乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
发布时间:2021-04-0969581次收听
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乙肝大三阳肝功能正常,往往提示该患者处于免疫耐受期,一般不需要抗病毒治疗,只需定期复查即可。但是下列几种情况往往提示疾病进展风险较大,也需要建议积极抗病毒治疗。
比如肝功能正常的大三阳患者做肝病理穿刺,提示存在明显的肝脏炎症和纤维化,或者是虽然肝功能正常,但是有肝硬化或肝癌家族史年龄超30岁,或者是肝功能正常,没有肝硬化肝癌家族史,但是年龄超过30岁,肝纤维化无创诊断技术提示,肝脏硬度值偏高者,或者是有HBV感染的肝外表现,均建议积极抗病毒治疗。
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乙肝大三阳肝功能正常,往往提示该患者处于免疫耐受期,一般不需要抗病毒治疗,只需定期复查即可。但是下列几种情况往往提示疾病进展风险较大,也需要建议积极抗病毒治疗。
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大三阳和小三阳的区别主要有哪些

大三阳和小三阳的区别,主要是乙肝病毒e抗原的不同以及传染性强弱的区别。乙肝小三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗体及核心抗体阳性,表面抗体e抗体阴性的情况。大三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗原及核心抗体阳性,表面抗体e抗体阴性的情况。一般来说e抗原阳性提示有乙肝病毒复制,有传染性,大三阳患者HBV-DNA大多数为阳性,而小三阳者HBV-DNA可为阴性。部分小三阳病人HBV-DNA阳性,但水平也相对要低一些。所以总体而言,大三阳患者传染性强于小三阳患者,但不是说乙肝小三阳就没事,因为病毒变异可导致e抗原不表达,检测结果呈阴性,但体内仍有乙肝病毒复制,有肝炎活动和传染性,即HBeAg阴性的慢乙肝。这类患者应进行抗病毒治疗,临床上对于转氨酶持续异常,病毒DNA阳性的慢乙肝患者或者病毒DNA阳性,伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌的乙肝患者或者年龄大于30岁,病毒DNA阳性、有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者,这三类患者无论是大三阳,还是小三阳,均建议长期接受规律的抗病毒治疗,并定期复查随访。

大三阳会自动转阴吗
大三阳是机体有乙肝病毒的感染,而且病毒复制是比较活跃的,因为E抗原阳性代表着病毒复制活跃,在该情况下,自然阴转的可能性非常小。所以,大三阳的病人,建议一定要定期复查,复查的内容包括乙肝五项、肝功生化、甲胎蛋白,还有乙肝病毒定量DNA,以及肝脏的超声检查。另外,也有部分的乙肝病毒感染者机体的免疫状态,能够自发的清除病毒,但是概率非常小,仅表现在乙肝表面抗原定量水平较低的患者,可能有自发转阴的可能,但大三阳要自发转阴可能性几乎没有。

大三阳可以吃阿胶糕吗
大三阳的病人是机体有乙肝病毒的感染,而且病毒复制比较活跃,这样的病人要定期监测肝功生化指标的变化,在饮食方面像滋补的药物,像阿胶膏这类的不是绝对不可以吃,但是要辨别一下机体的体质状态。阿胶有补血滋阴的功效,如果体质比较正常,就没有必要吃阿胶这类的补品。如果体质不适合吃滋阴补血的药物和保健品,吃了以后起不到正面的效果,也增加自己的经济负担。如果有体质比较虚弱,需要滋阴补血的症候,也不是绝对不可以吃。
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大三阳怎么治疗
乙肝治疗比较复杂。大三阳只是乙肝的一个状态,不能据此判断大三阳需要治疗,而小三阳不需要治疗。国家有关于乙型肝炎的治疗指南,一般情况下,出现肝功能损伤、转氨酶的升高或肝活检出现明显的干细胞损伤,或查乙肝病毒定量(HBV-DNA)出现阳性时,如果患者是大三阳,就需要明确的进行抗病毒治疗以及保肝治疗;但如果是小三阳,DNA复制也比较高,超过了10的6次方以上或者更高,这时肝功能也会有损伤,尤其对于年龄大于40岁以上的,也需要进行抗病毒治疗。

大三阳和小三阳的区别
大三阳和小三阳是两种不同的乙型肝炎的感染状态。以下是它们的区别:大三阳指的是乙肝五项里表面抗原、E抗原以及核心抗体均为阳性;小三阳指的是表面抗原、E抗体以及核心抗体均为阳性。它们的区别在于大三阳和小三阳中E抗原一个是阳性,一个是阴性。现在医学上一般称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病。社会上的俗称是大三阳或小三阳。大三阳就是E抗原阳性肝病,小三阳就是E抗原阴性肝病。大三阳反应的临床意义,大三阳说明病毒复制比较活跃,疾病处于活跃期。
大三阳可以治好吗

什么是大三阳、小三阳
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎,但是它们是三个不同的病毒,传染途径不同,感染方式不同,造成的结果也不相同。甲肝以消化道传播,基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大,因为丙肝没有疫苗预防,丙肝病毒变异率较高,使得丙肝的治疗比乙肝更麻烦。
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