肺癌化疗方案
发布时间:2019-06-2757713次播放
视频内容:
肺癌分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌,化疗方案应结合肺癌类型进行选择。
一、小细胞肺癌,到目前为止没有合适治疗手段,以依托泊苷加卡铂的化疗为主,基本就这一种化疗方案,小细胞肺癌二线中也可以用伊立替康的化疗方案;
二、非小细胞肺癌,采取经典的1954临床实验做出来的结果,标准的化疗方案有四种:培美曲塞加顺铂、多西他赛加顺铂、长春瑞滨加卡铂、紫杉醇加卡铂,当然在二线情况下也可以这些药互相穿插进行治疗,单药治疗目前是口服的化疗剂型,比如替吉奥用在三线治疗。
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肺癌第四期一般已经出现了远处转移,属于肺癌晚期。对于四期肺癌患者而言,其治疗是以全身综合治疗为主。对于四期肺腺癌病人,应先进行驱动基因检测。若基因突变可行靶向治疗;若是非腺癌或没有基因突变的腺癌,应化疗、免疫治疗以及中医中药治疗。对于转移性的非小细胞肺癌的一线标准治疗,是含铂的两药联合化疗。化疗能延长生存期,改善生活质量,但获益仅限于PS好者。因此如果PS评分,0~2分者进行化疗,而PS评分3~4分者,则进行最佳的支持治疗。
预防肺癌的方法是什么
肺癌是一种非常严重的疾病,如果不及时治疗甚至还会影响到生命。当然想要避免身体患上肺癌重要的还是要做好预防工作。在生活中预防肺癌的方法有很多如吃开心果可预防肺癌、戒烟有助预防肺癌、避免辐射、吸入污染空气、通过饮食等都可以很好的预防肺癌的产生。
周围型肺癌伴有胸腔积液怎么治
当周围性肺癌伴有胸腔积液时,首先可以选择穿刺引流的方法,促使胸腔积液排出。同时选择手术治疗、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法,控制肿瘤细胞的滋生、繁殖,缩小癌灶,缓解周围型肺癌的病情,就可以避免胸腔积液反复出现。
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肺癌早期治愈后需要注意什么
1A期患者手术后,可能不需要更多治疗,而1B或2A期患者手术后,还要根据具体情况,选择化疗或靶向药物,具体要遵循医嘱,后期还要做好随访。根据国际卫生组织,肺癌有严格分期方法,叫TNM分期法。TNM是根据肿瘤大小、淋巴结大小和转移的情况,以及肿瘤的原发和转移部位情况,进行分期。T分1-4期,N是N0-N3期,M是M0-M1B期,不同情况有不同的组合分期。临床上一期分为1A期、1B期,二期分为2A、2B,三期分为3A、3B。T1、T2期都属于早期,有些病人可以达到治愈效果。特别是1A、1B期患者手术的5年存活率可达100%。
肺癌脑转移存活时间
脑转移是肺癌最常见的转移部位,肺癌也是发生脑转移最多的肿瘤,尤其是像小细胞肺癌或者是肺的腺癌,都是非常容易在早期发生脑转移的。如果一旦出现脑转移,这个病变就属于四期,即我们说的晚期,确实在预后上没有那么乐观。如果出现脑转移,在治疗上也就不可能进行一个根治性的治疗,只能给予一个姑息性的治疗。如果是晚期合并了脑转移,脑转移容易出现血脑屏障,很多药物可能在血液里面,但是由于血脑屏障的原因,它并不能够进入到局部去发挥对脑肿瘤的治疗作用。所以,在肺癌脑转移中,我们非常重要的一个治疗手段就是放射治疗,放射治疗包括全脑放疗或者是针对小于三个的脑转移病灶进行的精准放疗,它们对于放疗后脑转移的情况控制和整体病情的控制都是很有帮助的。而且,近年来有很多新的研究对于像有驱动基因突变的脑转移还可以合并内科的药物治疗,也会取得非常好的疗效。
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结节的分类
结节主要根据密度不同分为实性结节和非实性结节,实性结节又分为实性非钙化结节和实性钙化结节;非实性结节又分为纯磨玻璃结节和混杂密度结节。混杂密度结节需要高度警惕,而磨玻璃结节部分专家把它作为肺癌的高发因素进行判断,一般需要影像科医生对患者定期复查,仔细观察,做出适当的判断。如果无法判断或者在高危的状态下,可以进行相对进一步的检查,比如穿刺、活检、支气管镜,甚至可以进行一些肿瘤基因筛查来辅助检查,进一步去判断鉴别。
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早期肺癌病人可以治愈吗
目前早期肺癌患者的治疗率比较高,通常是以手术为主,术后配合使用含量16.2%的人参皂苷Rh2来巩固治疗,一方面可以加速术后的回复,另一方面能够清除残留癌细胞,预防复发。但是一旦出现肺癌脑转移,可以通过颅脑核磁来判断它的位置。观察脑转移病灶的大小,转移的数量,有没有合并其它脏器的转移,根据具体情况采取颅脑外科手术或者放疗和其它治疗等。如果有基因突变,可以选择有相对应的分子靶向药物治疗。
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