肺结核空洞形成原因
发布时间：2019-09-0464816次播放
视频内容：
肺部感染结核后，一方面结核菌在肺组织内大量繁殖，造成局部肺组织受损；另一方面机体也对结核菌产生变态反应，造成局部肺组织的免疫损伤，从而形成干酪坏死样病变，随后病灶溶解液化，坏死物从支气管排出，空气进入腔内进而形成空洞。
肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多，约占70%左右；下叶次之，上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区，内壁较规则、均匀，无壁结节。空洞可呈现多种形状，根据空洞壁性质不同，分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞，厚壁的空洞较常见。
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结核杆菌皮试结果判断
结核杆菌皮试是检测患者是否感染结核杆菌的一种方式。通常是在患者前臂屈侧皮下注射结核菌素。如果注射部位出现小于5mm的红斑或结节，甚至是没有明显的改变，判断为阴性。如果出现大于5mm的红斑及结节，而小于1cm，判断为弱阳性。如果是大于等于1cm或小于2cm，判断为阳性。如果是大于2cm或不足2cm，但合并有水泡，判断为强阳性。另外，结核杆菌皮试的实验还需要结合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相应的鉴别诊断的手段，来判断是否感染了结核杆菌，以及是否是活动期，以及感染的部位等。
怎么排除是不是肺结核
在临床中诊断一种疾病，基本依靠一个患者的临床表现，再一个就是一些检查，包括一些实验室的化验检查，还有一些影像学的检查，很难通过病人自身来判断是否得了肺结核，因为如果能判断的话，可能结合的都是自身的感受，也就是临床表现，实验室和影像学的检查都无法获得。首先看一下，患者如果感染结核以后，有些可能是隐性感染，没有任何症状，比较显性的，尤其症状比较重的，可能分两大部分，第一个就是全身的表现，全身的表现像肺结核的话，我们讲是结核中毒症状，顺口溜就是有没有低热，盗汗、乏力、瘦、纳差，所谓的低热一般都是午后低热，体温基本上不超过38度，当然，如果感染比较重的话，会出现高热，这是比较特殊的情况，低热、盗汗，所谓的盗汗就是患者，在夜间睡觉的时候并不是特别热，但是容易半夜醒，会出现唰一下子出很多汗，像水洗似的，这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解，总是觉得身体没有力量，消瘦就是体重慢性的减轻，这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差，所谓纳差就是饮食欠佳，食欲不振，不怎么想吃东西，这是全身症状。接下来就是肺的局部症状，局部症状多数是咳嗽、咳痰，有的患者甚至会有咯血，伴有胸疼，伴有胸疼的时候，多数是病变累及到胸膜了，会出现症状。其他影像学和实验室检查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性质，是渗出影还是干酪样病变，有没有空洞，实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验，血沉等，还有如果查痰，痰里找到结核菌，就可以明确诊断。
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肺钙化灶是什么意思严重吗
一般肺内出现钙化灶，多提示患者有结核史，与病灶的大小有相关性。如果患者没有得过结核，虽然钙化了，但是症状不重，直接自愈，这种情况多数较轻微，不影响肺功能。如果病灶面积较大，甚至出现胸膜钙化，肺活动度会受限，严重时可能出现呼吸衰竭。一般小的钙化灶对人体没有损害。但是要注意，如果患者感染过结核，又没有经过系统的治疗，年老时体内可能有一些结核休眠菌复燃引起复发。其次，若钙化灶位置不好，呼吸时反复摩擦周围组织，易形成瘢痕癌，但这种发生率很低。
肺结核无症状严重吗
如果没有明显症状的肺结核的，应该说他的这个肺部结核感染的情况，应该是相对比较轻的。但是对于轻症肺结核，其实也不应该掉以轻心。第一，如果是不给予药物治疗，至少是这个结核的恢复时间要更长一些。另外没有药物治疗的肺结核，常常留的这个肺部的陈旧病变，要比经过药物治疗的这个陈旧病变的要大，或者要多。第三个就是没有经过治疗的肺结核，常常在到了老年免疫功能下降以后，会发生这个复燃的情况。如果出现结核复发，就要继续的给予这个抗结核的药物治疗，与其老年的时候，在肝功能、肾功能都不是很好的情况下，包括免疫功能也不是很好的情况下给予治疗，它的治疗时间长，可能发生的副作用会更多，不如在年轻的时候给予积极的抗结核治疗，以避免在老年的时候出现复发的情况，反而会增加痛苦。
肺结核有湿罗音吗
肺结核主要是由结核分枝杆菌所引起的一种呼吸道传染病，临床上主要表现为咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、胸疼或咔血、查体时如果肺部病变较小可没有任何阳性体征，听诊未闻及干湿性罗音。如果病变范围比较大，病变比较重，形成纤维条索时，听诊可以听到湿罗音，这说明患者肺内可有分泌过多的粘液，然后气体通过黏液时就会出现爆破一样的湿罗音，因此时应积极的抗结核治疗，包括应用抗结核药物同时应用抗生素治疗达到足量，早期全程规律的抗结核治疗。
肺结核算肺功能受损吗
肺结核是会影响肺功能的，肺结核是由于身体免疫力降低，受到结核杆菌感染引起的的慢性呼吸系统疾病。如果患者没有及时治疗，或者出现反复感染，结核杆菌感染会使肺部软组织受损，会造成肺部纤维化，导致肺部出现肺不张，肺气肿等，导致肺功能的下降。另外，肺结核侵犯到了胸膜，就可能引起结核性的胸膜炎、胸腔积液，胸水压迫肺脏，从而严重影响肺功能。建议患者及时到医院就医，在医生的指导下严格进行系统、规范的抗结核治疗，避免出现肺损伤，影响肺功能的情况。
有抗体容易得肺结核吗
有抗体可能也会得肺结核，结核病是细胞免疫系统疾病，而抗体的产生是由于机体接触抗原后，人体机体的体液免疫的过程。所以有抗体，只是提示曾经被结核分枝杆菌感染过，并不能说明有肺结核，也不能说明容不容易得肺结核。肺结核病的发生首先与人类个体的免疫力有关，通常情况下体质弱，免疫力低下，服用免疫抑制剂或合并有其他疾病时会降低机体的免疫力，而当免疫力降低时，就会给结核分支杆菌入侵提供机会，可造成感染。所以应注意隔离好排菌的肺结核患者，做好痰液管理，避免其他周围人感染。还应注意做好防护、增强体质，提高机体免疫力。
如何预防肺结核病人的传染
肺结核是一种比较常见的疾病，这种疾病对患者的健康有很大的危害，对于预防肺结核病人的传染有很大，最重要的是要做好飞沫传播，病人在咳嗽时不要对着他人，在公共场合要佩戴好口罩，不要随地吐痰，要有自己专用的食具，与家人要分房睡。
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肺结核潜伏期有多长
肺结核的潜伏期因人而异，潜伏期有长有短，可以说几十年都有可能，也有很多病人一生也不发病。根据个人的自身抵抗力情况，一般潜伏期一个月左右，如果病人抵抗力比较好，也会2-3个月发病。在中国也有很多病人自己都不知道自己得了结核，他一生都没有发病，到一定年龄之后做常规的肺部胸片或者是肺部CT的时候发现有一些结核的钙化，也就是说在自己不知情的情况下有结核细菌的感染，然后没有用药结核就得到了控制没有继续发病。但是当我们年龄大了，机体抵抗力下降了之后或者是有严重的糖尿病，血糖控制不好的时候，常常会在老年的时候结核复发。
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肺结核咳血怎么办
肺结核咳血主要的原因是结核菌侵入到肺泡旁边的毛细血管，引起血管破裂出现咳血的情况，当咳血的时候，不要紧张，血量大时要止血治疗，及时就诊。一、不要紧张。二、咳血是因为肺结核感染引起的，一定要积极的给予抗结核的治疗。1、对于痰中少量带血，可以不给予止血的治疗；2、如果咳血量比较大，或者整口痰都是，可以给用一些如云南白药等止血治疗；3、出现大咳血要及时到急诊科就诊，采取静脉输液的止血治疗；4、如果静脉输液止血的治疗效果还不好，可以选择介入治疗，把导管深入到肺部，把肺部血管进行截断。虽然局部的血管被截断，但机体的代偿能力非常强，在短期内就会生长出其他血管，叫侧支循环，来改善局部肺泡的供血功能。
陈旧性肺结核怎么预防复发
结核病的发生就是有于外源性因素和内源性因素互相作用引起的，是可以治愈的吗，但是在治疗痊愈之后，就要防止复发问题。患者平时禁止去环境空气污浊的场所活动，从而可以减少再次感染的机会。想要提高自身抵抗力，就应该有计划的进行，积极锻炼身体，合理膳食营养而增强体质。
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