肺结核病怎么治疗

肺结核病可通过药物治疗、手术治疗、营养支持、隔离防护、定期复查等方式治疗。肺结核病通常由结核分枝杆菌感染引起，可通过呼吸道传播。

1、药物治疗

肺结核病的主要治疗方法是抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液等。这些药物需要联合使用，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。药物治疗通常需要持续6-9个月，具体疗程根据病情严重程度和患者个体差异调整。在治疗过程中，患者需要定期复查肝功能、肾功能等指标，监测药物不良反应。

2、手术治疗

对于药物治疗无效的肺结核病，或者出现大咯血、支气管胸膜瘘等并发症时，可能需要手术治疗。常见手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术和空洞引流术等。手术治疗后仍需继续抗结核药物治疗，防止复发。手术风险包括出血、感染和呼吸功能受损等，需要由专业胸外科医生评估手术适应症。

3、营养支持

肺结核病患者常伴有营养不良，需要加强营养支持治疗。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时补充维生素A、维生素D和锌等微量元素，有助于增强免疫力。避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持饮食清淡易消化。对于严重营养不良患者，可能需要肠内或肠外营养支持。

4、隔离防护

活动性肺结核患者需要进行呼吸道隔离，防止疾病传播。患者应单独居住，保持室内通风良好，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。密切接触者需要进行结核菌素试验和胸部X线检查。医务人员和家属接触患者时应佩戴医用防护口罩，接触后及时洗手消毒。隔离期通常持续到痰涂片转阴后2-3周。

5、定期复查

肺结核病患者需要定期复查痰涂片、痰培养和胸部影像学检查，评估治疗效果。治疗初期每1-2个月复查一次，稳定后可延长至3-6个月复查一次。复查内容包括临床症状改善情况、痰菌转阴情况和影像学变化等。治疗结束后仍需随访2-3年，监测是否复发。出现咳嗽加重、咯血、发热等症状时应及时就医。

肺结核病患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好作息。居室应保持空气流通，阳光充足。适当进行散步、太极拳等轻度运动，增强体质。保持乐观心态，积极配合治疗。饮食上多摄入高蛋白、高维生素食物，如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜水果等。严格遵医嘱用药，不可自行停药或减量。密切接触者应进行结核病筛查，儿童应及时接种卡介苗。