卵巢巧克力囊肿怎么办

发布时间：2020-01-1756546次播放

视频内容：

如果卵巢巧克力囊肿很小，比如两个厘米或者三个厘米，这种卵巢的巧克力囊肿不需要特殊的处理，只需要做定期随访B超和肿瘤标志物C125即可。卵巢巧克力囊肿比较大，比如超过五个厘米的卵巢巧克力囊肿，建议手术，还有卵巢巧克力囊肿痛经比较明显或者导致输卵管性的不怀孕时都需要进行处理。
卵巢巧克力囊肿的处理主要就是手术治疗，而手术治疗主要就选择腹腔镜下的卵巢巧克力囊肿的剔除术。

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女性患有卵巢巧克力囊肿的时候，在月经期的时候有可能会出现月经量的增多和痛经的症状，所以不建议女性在月经期吃过于辛辣刺激寒凉的食物，包括酒类，同时一定要注意好防寒保暖的工作，甚至腹部的保暖需要特别注意，以免刺激造成痛经更为严重。如果患者疼痛时，可以给予局部热敷的方式来进行缓解疼痛。如果不能忍受，可以口服止痛的药物来止痛。平时在月经期到来时，要注意经血的流出，保持外阴阴道的清洁卫生，再来月经期时禁止性生活的，而且女性需要及时的更换卫生巾，要保持外阴的清洁，在经期同房有可能会造成内膜异位症的加重。

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由于巧克力囊肿是由子宫内膜腺体间质移位到卵巢所引起的囊肿，这是由于子宫内膜碎片移位到了卵巢所形成的包裹性的囊肿。在平时来月经时囊肿会出现一个比较明显的疼痛，而且囊肿会逐渐的增大，那么我们在临床上可以采取腹腔镜手术治疗，但是手术就会出现副损伤，有可能会对卵巢组织造成一定的伤害，影响到卵巢的功能，从而导致女性的卵巢功能衰退。而且手术后还有可能会造成盆腔组织器官的粘连，患者可能会出现下腹部不适，甚至疼痛等临床表现，有一部分患者还会出现性生活时出现腹部疼痛的现象。建议女性在平时日常生活中注意腹部的保暖，避免受凉。

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什么是卵巢巧克力囊肿

卵巢的巧克力囊肿的学名是卵巢的子宫内膜异位囊肿，它是正常的宫腔内的子宫内膜因为内分泌的失调，未知原因的异位到卵巢上，随着每个月月经的脱落、出血形成卵巢上的囊肿，它属于卵巢的良性疾病，但也有一定的恶变率。卵巢的巧克力囊肿绝大多数都是在育龄女性身上出现，它在B超上的表现就是卵巢的囊性包块，它的囊壁比较厚，囊液是这种不均质的。它的治疗可以在腹腔镜下做囊肿剔除，卵巢的巧克力囊肿剔除是卵巢巧克力囊肿的治疗上的金标准，也可以开腹做。

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卵巢巧克力囊肿的症状

卵巢的巧克力囊肿有渐进性痛经，指以前每次来月经的时候不疼，现在开始疼，而且随着时间的延长，痛经会越来越严重。它可能会导致一些腹腔内的粘连，导致肚子胀气或者排便受影响。卵巢巧克力囊肿常常会引起一些腹腔内的无菌性炎症，有的人会有一些下坠的感觉或者肚子疼的感觉。导致不孕，因为卵巢的巧克力囊肿容易在肚子里破裂，破裂之后有一些囊液流出来之后会造成卵巢边上的输卵管的粘连，输卵管不通畅导致不孕。可能出现恶变情况，比如卵巢上皮性癌、透明细胞癌。

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卵巢巧克力囊肿严重吗

卵巢巧克力囊肿并不是太严重，患病后积极治疗即可，可以做腹腔镜下卵巢巧克力囊肿的剔除术；年龄大的人可以做卵巢整个囊肿的切除，包括卵巢的切除。但卵巢巧克力囊肿有几个方面比较严重：一、卵巢巧克力囊肿有可能会导致输卵管不通畅，引起不孕；二、卵巢巧克力囊肿有的可以恶变，恶变为卵巢的上皮性癌，比如卵巢的透明细胞癌或者卵巢的子宫内膜样癌；三、卵巢巧克力囊肿受到外力撞击之后会破裂，破裂之后会造成急性的下腹痛、急腹痛。

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巧克力囊肿手术后注意事项

巧克力囊肿手术后注意休息，加强营养，多吃鱼肉蛋等蛋白质含量丰富的食物，1个月后去医院复查，一个月之内不能同房、盆浴。巧克力囊肿术后5年复发率为40%，术后治疗的关键是预防复发。对于病情较严重的患者，术后立即开始用促性腺激素释放激素激动剂，每28天1次，连续用药6-9个月。对于无生育要求者，排除避孕药的禁忌情况后，首选短效口服避孕药，比如妈富隆。优点是简便、有效、经济、安全，需要服用6-9个月以上为好。服药期间停止排卵，也无月经来潮，停药后就能恢复，不影响卵巢功能。如果超过40岁，血栓的风险增加，需要在医生的指导下，经过严格的筛选，谨慎应用。如果有生育要求，建议促性腺激素释放激素激动剂用完后尽早怀孕。怀孕可预防巧克力囊肿的复发。

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卵巢巧克力囊肿严重吗

卵巢巧克力囊肿一旦出现在女性身上，那么都有可能会产生危害，就是这种疾病还是比较严重的，首先也会出现很多的并发症，如果没有及时得到治疗，也会出现月经不调，性生活疼痛，引起痛经现象，最主要的就是还可能会引起腹膜炎的出现。

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巧克力囊肿能自愈吗

巧克力囊肿会自愈吗？如果说这个囊肿是一个卵巢的子宫内膜异位囊肿。是因为雌孕激素水平而导致的卵巢巧克力囊肿，当这个患者不再分泌雌性激素水平的时候，也就是说，当患者绝经以后，这个囊肿不会再长，而且随着时间的延长。囊内的液体成分会慢慢的被吸收，囊肿的体积会相应的有所缩小，这时候因为它没有了雌性激素刺激它不再长大，甚至会逐渐缩小，可以从这个角度来讲，可以说可以自愈的，但是如果这个患者她是一个生育年龄的妇女，她卵巢分泌雌孕激素水平，它是不会自愈的，这个巧克力囊肿只能会越来越大，如果我们不进行临床的干预。不可能自愈，卵巢巧克力囊肿自愈的前提一定是她卵巢不再分泌雌性激素水平。不再分泌雌性激素了，它才会出现自愈的这种迹象，否则卵巢巧克力囊肿是不会自愈的，除非我用药物去控制上，但是如果应用了药物就不属于自愈了。

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2019-10-15

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巧克力囊肿是什么

巧克力囊肿是长在卵巢上的囊肿，囊内的液体不是清亮的而是巧克力色的。因为这个囊肿内有出血，鲜血时间长了以后，就会变成巧克力色，所以俗称巧克力囊肿。一般来讲巧克力囊肿常见原因是子宫内膜异位症，但是也有少部分是因为卵巢的其他囊肿伴随着囊内出血变成了巧克力囊肿。应该强调的是巧克力囊肿只是描述了囊肿内的囊液是巧克力的颜色，但并不能完全代表是卵巢的子宫内膜异位症。它可能是一个卵巢的囊肿合并囊内出血，也可能是一个恶性的肿瘤。卵巢的巧克力囊肿可以通过超声发现，但是超声只是看到卵巢有一个囊肿，囊内的回声不均匀，但是真正的巧克力囊肿的咖啡色，是要通过把囊液抽出来以后才能知道它是巧克力囊肿。

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巧克力囊肿有恶性的吗

巧克力囊肿有恶性的可能。卵巢的巧克力囊肿是由子宫内膜异位症造成，子宫内膜异位囊肿的恶变率大概在1%左右，如果囊肿直径超过10公分，b超提示囊内壁不均匀，那么要高度警惕是否有恶变的可能。除了卵巢的子宫内膜异位症以外，卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤伴随囊内出血，那么它的恶性程度就要远远高于卵巢的子宫内膜异位症。因为有些卵巢的恶性肿瘤常常会有囊内出血，在这时候它的囊内液也可能是巧克力色。那么这时候它就有可能是一个恶性的卵巢肿瘤，所以在这个时候应该高度警惕。总而言之，对于那些有卵巢囊肿的患者，囊肿直径大于10厘米，b超提示囊内回声不均匀，更应该警惕是否有恶性的可能。

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