乙肝大三阳是什么
发布时间：2019-09-2761658次播放
视频内容：
乙肝大三阳指的是人体被乙肝病毒感染后，出现免疫性反应过程中的一步。乙肝五项中表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，这三项阳性时叫大三阳，反映的是现在病毒复制比较活跃。
人体被乙肝病毒感染后，首先表面抗原会阳性。随着病情发展，e抗原可能出现阳性，之后会产生e抗体、核心抗体等，同时还能产生表面抗体。
大三阳病毒复制活跃期，并不等于肝功能受损，需要如何治疗、是否需要治疗，要根据肝功能转氨酶检测结果来定。
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大三阳变成小二阳是什么原因
如果从大三阳转成小二阳的原因，可能是病毒的复制受到了抑制。这种病毒受到抑制的原因有两方面，一是通过抗病毒治疗，使病毒复制受到抑制，E抗原检测不到。还有一个原因，是没有抗病毒治疗的病人，自身的机体免疫状态使病毒复制受到抑制，E抗原也检测不到，所以可能是这两个方面的原因。乙肝大三阳是在检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性，第三项E抗原阳性，第五项核心抗体阳性，当这三项阳性的时候，俗称是大三阳。如果E抗原阴性，检测当中只发现表面抗原阳性和核心抗体阳性，最后一项核心抗体阳性，这就是老百姓常说的小二阳。
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大三阳吃饭会传染吗
大三阳说明机体有乙肝病毒感染，而且病毒复制比较活跃。但是乙型肝炎病毒的传播途径是血液传播，体液传播，还有母婴传播和性传播，不是经过消化道传播的，所以在一起吃饭不会造成乙肝病毒传播。但是还是建议密切接触者和家庭成员最好接种乙肝疫苗，因为消化道黏膜和皮肤黏膜不可避免的有一些微小的破口，有的时候乙肝病毒可能就会通过这些微小的创伤破口，进入到机体的血液当中。所以要想预防乙肝病毒的感染，接种疫苗还是最可靠、最有效的措施。
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大三阳体检能通过吗
大三阳说明机体有乙肝病毒的感染，而且病毒复制是比较活跃的，体检的时候，如果是国家公务员，或者是其他非食品加工餐饮的行业，国家规定不检查乙肝五项。但是对于特殊的行业当中，乙肝五项可能在体检当中还是要增加的，比方幼教、食品加工、餐饮等行业，可能要检测乙肝五项，这也是职业特殊性的要求。如果是这些行业当中有乙肝大三阳，这样的人可能体检就不能够通过。所以也建议有乙肝携带者的病人，无论是大三阳还是小三阳，最好不要报考食品加工、餐饮还有幼教这类的工作。
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大三阳怀孕要怎么阻断
有乙肝感染的母亲所生的新生儿有感染乙肝病毒的风险，目前有比较好的母婴阻断的措施，能够预防新生儿感染乙肝病毒。母婴阻断的措施就是在妊娠28周的时候，如果孕妇病毒定量DNA大于等于10的5次方，就建议从这个时候开始口服替诺福韦抗病毒治疗，一直用药到产后一个月。同时在宝宝出生的时候，接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通过这种母婴阻断的措施，尽管是大三阳的母亲所生的新生儿，也能够使95%以上的新生儿避免感染乙肝病毒。
什么是乙肝大三阳
“乙肝大三阳”是指患者乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体三项阳性，它分为1.HBeAg阳性的慢性HBV感染患者处于免疫耐受期，患者年龄较轻，HBV-DNA定量水平（通常＞2×10^７IU/ml）较高，血清HBsAg较高,但血清ALT和AST持续正常（１年内连续随访３次，每次至少间隔３个月），肝脏组织病理学检查无明显炎症坏死或纤维化；2.HBeAg阳性CHB，本期患者处于免疫清除期，其HBV-DNA定量水平（通常＞2×10^4IU/ml）较高，ALT持续或反复异常或肝组织学检查有明显炎症坏死和（或）纤维化。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
乙肝大三阳肝功能正常，往往提示该患者处于免疫耐受期，一般不需要抗病毒治疗，只需定期复查即可。但是下列几种情况往往提示疾病进展风险较大，也需要建议积极抗病毒治疗。比如肝功能正常的大三阳患者做肝病理穿刺，提示存在明显的肝脏炎症和纤维化，或者是虽然肝功能正常，但是有肝硬化或肝癌家族史年龄超30岁，或者是肝功能正常，没有肝硬化肝癌家族史，但是年龄超过30岁，肝纤维化无创诊断技术提示，肝脏硬度值偏高者，或者是有HBV感染的肝外表现，均建议积极抗病毒治疗。
乙肝大三阳严重吗
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。乙肝大三阳阶段往往提示体内病毒复制比较活跃，它也分为免疫耐受状态和HBeAg阳性的慢性乙型肝炎，乙肝大三阳是否严重，要综合患者的肝功能和临床症状，也就是说，单纯三项指标阳性提示处于免疫耐受状态，一般无临床症状和/或肝脏病理无或仅轻微的炎症改变，而合并肝功能受损（特别是黄疸进行性升高和凝血异常）者往往提示病情严重，需要及时住院治疗。
大三阳需要怎么治疗
乙肝治疗比较复杂。大三阳只是乙肝的一个状态，不能据此判断大三阳需要治疗，而小三阳不需要治疗。国家有关于乙型肝炎的治疗指南，一般情况下，出现肝功能损伤、转氨酶的升高或肝活检出现明显的干细胞损伤，或查乙肝病毒定量（HBV-DNA）出现阳性时，如果患者是大三阳，就需要明确的进行抗病毒治疗以及保肝治疗；但如果是小三阳，DNA复制也比较高，超过了10的6次方以上或者更高，这时肝功能也会有损伤，尤其对于年龄大于40岁以上的，也需要进行抗病毒治疗。所以，乙肝的治疗，包括保肝治疗和抗病毒治疗，乙肝治疗不能单纯以大三阳和小三阳来确定，在做完全面的检查后再考虑需不需要治疗，以及采取什么治疗方式。
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大三阳症状
大三阳只是感染的状态，大三阳是指表面抗原阳性、E抗原阳性以及核心抗体阳性。大三阳的症状是不确定的，因为并不是所有的大三阳患者，病情都很严重，有一些携带者只是病毒携带状态，虽然他们也可以出现大三阳的状态，但症状并不严重，有的甚至没有明显的症状。有一部分患者是大三阳的状态，病毒复制、DNA很高，肝功能也出现异常，转氨酶超过正常的两倍以上，出现了明显的肝损伤，这时可能会出现一些症状。乙肝症状是多样的，多半以乏力、消化道症状为主，比如厌食、厌油腻，甚至恶心等。
