冠心病的治疗方法
发布时间：2019-09-0954901次播放
视频内容：
冠心病的治疗方法包括三种手段，药物治疗、支架的植入以及冠脉搭桥手术。
冠心病的治疗方法，生活方式的干预是基石。医疗手段首先选择抗血小板，降脂稳定斑块，扩张冠脉等药物治疗。
其次，当患者血管狭窄程度非常重时，需要通过支架来改善狭窄程度。
最后，有些患者有严重的钙化，多支的弥漫病变或左主干的病变，通过造影检查后不适合植入支架，则可行冠脉搭桥手术治疗。冠脉搭桥手术分动脉桥和静脉桥，具体的操作由手术医生选择患者的治疗方案。
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冠心病患者的饮食注意事项有什么
冠心病患者的饮食需注意控制总热量、减少饱和脂肪和胆固醇摄入、增加膳食纤维、限制钠盐、避免高糖食物。主要措施有选择优质蛋白、多吃蔬菜水果、控制精制碳水化合物、适量补充不饱和脂肪酸、戒烟限酒。
心脏支架术后必须要终生吃药吗
心脏支架术后一般要终身吃药。心脏支架手术之后，虽然能够将狭窄的血管撑开，但是还有可能会继续形成斑块，需要终身使用药物。在心脏支架手术后，一般需要口服抗血小板药物，能够很好的预防血栓的形成，尤其是在术后一年之内，比较容易再次出现血管狭窄，一般需要双重抗血小板，可服用阿司匹林、倍林达等药物，同时还需要配合口服他汀类药物。在术后一年，倍林达药物根据医嘱看是否可以停用，但是阿司匹林只要没有出现出血禁忌，一般需要终身服药。
冠心病的预防措施
冠心病预防包括一级预防，就是对没有发生冠心病的危险人群而言，二级预防是指对已经发生冠心病的患者而言。一级预防包括多种危险因素，如吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等。二级预防就是对冠心病的患者进行ABCDE全方位的干预，从药物、生活方式等各方面全方位进行干预。冠心病的预防应该是结合饮食、锻炼、用药、危险因素控制等综合性的预防。有效的使用药物，避免断续吃药，这是冠心病预防中的禁忌。不但不能预防冠心病，而且会更危险。所以最终的目的是改善症状，防止冠心病的发生，同样防止冠心病患者病情进一步恶化。
冠心病的早期治疗方案有哪些
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄痉挛阻塞，导致心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏疾病。冠心病是中老年人常见的一种多发病，如果出现以下症状即为早发的冠心病，第一，劳累或精神紧张时，心前区出现不舒服，可表现为压迫性或放射性疼痛，持续数分钟，休息后可缓解。第二，体力活动时出现胸闷、气短、心悸等症状，休息时可缓解。另外和运动相关的疼痛，包括头痛、牙痛，或饱餐、寒冷、情绪激动时出现胸痛，以及睡眠中因体位不适，呼吸困难时出现心前区不适、心悸，都提示可能是冠心病的早期症状。冠心病的早期治疗包括生活方式的改善，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当的体育锻炼、控制体重等。此外药物治疗也是非常重要的一部分，抗血小板药物、β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物、他汀类调脂药物等，都是冠心病患者早期治疗药物。
常见的诱发出现冠心病的发病原因
诸多的内科的疾病中，冠心病是属于其中之一。患有了冠心病后，对于心脏部位的伤害是巨大的。那么，常常导致出现冠心病的病因是什么呢?接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、高脂血症会引起冠心病的出现，除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。因此，这是导致出现冠心病的病因之一。2、高血压：高
冠心病介入治疗效果怎么样
介入治疗分为多种方法，不同的介入治疗方法，效果也有所不同。PTCA疗法容易复发，效果比较差；而支架治疗以及药物球囊支架，能够降低动脉狭窄的复发率，效果更为确切。
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高血压怎么引起的
高血压是有遗传倾向的心血管疾病，如果父母一方有高血压的情况，那么孩子有高血压的几率就会非常大；其次高血压还和日常的行为习惯、生活方式有很大关系，平时容易比较紧张、焦虑、激动的人群，血压的情况可能比心态平和的人发生高血压的几率大。在临床中也发现高血压有可能跟饮食也有关系，东北三省的人群的吃盐的程度要比其他南方不吃盐的程度重，而东北三省的高血压的患病率也会比南方的省份高。
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怎么预防冠心病
对于冠心病，主要是从病因、高发易感等因素来预防冠心病。从高血脂、高血糖等问题入手可以得到预防。经常做体检，保证血脂不要太高，保证血糖不要太高。另外，饮食习惯的改变，暴饮暴食、酗酒、抽烟，对冠心病都是有一定伤害的，所以早期预防是非常关键的。目前国内、国外的医学界都是非常提倡的早期预防的，从一开始就避免病情进一步发展到严重程度，否则会加重患者的负担，包括经济负担、精神负担、还有医疗负担。所以对冠心病的预防是非常关键的。
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冠心病保守治疗的方法有哪些
冠心病的保守治疗首先是生活方式的改变，不爱运动的病人要适量运动，少吃糖，特别是有糖尿病家族史的病人，一定要戒烟，因为烟草可以导致血管的内皮功能损伤，容易形成血栓和胆固醇的沉积，调整心态。特别要重视的就是适量运动，尤其是在胸闷气短、睡眠不够、特别疲劳、加班的状态下，免疫功能是低下的，一定要适量运动，不要剧烈运动。还有最重要的一点是心理平衡，对健康生活意义重大。
冠心病最佳的治疗方法是什么
适合自己才是最好的。对于冠心病而言也是如此，冠心病毕竟还是有众多临床类型，比如稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。不同加重冠心病治疗方法也是不一样。到目前为止还没有发现哪一种治疗方法，对所有冠心病类型都有很好效果。冠心病最基本治疗措施，就是控制能引起冠心病危险因素，防止病变进一步发展。还应该预防冠心病并发症，改善心脏功能。冠心病患者应该注意一些生活方面事项，比如低盐低脂饮食，杜绝烟酒，适当运动锻炼等等。对于能引起冠心病其他疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，应该用相应药物积极控制。冠心病在用药方面也有最基本的药，最常见是抗血小板药，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等等。对于不严重冠心病可以采取保守治疗。对于严重冠心病，要根据具体情况选择最佳治疗。如果冠脉造影检查，血管狭窄程度超过75%，可以考虑介入治疗或者手术治疗。如果是急性心肌梗死，也可以考虑给予溶栓治疗，有条件最好直接介入治疗。如果冠状动脉病变广泛，可以考虑搭桥手术治疗，
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冠心病症状与治疗方法
冠心病的症状通常有胸闷、胸疼、气短、心悸、肩背部放射性疼痛，治疗方法一般有药物治疗、支架植入、手术治疗等。冠心病指的就是心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化而引发的一类疾病。冠状动脉的主要作用是给心肌供血提供一个管道，血液都要在冠状动脉内流动，如果由于冠状动脉硬化出现了狭窄，那么供血就会受到影响，尤其是在饱餐或者运动时出现，更要高度考虑是由于冠心病所导致的。在治疗方面，药物治疗可以防止斑块的进展和血栓的形成；针对狭窄的血管，可以做冠状动脉内支架的植入，严重时可以进行外科的冠状动脉搭桥手术。
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冠心病吃什么药
可以在心绞痛发生的时候服用阿司匹林、他汀类降脂药物，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，或者是β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。冠心病的药物包括两类，一类是治标，一类是治本。冠心病是因为动脉粥样硬化斑块形成而导致的冠脉狭窄或阻塞，所以要预防冠脉狭窄或阻塞就必须知道斑块形成的机制。斑块形成机制主要是高脂血症、高血压、糖尿病、抽烟，所以治本就是通过饮食的控制、通过降脂药物降低血脂，使胆固醇水平比基础值低一半，避免形成斑块。治标是治疗心绞痛、心肌梗塞都是由于冠脉的血管完全或者不完全的阻塞，导致心肌的供血，治标就是解决供需矛盾的失衡和平衡问题。在药物方面，目前常用：第一是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成，减少心肌梗死的发生率；第二是他汀类的降脂药，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等；还有两种是减少需求类药物，如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物，通过减少心肌的耗氧量而减少心绞痛的发作。
冠心病的检查
如果是怀疑冠心病，我们建议检查是来分级，也就是说从简单到复杂，然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的，冠状动脉造影，因为冠状动脉造影是能够明确诊断，到底得不得冠心病的一个最可靠，最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦，第一个需要住院，第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦，所以一般如果不是病人说特别疑难的病例，或者说这个病人是一个不稳定心绞痛，那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影，在这之外比较简单的检查，最简单的就是做心电图，但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做，有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查，还有运动心电图，也就是在运动过程当中，看看病人在运动的状态下，心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变，比如说有缺血，我们常说的有ST-T波的改变，那么提示这个病人有冠心病，心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高，做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险，这时候我们可以选择，让病人做冠状动脉的ct，但是冠状动脉的ct应该说，它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层，然后再用电脑合成，所以它的准确率并不是100％。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病，它的这个诊断价值还是非常大。
