甲减病人需要注意什么
发布时间：2019-11-2858009次播放
视频内容：
甲减病人要注意根据自身病情坚持用药，部分患者可在医生指导下暂停或适当调整用药。桥本式甲亢患者，注意低碘进食；缺碘性甲状腺肿患者，适当补充碘盐。
甲减病人一旦发生甲状腺功能减退，大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。对于不愿长期服药、常常停药患者，要注意定期复查甲状腺功能。少部分病人可以停药，但要在医生医嘱下停药，不能自行减药。
大部分患者甲状腺功能减退是由于甲状腺炎，尤其是桥本式甲状腺炎导致，饮食上要注意低碘饮食，避免摄入高碘食物；少部分患者甲低是缺碘性甲状腺肿，需要补充碘盐，目前由于碘盐普遍使用，缺碘引起的甲状腺功能减退比较少见。
甲减患者需要明确甲低原因，并根据病因进行调理。
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甲减是什么病
甲减学名叫做甲状腺机能减退症，就是甲状腺功能偏低了，就是甲减。甲减，可能是原发性甲状腺功能减退，也可能是继发性甲状腺功能减退。原发性甲减就是甲状腺本身的病变，是因为甲状腺本身有炎症而出现了甲减，或者鼻咽癌或其他肿瘤病人做了放疗，损害到了甲状腺，就引起了原发性的甲状腺功能减退。还有一种就是垂体的问题，因为垂体功能下降，会导致甲状腺激素的合成减少，就会出现甲状腺功能减退，患者表现为畏寒、嗜睡、皮肤干燥粗糙、不爱动、记忆力也减退、腹胀、食欲不好。通过甲状腺激素来替代治疗，病人可以恢复到正常人的生活情况，跟正常人就没什么区别了。一般来说，大部分最常见的是桥本氏病，是一个慢性的炎症，对甲状腺的慢性破坏，最终的结果导致甲状腺功能减退。
甲减不能吃什么食物
少吃可致甲状腺肿的食物，比如卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、白菜等十字花科蔬菜，因为里面含有硫氰酸盐，硫氰酸盐可与甲状腺细胞的碘泵结合，抑制甲状腺聚集碘，干扰甲状腺激素的合成而导致甲状腺肿大。因此，甲减患者应尽量少吃这类蔬菜，尤其不要生吃；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪。由慢性淋巴细胞性甲状腺炎（即桥本甲状腺炎）引起的甲减，其病因与自身免疫紊乱有关，这类患者非但不宜额外补碘，反而要适当限制碘的摄入（注意：不是完全禁碘），因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。
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甲减的危害有哪些
甲减的危害有会导致心脏出现缺血性，如果累及肝脏会导致肝功异常，还会出现严重的胫前粘液性水肿。一、如果发病于心脏，甲减累及到心脏，会导致出现缺血性表现，类似于冠心病。二、胫前粘液性水肿因为是不可凹性水肿，用手压都不会出现凹痕，这种如果不及时得到纠正，整个下肢，甚至脚的形态和功能都会受到损失，甚至必须手术才能解决。甲减通常表现为淡漠、食欲减退、怕冷或水肿等，甲减早期可能没有特别的危害，如果随着甲减病程进展，如果不及时治疗和控制，会导致一系列问题出现。
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甲减可以怀孕吗
甲减在整个临床发病过程中，都表现为甲状腺功能减退。因为甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到一个正常范围，甲状腺功能正常，可以进行妊娠或者怀孕。但是患者要定期复查甲状腺功能，保证她的游离T3、游离T4，甚至总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内，才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。胎儿的甲状腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的妇女，要严格控制甲状腺目标非常重要。
超敏促甲状腺激素偏高怎么办
对于亚临床甲减的病人来说，只要是促甲状腺激素水平不是太高，可以暂时不处理。但是对于儿童或者是孕妇或者是准备怀孕的妇女这一部分人群，应当注意，只要是促甲状腺激素水平偏高，就应当积极的治疗。促甲状腺激素是由垂体分泌刺激甲状腺，制造甲状腺激素的一种物质。促甲状腺激素，虽然是垂体分泌的，但它是反应甲状腺功能最敏感的指标。由于促甲状腺激素和甲状腺激素存在一个反馈的抑制。所以说促甲状腺激素水平升高，提示甲状腺功能不足，也就是我们平时所说的甲减。如果血FT3、FT4，这些甲状腺激素水平正常，单纯促甲状腺激素水平升高，这种情况称之为亚临床甲减。因为甲状腺激素对于孩子的生长发育或者是对于胎儿的生长发育都有非常重要的作用，所以这几种情况需要积极处理。
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甲减一般多长时间能治好
治好是指甲状腺功能在正常范围，甲状腺功能减退到正常水平需要一段调药过程，在此期间需要病人一个月复查一次，根据患者甲状腺功能减退程度进行调药，过程一般需要一到三个月。一旦甲状腺功能调到正常，可以放宽检测时间，半年到一年复查一次。甲减患者治疗目标不是停药或者把病治好，而是维持甲状腺功能正常，甲状腺功能正常可认为甲减治好。此时甲状腺功能正常，不会影响患者整体生活，包括日常工作、学习，孕妇患者不会影响胎儿智力发育。
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什么是甲减
甲减是甲状腺功能减退症的简称，是内分泌科常见的疾病。它是各种原因引起甲状腺激素水平的低下，或外周组织对甲状腺激素水平不敏感，也就是甲状腺激素抵抗，引起的临床综合征。主要表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚，病人水肿。甲减在任何阶段都可以发生，主要见于女性，大概在20岁到50岁，男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同，可以分为原发性甲减，占到甲减的95%以上，其中90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。甲减是因为下丘脑或垂体的疾病，引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起的甲减。甲减病人一般会觉得疲乏无力，没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落，头发稀疏，水肿。
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甲减是什么原因引起的
引起甲状腺功能减退的病因比较复杂，临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等；另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏，比如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘，造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重；还有运用了一些药物，尤其在治疗甲亢的过程中，运用了抗甲状腺药物，在减药的过程中，如果没有进行及时的减药，可能会出现暂时性药物性甲减。
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