大三阳可以转阴吗

发布时间：2021-04-0997991次收听

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大三阳是可以转阴的。HBeAg阳性CHB患者采用ETV、TDF或TAF治疗。治疗１年若HBVDNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少３年（每隔６个月复查１次）有少部分患者可以出现表面抗原的阴转。HBeAg阳性CHB患者采用长效干扰素抗病毒治疗，在治疗半年的时候，如果HBV-DNA下降＜2lgIU/ml，且HBsAg定量＞2×10^4IU/ml，建议停用长效干扰素抗病毒治疗，改为核苷酸类似物抗病毒治疗。在上述治疗过程中，部分患者可实现e抗原血清学的转换。

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大三阳患者应该注意什么问题

大三阳患者说明机体不仅有乙肝病毒的感染，而且病毒复制也是比较活跃的，因为大三阳的病人e抗原阳性，e抗原是代表病毒复制活跃的一项指标，所以大三阳的病人一定要注意定期复查肝功，定期复查乙肝病毒的核酸，还有甲胎蛋白，还有肝脏的超声检查。要注意定期复查，一旦发现肝功转氨酶高了，病毒复制指标、病毒的核酸指标高了，就要及时地进行抗病毒治疗。另外，还要注意不要喝酒，因为已经有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，可能会加重肝脏的损伤，酒精也会对肝脏有危害，所以等于雪上加霜，大三阳的病人不要喝酒。另外，还要注意如果吃药，要在医生的指导下用药。不是说大三阳的病人随时都要抗病毒治疗，要选择正确的治疗时机，所以一定要在医生的指导下，进行抗病毒治疗。

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2021-07-09

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大三阳吃饭会传染吗

大三阳说明机体有乙肝病毒感染，而且病毒复制比较活跃。但是乙型肝炎病毒的传播途径是血液传播，体液传播，还有母婴传播和性传播，不是经过消化道传播的，所以在一起吃饭不会造成乙肝病毒传播。但是还是建议密切接触者和家庭成员最好接种乙肝疫苗，因为消化道黏膜和皮肤黏膜不可避免的有一些微小的破口，有的时候乙肝病毒可能就会通过这些微小的创伤破口，进入到机体的血液当中。所以要想预防乙肝病毒的感染，接种疫苗还是最可靠、最有效的措施。

2021-06-10 78571次播放

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乙肝大三阳变成小二阳的原因

大三阳转成小二阳的原因，可能是病毒的复制受到了抑制，这种病毒受到抑制的原因有两方面，一是通过抗病毒治疗，使病毒复制受到抑制，E抗原检测不到。还有一个原因，是没有抗病毒治疗的病人，自身的机体免疫状态使病毒复制受到抑制，E抗原也检测不到。乙肝大三阳是在检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性、第三项E抗原阳性、第五项核心抗体阳性。当这三项阳性的时候，我们俗称是大三阳。如果E抗原阴性，我们检测当中只发现表面抗原阳性和核心抗体阳性，就是常说的小二阳。

2021-06-10 80825次播放

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大三阳体检能通过吗

大三阳说明机体有乙肝病毒的感染，而且病毒复制是比较活跃的，体检的时候，如果是国家公务员，或者是其他非食品加工餐饮的行业，国家规定不检查乙肝五项。但是对于特殊的行业当中，乙肝五项可能在体检当中还是要增加的，比方幼教、食品加工、餐饮等行业，可能要检测乙肝五项，这也是职业特殊性的要求。如果是这些行业当中有乙肝大三阳，这样的人可能体检就不能够通过。所以也建议有乙肝携带者的病人，无论是大三阳还是小三阳，最好不要报考食品加工、餐饮还有幼教这类的工作。

2021-06-10 75678次播放

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大三阳怀孕要怎么阻断

有乙肝感染的母亲所生的新生儿有感染乙肝病毒的风险，目前有比较好的母婴阻断的措施，能够预防新生儿感染乙肝病毒。母婴阻断的措施就是在妊娠28周的时候，如果孕妇病毒定量DNA大于等于10的5次方，就建议从这个时候开始口服替诺福韦抗病毒治疗，一直用药到产后一个月。同时在宝宝出生的时候，接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通过这种母婴阻断的措施，尽管是大三阳的母亲所生的新生儿，也能够使95%以上的新生儿避免感染乙肝病毒。

2021-06-10 98321次播放

大三阳会变肝癌吗

大三阳会有癌变可能。未经抗病毒治疗CHB患者的肝硬化年发生率为2%-10%，危险因素包括年龄较大、男性、发生HBeAg血清学转换时＞40岁、ALT持续升高，病毒（HBV-DNA＞2×10^3IU/ml），HBeAg持续阳性，Ｃ基因型，合并HCV、HDV或HIV感染，以及合并其他肝损伤因素，如嗜酒或酒精性肝炎或者是非酒精性肝病等。肝硬化患者肝癌年发生率为３%-６%。肝硬化、合并糖尿病、直系亲属中有乙肝患者接触黄曲霉毒素等均与肝癌高发相关。

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2021-04-09

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乙肝大三阳传染吗

乙肝大三阳会传染，而且传染的几率比较高，因为大三阳患者的病毒载量比较高。HBV经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。母婴传播多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。成人主要经血液和性接触传播。ＨＢＶ也可经破损的皮肤或黏膜传播，如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性性行为者，其感染HBV的危险性高。

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2021-04-09

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大三阳吃饭传染家人吗

HBV主要经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。HBV不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。但是传染性的强弱是根据患者体内病毒复制量来决定的。如果家人没有注射乙肝疫苗，或是体内没有抗体，而大三阳患者又处在病毒复制活跃期且口腔有溃疡或者有出血的情况，很可能会传染家人。所以大三阳患者最好注意和家人分开使用私密生活用品，比如牙刷、茶杯等，同时家人应排除有无感染乙肝或有无抗体，必要时进行乙肝疫苗的补接。

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2021-04-09

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得了大三阳能治好吗

目前尚未有办法能将乙肝彻底清除。大三阳里有表面抗原是阳性的患者，目前还不能做到表面抗原的去除。所以，目前治疗乙肝可以达到临床治愈。一般是指病毒的DNA定量阴转、E抗原阴转、E抗体出现血清转换以及DNA的阴转，也可以称之为病毒转换、病毒应答，再加上肝功能正常，达到以上要求就是临床治愈。但是表面抗原的阴转比较困难，目前的药物，包括核苷类的抗病毒药物还不能去除表面抗原。所以，严格来讲大三阳还不能自愈，这个自愈是指彻底清除病毒。大三阳的治疗一般要结合HBV-DNA。国家指南里认为的治疗有效，我们希望达到的理想标准以及最终的标准都不一样。最终的目的是希望去除表面抗原，达到彻底清除大三阳，以及彻底清除乙肝的目标。但是目前不论是干扰素，还是核苷类似物，都不能彻底清除病毒，也不能彻底清除表面抗原。所以，现在比较理想的治疗目标是临床治愈，也就是肝功能达到正常、表面抗原及病毒的DNA定量阴性，E抗原阴转以及出现E抗体，如果以上三个条件都达到，且能维持一段时间不出现反弹或再发，我们认为是达到了临床治愈。

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2019-09-12

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大三阳症状

大三阳只是感染的状态，大三阳是指表面抗原阳性、E抗原阳性以及核心抗体阳性。大三阳的症状是不确定的，因为并不是所有的大三阳患者，病情都很严重，有一些携带者只是病毒携带状态，虽然他们也可以出现大三阳的状态，但症状并不严重，有的甚至没有明显的症状。有一部分患者是大三阳的状态，病毒复制、DNA很高，肝功能也出现异常，转氨酶超过正常的两倍以上，出现了明显的肝损伤，这时可能会出现一些症状。乙肝症状是多样的，多半以乏力、消化道症状为主，比如厌食、厌油腻，甚至恶心等。

2019-09-12 55304次播放