、规律用药，同时生活上要多加注意，才能将三叉神经痛进行有效的控制。
三叉神经痛要怎么治疗
三叉神经痛有原发性与继发性之分。对于原发性三叉神经痛，首先可以选择口服药物治疗，如果药物治疗无效，或发生较大的副作用，可以选择微血管减压术进行治疗。对于继发性三叉神经痛，主要是积极处理原发疾病，如因肿瘤造成的三叉神经痛，应通过手术切除肿瘤。
三叉神经痛能治愈吗
三叉神经痛一般不能治愈，药物是暂时的止痛，毁损会随着神经的愈合、修复，大概有50％的患者可能会出现术后，经过一段时间会出现症状的复发，所以，三叉神经痛的显微血管减压术是唯一能够根治这种病治疗方法。三叉神经痛治疗方法有很多：一、药物治疗，但是药物只起到止痛的作用，不治病。二、毁损，一部分患者确实能得到这种疼痛的长期缓解。但是会导致患者面部麻木，感觉异常。三、目前临床上采用比较多的方法叫三叉神经显微血管减压术。通过这项手术，能使90％的患者达到治愈目的。原理是神经和血管在脑干发出的位置，受到血管主要是指动脉的波动性的冲击之后，神经异常放电引起外周的表现，外周神经的疼痛，把这种病因去除之后，神经完全正常，此时患者得到永久性的根治。
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如何区分三叉神经痛和偏头疼
偏头痛与三叉神经痛相比，1、疼痛不剧烈；2、发作不频繁；3、发作时侧别不定。一会左边疼，一会右面疼，偶尔会两边都疼；4、每一次疼痛会持续几分钟或几小时。并且疼痛持续一到两周；5、少数患者发作前会有视觉、感觉等先兆，比如患者怕光，看到光就感觉很晕，然后导致头疼。头痛的种类数不胜数，偏头痛和三叉神经痛就是其中之一，患者往往分不清楚自己到底是头痛还是三叉神经痛。偏头痛和三叉神经痛在临床中都很常见。三叉神经痛的特点是单侧面部发生一阵一阵剧烈性的疼痛，疼痛时间最长不超过一分钟。总结一句话就是：有诱发因素的是三叉神经痛，不能诱发的是偏头痛。
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三叉神经痛有哪些高发人群
三叉神经痛根据流行病学调查，高发年龄在50岁到65岁之间，女性发病率高于男性，比例大概为3：2或4：3。三高的老年人容易患三叉神经痛。临床中发现合并“三高”的老年人得三叉神经痛的概率高，就是高血压、高血糖、高血脂，两个高或者三个都高的人群，动脉硬化比同龄人要明显，所以血管压迫神经的概率会更高一点。但是三叉神经痛目前从所有的研究中没有发现与遗传相关，所以三叉神经痛不是遗传性疾病。
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三叉神经痛的疼痛特点
三叉神经痛患者的主要表现为面部三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛。患者的疼痛会非常厉害，在有些时候，可能会引起患者面部出现肿胀的情况。在这种情况下，患者不管是在刷牙、洗脸，还是在说话的时候，都可能会诱发三叉神经痛的发生，甚至患者在触摸口、鼻、唇，这些部位的时候，都可能会诱发疼痛的产生。一般常见的三叉神经痛多发于上颌支和下颌支，这种疼痛为阵发性的疼痛，会表现为突发突止，一般会持续几秒钟到一分钟，然后迅速消失，这种疼痛较为剧烈，患者会出现难以忍受的情况。所以，三叉神经痛的患者，在很多时候不敢刷牙、不敢说话，也不敢吃饭，甚至不敢触碰自己的口鼻部位。当三叉神经痛的患者出现这些情况，就会严重影响患者正常的生活。
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长期三叉神经痛的危害
三叉神经痛不是非常严重的脑部疾病。但是，三叉神经痛对于人们的生活，以及健康有着非常大的影响。三叉神经痛的疼痛特点属于阵发性的突发突止的剧烈疼痛。有些患者在工作时间，会突然出现三叉神经痛的发作，会非常影响患者的工作。如果三叉神经痛是发生在夜间，患者就会被疼醒，会非常影响患者的休息以及睡眠情况。长期的三叉神经痛会给患者的心理造成很大的影响，患者会总是担心疼痛发作，可能会引起患者出现焦虑症等心理疾病。所以，三叉神经痛对于身体的影响是全方位的，不管从躯体上，还是从心理上，都会对患者产生一定的影响。患者一旦出现三叉神经痛的症状，不管是原发性三叉神经痛，还是继发性的三叉神经痛，都应该及时就诊，积极的进行对症治疗。
