乳腺结节需要切除吗
发布时间：2019-08-2860965次播放
视频内容：
乳腺结节不一定切除，首先做全面评估，如果乳腺结节有恶变机率，或者恶变的可能性比较高时，才需要做活检或者是手术切除，而不是所有乳腺结节患者都一定要手术，部分患者观察就可以。
乳腺结节指乳房中两公分以内的占位，是占位效应较小的各类非正常组织的统称。所以乳腺结节可能是囊肿，也可能是表现为低回声形态规则的结节，有时也表现为纤维腺瘤。乳腺结节通常都可以观察到，如果结节形态稍微不规则，或者是有一定恶变风险的乳腺结节，建议患者尽量做活检，确定结节类型。
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乳腺结节4A类穿刺怎么做
乳腺结节4A类考虑乳腺结节恶变的可能，可通过穿刺的方式来获取病理组织进行检查，确定其性质，方便后续治疗。穿刺步骤：第一步：对乳房进行B型超声波检查，确定穿刺位置。第二步：向患处乳房的局部进行麻醉，然后对整个乳房组织进行消毒。第三步：使用细针对乳腺结节进行穿刺，抽取适量的病理组织。如果确诊为良性，可通过热敷、理疗等方式缓解乳房不适症状，如肿胀、疼痛等；如果是恶性，可以在医生的指导下进行全乳房切除术，术后可能需要化疗、放射治疗等。
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胸口里面有个硬疙瘩怎么回事
胸口里有硬疙瘩，应该是指乳腺是有一个硬疙瘩，若是女性，首先要对硬疙瘩的性质进行初步分析，要回忆近期在硬结的局部，是否有外伤情况出现，若有明确的外伤史，很有可能是损伤，造成局部出血、水肿。当然，女性的乳腺硬结，包括男性的胸部硬结，仍然要对其性质做出初步判断，即区分良性还是恶性，一般良性的乳腺结节，表面摸起来较光滑，按压时会有较大的活动度，一般不会有明显疼痛感。恶性结节，一般摸起来不光滑，表面很毛糙，推挤时，基本上不会有较大的移动度。同时，发现胸部的硬结，可到医院进行检查。
乳腺多个结节严不严重
乳腺多个结节未必是一种很严重的情况，因为结节是否很严重，结节的恶性程度高低，更多的是取决于结节本身的特性，跟结节的多少是单发多发，并不是太相关。当然从概率上来说，多个结节良性的可能性会更大，单发的结节恶性的可能性会更高一些，这只是概率的问题。临床上多灶的乳腺癌，实际也总能碰得到具体结节的恶性度，在影像学上有很严格、比较全面的BI-RADS分类系统，是从0类分到6类，这个数字越大，结节的恶性风险就越高。0类基本是正常、1类是增生，2类可能是囊肿、3类像纤维瘤，4类可能是乳头状肿瘤，经常归到4A，4B的恶性风险大概是10%-50%，4C的恶性风险是50%-95%，5类就骤然升到95%以上。所以结节是否有恶性的风险，不以多少为论，而是以结节恶性的潜能为准，像硬度、边界、有没有血流，回升是不是均匀，这都是帮助判断结节良恶性的重要特质。
birads3类会变成2类吗
在进行乳腺钼靶检查时，如果被诊断为birads3类，是不会变成2类的。这种情况需要定期到医院复查，观察乳腺结节的大小变化，必要时可手术治疗。出现乳房胀痛等症状的，可通过口服药物或热敷等方式改善。
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乳腺结节怎么办
乳腺结节对于良性的结节，一般是不用特别的处理，除非患者因为结节产生严重的症状，需要针对症状来治疗。对于恶性的肿结节，癌症需要经过检查再诊断，尤其是最终的病理检查，再进行治疗，结节很难明确良性或者恶性，通过现在体检或影像学检查，比如B超、钼靶、核磁。这时要根据医生的经验来判断，进一步进行随访或者是现在按照肿瘤来进行处理。乳腺结节是热点问题，许多女性在体检时会发现乳腺上有结节，单发或多发，双侧或单侧，情况多种多样。
乳腺结节如何判断良性
乳腺结节可以采用穿刺活检的方法来判断是否良性。乳腺结节到底是良性还是恶性，实际需要综合的判断，当然专科医生、外科医生的查体也非常的重要，除了临床医生体检之外，其它的检查也是经常用到的包括乳腺的彩超，包括乳腺的x线检查，也就是钼靶，包括乳腺的核磁检查都经常用得到。检查会提供综合的信息，最终给指向，就是结节是偏良性，还是偏不好。在医学术语上实际有叫BI-RADS分类，BI-RADS分类，它从0分到5，级别越高说明恶性的风险是越高的。最终结节是良性是恶性的，实际还是要靠病理学的诊断。可以采用穿刺活检的方法，里边又包括细针穿刺和粗针穿刺，也可以采用手术切除的方法，最后通过病理化验，看看里面有没有癌细胞或者恶性的肿瘤性细胞来最终却确定结节的良恶性。所以病理诊断是结节判断的金标准。但是也不是所有的结节都要做病理诊断，一般来说对BI-RADS分类在四类以上的还是要做穿刺或者是切除的活检来判断，如果分类比较低，一二类或三类更多的是采用随访观察的办法，比较大的三类结节在临床上也会经常建议病人要手术切掉。
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乳腺结节怎么判断良性
乳腺结节到底是良性还是恶性，实际需要一个综合的判断，除了临床医生体检之外，乳腺彩超，乳腺x线检查，也就是常说的钼靶，乳腺核磁检查都经常用得到。这些检查会给我们提供一个综合的信息，最终确定这个结节是偏良性，还是偏恶性。在我们医学术语上有一个叫BR-RADS分类，它从0分到5，级别越高说明这种恶性的风险越高。当然最终这个结节是良性还是恶性的，实际还是要靠病理学的诊断。可以采用穿刺活检的方法，也可以采用手术切除的方法，最后通过病理化验，确定这个结节的良恶性。所以说病理诊断是这个结节判断的一个精标准。
乳腺结节怎么办
当发现有乳腺结节时需及时到医院就诊，尤其是当乳房局部区域与乳房的其他区域明显感觉不同，月经期乳房或腋下或附近有肿块或增厚的区域，乳房大小、形状或轮廓的变化，乳头溢液，乳房或乳头皮肤的外观或触感发生变化，如酒窝，皱纹或炎症。乳房或乳头上皮肤颜色发红或湿疹。医生将根据你的病史进行查体及完善有关辅助检查，初步判断乳房肿块的性质，难以区分是否为恶性病变时，需要进一步活组织病理检查明确诊断。乳腺纤维囊性改变不需要药物或手术，但需定期复查。纤维腺瘤因为很难与癌症区分，常需手术切除，病理证实为乳腺癌时需行根治性手术，后续治疗取决于肿瘤类型及分期等。乳房脓肿通常需要切开引流，因为单靠抗生素不能充分治疗脓肿。哺乳期妇女的乳腺炎需用硫酸镁湿敷、疏通乳汁和抗生素治疗。
得了乳腺结节该怎么办
得了乳腺结节需注意肿块的大小、位置、摸上去质地、活动度与有无疼痛，并及时至专业乳腺科就诊，将相关病史提供给医生，帮助医生初步判断病情及体格检查，并为你安排相关乳腺彩超、乳腺钼靶等影像学检查或穿刺等活组织病理学检查。若考虑良性结节，肿块较小并症状轻微时，可暂不手术治疗，需定期密切复查，日常生活中需注意健康的饮食与生活习惯，保持良好的心态。当肿块较大、症状明显时或怀疑有恶变可能时，会建议你住院手术切除结节后，送病理检查进一步明确病变性质，若确诊为恶性肿瘤，需根据临床分期决定是否进一步行根治性手术或辅助化疗等综合治疗。早期诊断早期治疗对乳腺结节有很重要的意义，尤其是乳腺癌早期治疗常可获得较好的预后。
乳腺结节按摩管用吗
乳腺结节按摩作用不大。乳房按摩包括很多种，但多数都只是保健性的手法按摩，以舒适为主；另外一类是以疏通为主。乳腺结节患者如果是哺乳期的乳汁淤积，就可以做按摩；但所有的手法按摩，其实总的对乳腺结节的帮助并不是特别大。乳腺结节的按摩是保健性，以舒适为主。乳腺结节患者如果在经期前，或者生理期前出现乳房胀痛，就可以通过这种手法按摩来缓解。但是部分乳腺结节患者，尤其是临床可疑有低度的恶变风险，或者结节形态稍微有可疑的时候，不建议大家做按摩；因为有的按摩的力度过大，即暴力按摩，可以导致结节的出血，或者是结节的创伤，创伤之后也可以导致恶变的风险，所以有些外伤性的乳腺癌也很常见。如果患者出现乳腺结节，不要企图通过按摩来让结节消失，而是要密切关注结节的形态、动态变化，定期复查更为重要。
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乳腺结节三级严重吗
乳腺结节三级一般不严重，因为乳腺结节可以分为零级到六级。乳腺结节零级是临床无法诊断；一级是正常乳腺；二级是良性结节，比如囊肿，或者囊性扩张；乳腺结节三级是指结节很大的可能性是良性，在四A级以上的结节会有不同程度的恶变机率，或者恶性风险在逐步升高。但是乳腺结节良性三级，多数是一个主观性判断，比如做超声的医生认为是三级，或者钼靶表现为三级，而不能百分之百证明一定是良性。患者乳腺结节如果是三级，建议定期随访、密切关注，因为可能若干年后会升为四A级。
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