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肺结核会自愈吗

发布时间:2019-09-0458390次播放

视频内容:

肺结核能否自愈取决于多方面的因素。

大多数肺结核患者发病后需要经过规范的抗结核治疗才能治愈。但是也有少部分患者不经任何药物,肺结核会自行稳定、愈合,但往往需要一定的前提条件。肺结核能否自愈取决于两个方面,

第一方面是肺结核菌毒力大小,也就是肺结核菌变态反应的强弱。

第二方面是人体免疫功能的强弱。如果结核菌毒力较强,而人体的免疫力又比较弱,此时肺结核患者往往不能自愈,需要用抗结核药物治疗,才能达到治疗效果。如果结核菌毒力较弱,而人体免疫功能又比较强,此时肺结核患者可能会自愈,而不需要用药就能恢复。

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怎么确诊肺结核病
肺结核病确诊一定要根据病因、临床表现、实验室检查和影像学做出诊断。肺结核的诊断有?痰涂片检查、结核菌素试验检查和肺部X线检查等,通过这些综合诊断确定是肺结核之后,才能进行选择抗结核治疗的方案。
肺结核要做什么检查
肺结核的检查是要根据患者的患病部位来定的。一般要用影像来检查,如胸片,胸部CT,病原学检查也有,就是看痰液或者肺组织病变查到结核杆菌是确诊肺结核的金标准,和结核菌素试验,支气管镜检查等好多的检查。
肺结核早期的症状有哪些
肺结核的患者会造成比较严重的影响,如果是早期发现,效果会比较好,会比较明显,咳嗽、低热、盗汗等情况就很常见,如果持续的时间比较长,就要进行专业的检查,这样可以确定疾病,在治疗上也会有作用。
什么是痰结核菌
痰结核菌主要是用来检测肺结核的一个指标,所以说这种细菌也是引起肺结核的一种病菌。如果在痰液中发现了痰结核菌,那么就可以确诊患者已经患上了肺结核,这时必须尽快进行下一步治疗。
PPD皮试多久能看结果
PPD皮试是判断是否打过结核疫苗,是否患有肺结核或正在患有肺结核的重要临床依据,在临床上有广泛的应用,试验结果一般要观察72小时。观察主要是看第一是有没有红肿、皮疹的情况,另外特别注意有没有周身过敏的表现,比如有些病人会出现周身的皮疹、周身的瘙痒或者是心慌,甚至是有血压下降的情况,有可能提示是PPD皮试过敏,有可能会引起过敏性休克,所以要特别注意。虽然在临床很少见,但是是有可能会引起严重的后果,甚至是致死的后果,所以要做好抗过敏和抗休克的准备,比如皮疹和红肿的范围,如果没有就是阴性的结果。如果是0.5cm到小于0.5cm,是弱阳性的结果,弱阳性一般提示是打过结核疫苗或曾经患过结核,患过结核的范围比较局限,程度比较轻;如果1.0cm-2.0cm之间,考虑是既往患过肺结核的可能。结核疫苗一般不会到达1.0cm-2.0cm的皮疹和红肿的范围,如果是大于2.0cm的话,一般考虑是目前正在患有结核的情况,包括肺结核或其他部位的结核。对于低免疫力人群,比如移植以后吃抗排异药物的人群,或者是艾滋病的患者,可能处在低免的状态,机会性感染结核的风险会更高,非肺结核、其他部位结核的,可能性也更大一些。这种病人要特别注意有没有其他部位的结核,比如肠结核、肝结核、淋巴结核。有这些结核的话,需要及时的去做全面的检查,明确诊断。
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结核杆菌皮试结果判断
结核杆菌皮试是检测患者是否感染结核杆菌的一种方式。通常是在患者前臂屈侧皮下注射结核菌素。如果注射部位出现小于5mm的红斑或结节,甚至是没有明显的改变,判断为阴性。如果出现大于5mm的红斑及结节,而小于1cm,判断为弱阳性。如果是大于等于1cm或小于2cm,判断为阳性。如果是大于2cm或不足2cm,但合并有水泡,判断为强阳性。另外,结核杆菌皮试的实验还需要结合患者的影像,患者的痰涂片和其他的一些相应的鉴别诊断的手段,来判断是否感染了结核杆菌,以及是否是活动期,以及感染的部位等。
肺结核胸片特点
肺结核胸片特点,对于原发性肺结核,胸片特点表现为哑铃型阴影;对于粟粒型肺结核:急性者胸片表现肺纹理增粗,病程在2周左右可出现由肺尖到肺底呈大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影,结节直径2mm左右,大小不一,密度相同,分布均匀的1毫米至3厘米。而对于亚急性或者慢性,病变以双上肺、中肺野为主,病灶大小、密度、分布不均,还可有新鲜渗出与陈旧硬结和钙化等。对于浸润性肺结核,病灶多在肺尖和锁骨下,小片状和斑点状阴影,可融合成空洞。肺结核患者根据分型不同,影像学表现可呈多样性,应结合具体病情。
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空洞型肺结核需要隔离治疗吗
一般情况下,由于空洞型肺结核有一定的传染性,所以需要进行隔离治疗。医生和患者,以及患者的家属,都要做好相关的防护工作。空洞型肺结核属于继发性肺结核的一种,空洞的形态也是各异。随着病情的发展,可能出现咳嗽,咯血,发热等症状。空洞型肺结核不仅会损伤机体肺部,还可能对脑部,肾脏等器官造成伤害。疾病要早发现,早治疗。对于有耐药性的空洞型肺结核,治疗方法往往更为复杂。在治疗时,可以考虑多种药物同时应用。在恢复期间,尽量避免劳累,多休息。要戒烟酒,避免刺激机体,不利于机体恢复。
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侵润型肺结核严重吗
与普通肺结核相比,侵润型肺结核相对更严重一些,传染性也可能更强一些,需要引起重视。侵润型肺结核往往和结核杆菌反复感染有关。疾病早期,可能没有明显症状,不会出现明显不适。随着病情的进展,逐渐出现某些症状,常见的有盗汗,咳嗽等。有些可能出现咯血,咳痰等症状。在确诊为侵润型肺结核后,要尽快接受治疗,选用合适的抗结核药物。如果有高热不退的情况,可以考虑应用一些退烧药物。咳嗽比较严重时,可以服用一些镇咳药物。在治疗期间,要谨遵医嘱,不能擅自停药或者更改药物使用剂量,以免影响治疗效果,或者给身体带来伤害。
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肺结核的传染途径
肺结核的主要传染途径是飞沫传播和空气传播。传播主要是细菌随着排菌者的痰液被咳出以后,经过飞沫或者空气引起的传染。飞沫传播主要是患者咳嗽的痰液被健康成人吸进去以后发病。一般情况接触患者以后不会马上发病,健康成人抵抗力下降以后,或者是说出现了其他引起抵抗力下降的疾病的时候会发病。肺结核也能是可空气传播,传染范围就会有所扩大。
肺结核的分型
肺结核可以分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核、气管支气管结核。Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核所致的临床病症,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型是继发性肺结核。是结核中的一个主要类型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。Ⅳ型是结核性胸膜炎。它可以排除其它原因引起的胸膜炎,包括干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。
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2019-09-04

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肺结核的传播途径
肺结核的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式,其它方式少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径,肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播。另外患者把含有结核菌的痰吐在地上,痰液干燥后,结核菌会附在尘埃上,随尘埃飞扬,如吸入肺内,就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播,患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播,以及经皮肤伤口感染等传播途径均较为罕见。
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肺结核需要隔离吗
肺结核是一种传染病,但并不是所有结核病人都具有传染性。结核病分为开放性和非开放性两种。开放性结核病人痰内含有结核杆菌,在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给他人。非开放性结核病人痰内没有结核杆菌。因此只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。对于传染性肺结核患者是需要隔离,治疗期间最好与家人分室居住,分开吃饭,碗筷分开,每隔十天将碗筷放在水中煮沸且五分钟消毒一次。尽量做到少接触、不接触孩子。房屋注意开窗通气,说话、咳嗽时与健康人保持一定距离。
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肺结核空洞能治好吗
肺结核空洞能治好。空洞型肺结核较普通肺结核病情更为严重,疗程相对较长,但治疗方法与普通肺结核基本相同,一般都可以治愈。结核空洞大小改变比较缓慢,有效的抗结核治疗后空洞会缩小,抗结核治疗无效会扩大。肺部空洞可以不闭合,如果观察几个月无变化,且痰内连续几个月没有检查到结核菌,可以停药。因为抗结核的化疗属抗菌治疗,肺部病变的吸收、空洞的闭合要靠机体自身的组织修复功能,所以只要完成疗程,痰菌转阴就可以停止治疗。少数空洞型肺结核虽然治愈后仍无法闭合,遗留净化空洞,也可诊断为肺结核治愈。