肺结核空洞形成原因
发布时间：2019-09-0464816次播放
视频内容：
肺部感染结核后，一方面结核菌在肺组织内大量繁殖，造成局部肺组织受损；另一方面机体也对结核菌产生变态反应，造成局部肺组织的免疫损伤，从而形成干酪坏死样病变，随后病灶溶解液化，坏死物从支气管排出，空气进入腔内进而形成空洞。
肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多，约占70%左右；下叶次之，上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区，内壁较规则、均匀，无壁结节。空洞可呈现多种形状，根据空洞壁性质不同，分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞，厚壁的空洞较常见。
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右肺高密度影什么意思
右肺高密度影，当做肺CT的时候，发现右肺有高密度结节影，需要对它的性质进行鉴别，以便及时的诊治。当这个高密度影提示钙化的时候，要考虑它可能是陈旧的肺结核，当这个高密度结节影提示新发的而且是实性的，并且直径大于8mm的时候，要高度怀疑肺部的恶性疾病，这时候就要做肺增强CT或者肺活检取病理，明确它的诊断。第三条，当肺部高密度结节影是实性的，但是直径小于5mm的时候，就要每年定期复查一次肺CT，把这些肺CT片子留着，每年进行一次对比，看看它的大小有无增长，以便进行下一步诊治。
怎么排除是不是肺结核
在临床中诊断一种疾病，基本依靠一个患者的临床表现，再一个就是一些检查，包括一些实验室的化验检查，还有一些影像学的检查，很难通过病人自身来判断是否得了肺结核，因为如果能判断的话，可能结合的都是自身的感受，也就是临床表现，实验室和影像学的检查都无法获得。首先看一下，患者如果感染结核以后，有些可能是隐性感染，没有任何症状，比较显性的，尤其症状比较重的，可能分两大部分，第一个就是全身的表现，全身的表现像肺结核的话，我们讲是结核中毒症状，顺口溜就是有没有低热，盗汗、乏力、瘦、纳差，所谓的低热一般都是午后低热，体温基本上不超过38度，当然，如果感染比较重的话，会出现高热，这是比较特殊的情况，低热、盗汗，所谓的盗汗就是患者，在夜间睡觉的时候并不是特别热，但是容易半夜醒，会出现唰一下子出很多汗，像水洗似的，这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解，总是觉得身体没有力量，消瘦就是体重慢性的减轻，这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差，所谓纳差就是饮食欠佳，食欲不振，不怎么想吃东西，这是全身症状。接下来就是肺的局部症状，局部症状多数是咳嗽、咳痰，有的患者甚至会有咯血，伴有胸疼，伴有胸疼的时候，多数是病变累及到胸膜了，会出现症状。其他影像学和实验室检查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性质，是渗出影还是干酪样病变，有没有空洞，实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验，血沉等，还有如果查痰，痰里找到结核菌，就可以明确诊断。
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为什么肺结核皮试后不能碰水
肺结核做的皮试实验，叫做结核菌素纯蛋白衍生物的一个皮试实验，简称叫PPD。一般把结核菌素的纯蛋白衍生物，注射到上臂的内侧一般是打皮下，所以打了皮下以后，需要观察有没有变化，根据打了皮下注射以后的变化情况，判断是否有结核感染，所以一般如果打了，结核菌素的纯蛋白衍生物以后，这个部位接触水又发生感染以后，会干扰我们的判断，如果感染以后出现了水泡，或者是出现了皮肤的破溃，这样就会干扰我们的判断，因为出现破溃以后，我们会认为他已经是强阳性了，可能其实是一个结核的感染。
感染了肺结核会自愈吗
肺结核是有可能会自己恢复的，但是相对来说概率比较小。如果是原发性肺结核，是由于人体免疫力低下引起的，如果患者身体免疫力提高，能够有效控制病情发展，这种情况是能够逐渐痊愈的。肺结核是由于感染了结核分枝杆菌引起的，大多数患者是无法达到自愈的。有些患者还可能出现反复感染，容易引起并发症，严重时危及患者生命。因此建议肺结核患者积极就医，及时去医院完善相关检查，以免耽误病情。患者经过规范的抗结核治疗是能够完全治愈的。
肺结核的早期表现有哪些
第一，午后低热。第二，盗汗。第三，咳嗽、咳痰甚至有些病人会有痰中带血或是咳血。第四，就是有明显的消瘦。所谓午后低热，就是病人发热：第一，不是高热，而且没有畏寒、寒颤。第二，主要以下午两到三点钟为主。所谓盗汗就是中医讲的叫偷着出汗，也就是在睡眠当中出汗而清醒时没有出汗的情况，而且出汗有轻有重，有的会出非常多的汗。另外咳嗽、咳痰也是肺结核非常常见的表现。其实结核杆菌在全身都可以感染，包括常见的有淋巴结核，还有肠道结核、肾结核。但是因为呼吸道和大气最相通，感染的几率最大，所以肺结核是最常见的。
肺结核会通过接触传染吗
肺结核不一定会通过接触传染。结核病是由结核分枝杆菌引起慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最常见，排菌者为其重要传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。患者会表现为：低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦、女性月经失调等；还有呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。肺结核传播途径主要有呼吸道传播、消化道传播、皮肤黏膜和生殖器传播、母婴传播等，其中以呼吸道传播最为常见，若是亲密的接触还是有传染的可能。治疗要根据病情还有抗结核药作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；若可及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。建议接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。
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肺结核的早期症状有哪些
肺结核的典型症状主要有午后低热，盗汗，咳嗽、咳痰甚至痰中带血或是咳血，明显的消瘦。一、午后低热，就是病人发热，不是高热，而且没有畏寒、寒颤，主要以下午两到三点钟为主。二、盗汗就是中医讲的偷着出汗，也就是在睡眠当中出汗而清醒时没有出汗的情况，而且出汗有轻有重，有的会出非常多的汗。三、咳嗽、咳痰也是肺结核非常常见的表现。其实结核杆菌在全身都可以感染，包括常见的有淋巴结核，还有肠道结核、肾结核。但是因为呼吸道和大气最相通，感染的几率最大，所以肺结核是最常见的。
肺结核传不传染
肺结核有明确的传染性，哪些类型的患者它有传染性呢？是有排菌的患者，他有明确的传染性。这类型患者我们在去医院做检查的时候，可能在他的痰里面能找到结核分枝杆菌，那这类型患者的排出的痰，它是有传染性的。它一般通过飞沫传染，有排菌的患者他咳出的痰液被健康成人吸进去以后，不一定会立马发病。它可能会出现随着健康成人的抵抗力下降以后，才会发病。另外，它也可以通过空气传播，结核分枝杆菌或者排菌患者，他排出的分泌物、痰液，随着在空气中播散被传播到其他的地方，被健康成人吸入以后也可以发病。
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肺结核严重吗
具体严重与否需要根据肺结核的不同类型，患者的个体差异情况具体分析。肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，是一种慢性传染病。一般当感染病菌时不会直接表现出病症，而是当身体的抵抗力出现异常时才会引发病症。如果发现及时，及早治疗就会治愈。所以发现肺结核需要及时治疗，越早治疗效果越好。如果不及时治疗，会使肺部病变不断扩大，结核菌可能通过支气管、血液或淋巴管播散，造成肺结核加重，并可引起自发性气胸、脓气胸、肺心病等并发症，甚至会造成其它脏器出现结核。
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