良性早搏需要吃药吗
发布时间：2019-11-1348870次播放
视频内容：
良性早搏可根据病情酌情服用少量的抗心律失常药物。
早搏大部分属于良性，部分正常人在情绪刺激、劳累、熬夜、烟、酒、咖啡之后都可偶有早搏的感觉。这类早搏称为良性早搏，对人体的血流动力学影响较小，仅有部分人出现心慌、心悸、心脏落空感等不适，可以根据病情酌情服用少量的抗心律失常药物。
如果吃药之后症状缓解不明显，可以到医院进行24小时动态心电图检查等，确定病情的程度。值得注意的是，对于大部分患者，早搏本身带来的影响不大，但这个称呼，对其造成了更加明显的心理压力，合并严重的焦虑、紧张，可以配合少量的镇静或者抗焦虑药物缓解症状，同时可以缓解早搏的发生。只有少部分病人合并基础心脏疾病，比如冠心病、高血压等，才需要进一步的检查与治疗。
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早搏是怎么回事
早搏是指心脏在正常的跳动过程中，突然出现的跳动。发生在心房叫房性早搏，发生在心室叫室性早搏。早搏时可无症状，也可出现心悸或心跳暂停感。偶尔出现也可频发。情绪激动、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等也是其诱因。中医认为，早搏属于“心悸”范畴，多由气血不足、气阴两虚、心阳不振等虚证引起，主要症状有心慌、气短、胸闷、乏力等症状，脉搏触诊可发现间歇脉搏。患者可在医生的指导下服用参松养心胶囊。日常中，患者应保证规律的睡眠，科学饮食，减少心脏负荷。增加运动频率以及调整运动量。
早搏可以运动吗
早搏是可以运动的，在临床上，早搏属于一种心律失常，也是非常常见的一种心律失常，可以看到可以在正常人群当中，也可以再有一些心脏的基础疾病的患者当中出现，但会看到在年轻人，他没有任何的基础疾病也可能会有早搏，所以出现早搏的时候，首先不要紧张，这种自我可能字我会感觉到经常感觉到的是一种，这种漏跳，其实如果当患者或者是一般的人会反映到，我怎么感觉漏跳了一下，这个就是一个早搏的症状，早搏通常情况下，就是说正常的节律心跳，他是一个每分每一条之间的时间是一个匀齐的，当早搏发生的时候，他会在这个心跳会提前出现，提前出现之后，会有一个代偿间歇，再出现下一次的心跳，这个代偿间歇病人就会感觉到是有漏跳，如早搏，首先要明确是什么性质的早搏是房性的还是室性的，这个就需要进行心电图的检查了。在听觉方面是不能确定他是房性还是室性的心电图检查之后，有可能在很短的时间内并没有抓到早搏的情况，最好是做一个24小时动态心电图的监测，这样可以了解全天早搏的数量以及房性的是多少个，室性的是多少个，有的时候，往往数量少的时候，感觉到了数量多的时候反倒是感觉不到，但一般来讲，如果是没有这种器质性的疾病，也就是说，虽然有早搏，但是心脏超声是正常的，也没有冠心病，心肌病或者瓣膜病，这些病史在年轻人出现了，这种情况往往不需要去治疗，也可以正常的运动，生活，工作都没有问题，当然这个早搏的数量比如说超过几千次以上，超过5000次了，而且，有一些心慌，心悸，胸闷，乏力，这个时候，可以用一些抗心律失常的药物来减少早搏，既可以吃中成药，也可以吃一些西药抗心律失常的药物。治疗过程当中，看他早搏减少的一个情况，看病人症状缓解的情况来决定他服药的时间。
交界性早搏是什么意思
交界性早搏也叫做交界性期前收缩，是房室交界处的异位起搏点，发放冲动所引起的早搏。这是早搏的类型之一，它和其他的早搏一样都是很常见的心律失常。这种情况可发生在健康的正常人身上，可发生在患有器质性心脏病的患者身上。
早搏有什么危害
发现患者有早搏后，医生要根据患者是否有器质性心脏病，是否有症状进行相应的处理。绝大部分早搏的患者均没有器质性心脏病，早搏本身也不是一个独立的疾病。即使有器质性心脏病的患者，对于患者的预后，早搏也不是一个独立的预测因素，所以发生早搏的患者不用过于的焦虑。没有器质性心脏病的患者，一般不需要特殊处理。有一些早搏，比如室性早搏合并有缺血性心脏病，或心力衰竭，患者要积极的治疗原发病。另外，患者要积极的消除可能诱发的因素，防止早搏的出现。
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早搏的危害
早搏的危害，长时间频繁早搏可能会影响到心脏收缩功能，从而带来心动过速性心肌病，最终出现心脏扩大、心力衰竭情况。早搏主要分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏，临床上交界性早搏较少见。通常没有器质性心脏病病人出现早搏是没有太大危害。这类患者二十四小时动态心电图检查可发现早搏数量并不算多，二十四小时发生几十次、几百次甚至几千次，早搏也并不会带给病人太大的伤害。如果早搏次数太多，如室性早搏二十四小时可发生上万次，即便患者没有器质性心脏病，这种早搏也是需要干预。否则长时间频繁早搏可能会影响到心脏收缩功能，从而带来心动过速性心肌病，最终出现心脏扩大、心力衰竭情况。
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早搏的治疗
早搏的治疗不能一概而论。早搏数量不多，症状不严重可不治疗；早搏数量多或症状较重，使用β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂等；有器质性心脏病且并发心力衰竭、心脏扩大，出现频发早搏，需用抗心律失常药物；早搏较多，采用射频消融。一、没有器质性心脏病病人，如果早搏数量不太多，症状也不重那么就可以不治疗，患者只需保持情绪稳定、不激动。二、早搏数量非常多或症状比较重患者，医生需根据早博类型来给予相应药物治疗，可使用β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂等。三、患者有器质性心脏病且并发了心力衰竭、心脏扩大，出现频发早搏需要胺碘酮等抗心律失常药物来控制早搏。四、病人早搏比较多的时候，临床还可以采用射频消融办法消除早搏异位起搏点，从而根治或者减少早搏发生。
治早搏的药有哪些
早搏患者一定要查明原因，早搏分为病理性早搏和生理性早搏。如果患者是没有病理意义的早搏，可以给予观察、不用吃药；如果早搏是其他疾病相关性，具有病理意义的早搏，可以给予对症治疗。早搏可以进行药物治疗，包括抗心律失常药物，比如心律平即普罗帕酮，乙吗噻嗪，β受体阻滞剂（倍他乐克）、可达龙或合心爽等，对早搏都有一定治疗作用，但是患者一定要找到早搏的发病原因；但是不推荐发现早搏，就贸然给予病人用一些抗心律失常药物，因为抗心律失常的药物通常都会引起其他一些心律失常发生，所以要权衡利弊、找到发病原因进行治疗。
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早搏吃什么药
早搏分为病理性早搏和生理性早搏。如果患者是没有病理意义的早搏，可以给予观察；如果早搏是其他疾病相关性、具有病理意义，可以给予对症治疗。早搏可以进行抗心律失常药物治疗，比如普罗帕酮、乙吗噻嗪、倍他乐克、可达龙或合心爽等，对早搏都有一定的治疗作用。但是患者一定要找到早搏的发病原因，不推荐发现早搏就贸然给予病人用一些抗心律失常药物，因为抗心律失常药物通常都会引起其副作用。所以早搏患者一定要找到发病原因，对症治疗。
早搏怎么治疗
早搏分为房性早搏和室性早搏，房性早搏可以不予治疗；室性早搏要根据室性早搏指数，分为药物治疗和手术治疗。房性早搏为一种良性的早搏，无明显的危害，可以不予治疗。而非常多的人有室性早搏，但是没有明显的器质性的病变，比如心脏病病史或者其他的病变，并且患者早搏的数量不多，也可以不予理会。关于室性早搏需不需要治疗，要根据室性早搏指数来分层，确定室性早搏的治疗方法。室性早搏的治疗分为药物治疗和手术治疗。需要到正规的医院来根据室性早搏的类型来进行危险分层和危险评分，来确定下一步是药物治疗还是射频消融手术治疗。
有早搏注意什么
良性早搏患者没有注意事项，潜在有隐患的早搏患者可以进行导管消融或药物治疗，对有致死性、有直接诱发室速室颤类的早搏，需要积极的用药物干预或者细节干预。有经济实力，不愿意承担3到5年之后的风险，可以进行导管消融或药物治疗，如果对手术有恐惧的患者可以进行长期的观察，判断到底属于会出现心功能不全、心功能下降的15％，还是归属于没有影响的85％患者，医生要密切随访。
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早搏的危害
早搏的危害是一个很复杂的问题。早搏50%的正常人都有；心脏病、心衰、呼衰患者也会出现早搏；还有因为早搏诱发恶性心脏病导致死亡。一，对于正常人出现的早搏，判断是良性早搏的时候，对患者的生活质量没有影响。二，早搏的次数超过了2万次，或者占总心跳的20%以上的时候，患者有15%几率会逐渐出现心脏扩大、心功能下降，但是85%的患者一辈子也不会出现问题，生活质量和心功能都没有影响，所以这类患者一般称之为有潜在隐患的早搏。三，部分患者早搏会诱发恶性心律失常，导致死亡。所以早搏的危害要靠专科大夫进行评价，对于良性早搏不需要治疗；对于潜在危险的因素要进行干预或者是预防性干预或者密切随访；对诱发室颤的恶性早搏则需要积极的处理。
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