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心衰的中医诊断

发布时间:2019-11-2850560次播放

视频内容:

心衰从中医的角度,根据临床表现可以诊断为胸痹,也可以诊断为喘症,或者心悸。心衰主要由于身体虚弱或久病伤正,或病后失调导致心、脾、肺、肾诸脏阳气亏损,瘀血阻滞,水湿泛滥所致;常因感受外邪,情志失调,劳累过度,饮食不节等而诱发或加重。

部分病人表现为晚上睡觉不能平躺,否则就喘憋的较严重,这些可以诊断为喘症;而有些病人稍微活动就心慌,这样的病人诊断为心悸。所以,心衰从中医角度来看,主要根据患者的临床表现不同,而有不同的诊断。

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慢性心衰如何治疗
慢性心衰患者可以服用利尿剂以及血管扩张剂一类药物进行治疗,同时需要加服洋地黄类强心药,也可以选择使用维拉帕米、普罗帕酮。另外,患者可以对症煎服一些中药方剂,比如生脉散和苓桂术甘汤等。
心衰危害不可小觑
很多心衰患者因为得不到有效治疗给自己的身体健康带来了很多并发症,拖延了病情严重时会危及到生命安全,所以心衰危害不可小觑,下边给大家介绍一下具体危害表现,希望可以提供一些帮助。
两大原因导致心衰
心脏是我们身体一个很重要的部位,但是一旦发生疾病的话,就要注意起来了,心衰就是发生在这个部位的一种疾病,如果不注意护理的话,那么会给我们的健康带来极大的威胁,甚至可能会威胁生命健康,下面我们了解一下两大原因导致心衰。
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心衰病人吃什么药好
心衰的传统治疗主要是针对心脏收缩无力、淤血和水肿进行强心、利尿、扩血管的治疗,但近年来研究发现,这些都只能解决表面症状,慢性心衰发病的根本在于人体神经内分泌的过度激活,以及心脏变大,心脏形态发生改变,即“心室重构”,只有实现标本兼治,慢性心衰才能得到根本改善。1. 常用的治疗药物包括利尿剂、强心剂、ACEI/ARB类以及β受体阻滞剂等多种西药加上中成药芪苈强心胶囊来进行联合治疗。一般来说,患者单用利尿剂、强心剂等西药治疗,改善症状效果较好,但一旦停药就可能症状反复,需要再住院。《中国心力衰竭诊断和治疗指南》推荐芪苈强心胶囊来防治心衰,该药是一款强心护心治心衰的中成药,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的作用,能明显改善慢性心衰患者胸闷喘促、气短乏力、腿部水肿、夜睡不能平卧等症状,可以提高患者生活质量,同时也能保护心肌细胞,改善心脏功能,从根源上控制病情。一项发表在《自然·医学》上的“芪苈强心对慢性心衰复合终点事件的评估研究”表明:芪苈强心联合标准化治疗西药能显著降低主要复合终点事件发生风险22%,其中降低心衰恶化再住院风险24%、降低心血管死亡风险17%,更能好地改善心衰患者的生活质量,延长患者的生存期。
01:59
心衰早期有哪些症状表现
心衰是一种进展性疾病,年龄越大,患病率越高,早期症状表现如下:1、容易疲劳,活动能力降低。2、不同程度的呼吸困难:平躺时感到呼吸困难,为保持呼吸通畅,必须坐起来或垫高枕头,或者半夜因憋气、胸闷从睡眠中惊醒,需坐起才能缓解;3、下肢水肿、尿量减少:小便次数或小便量减少,腿部浮肿。4、咳嗽:干咳或咳出大量带泡沫及血丝的痰。心衰的早期发现和治疗对延缓病情进展、提高患者生活质量至关重要,药物治疗是关键。其中芪苈强心胶囊是一种在络病理论指导下研发的现代中药,具有强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大的多重功能,能够有效改善心衰引起的呼吸困难、乏力、水肿等症状,同时被《中国心力衰竭诊断和治疗指南》和多部权威专家共识推荐,临床研究也证实:在标准化西药治疗的基础之上,如沙库巴曲缬沙坦钠、美托洛尔等。联合芪苈强心胶囊,不仅能提高疗效,快速改善症状,还能降低心衰再住院风险24%,降低心血管死亡风险17%,长期服用安全不耐药。
01:56
心衰喘气困难怎么缓解
心衰是一种常见的心血管疾病,年龄越大,发病率越高,据不完全统计,70岁以上的老人每10个人就有1人患心衰,一定要早防早治。大多数心血管疾病都是从高血压、高血脂、高血糖开始,进而引发血管内皮损伤,逐渐发展为动脉粥样硬化,导致冠心病、心肌梗死、心律失常,之后发展成心力衰竭。而喘气困难是心衰比较典型的症状,主要是因为心脏没力气了,血液就堵在肺里,肺里像进了水,呼吸时感觉像被压住,气不够用,再加上身体水肿、疲劳乏力,喘气就更加困难了。在药物治疗方面,患者可以使用芪苈强心胶囊,该药具有益气温阳、活血通络、利水消肿之效,能够快速有效缓解心力衰竭引起的喘气困难、胸闷、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状。长期服用还能保护心肌细胞,提高心脏功能,降低心衰恶化风险,安全性好。患者也可以选择芪苈强心胶囊与标准化治疗西药,如沙库巴曲缬沙坦钠片、酒石酸美托洛尔片等药物联合使用,临床研究证实:联合使用不仅能增强疗效,还能进一步降低心衰恶化再住院风险24%,降低心血管死亡风险17%。建议患者平时避免过度劳累、剧烈运动,还应保持情绪平稳,避免暴怒、激动等,不急躁,以免情绪波动对心脏产生不良影响。
脑钠肽高如何处理
脑钠肽本身是人体的分泌的激素,一般是心脏分泌的激素,脑钠太高说明心功能不佳,一般多见于心衰的患者,尤其是急性心衰发作患者脑钠肽会明显的增高。如果脑钠肽高,一般要具体问题具体分析了。如果脑钠肽高同时会伴有心功能不全的表现,比如患者出现劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,甚至出现了咳粉红色泡沫样痰,呼吸明显的困难等心衰急性发作的情况,伴有脑钠肽高,考虑就是心衰。可以给与强心利尿扩血管营养,减轻心脏前后负荷的药物,比如像速尿也就呋塞米,可以静脉应用,可以口服像氢氯噻嗪等药物来减轻心脏前负荷利尿。第二、可以应用硝酸甘油或者是硝普钠来减轻心脏的后负荷,扩张血管可以应用洋地黄类药物,比如西地兰、地高辛等进行强心,同时可以减慢心率,减轻心脏的交感神经过度兴奋,所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后,脑钠肽自然也就会逐渐的也降低,甚至到正常。如果是个老人,就80岁以上老人,患者没有心衰的表现平时情况很好,但是脑钠肽有增高了一点,比如正常值是100pg/mL,他在200pg/mL左右,一般并不用特别的处理。只是给老人控制好基础疾病,控制好他的血压、血糖、血脂以及冠心病的情况,稳定性这些情况,长期规律的用药,控制好基础疾病,一般也问题也不太大。所以就是怕脑钠肽高,伴有心功能不全的患者,其实危险性是比较高的,一般会危及到患者的生命。如果不及时处理,可能会造成多脏器功能衰竭而死亡,所以必须要及时处理。那么脑钠肽患者患有心功能不全,其实原因比较多的,主要其实就是像高血压、高血糖、高血脂基础疾病所造成的动脉粥样硬化而引起的,心功能不全而造成的。所以关键在于平时的血压、血糖、血脂平时基础疾病的控制,将血压控制在130/80mmHg以内,将血糖空腹血糖在6mmol/L以下,餐后2小时血糖在8.3mmol/L以下,血脂在平稳状态,尤其是低密度脂蛋白,一般有冠心病的患者低密度表面应该控制在2.01mmol/L以下。这时候基础疾病控制了以后,生活方式改善了以后,心衰不发作,脑钠肽自然也就不会高了。
语音时长 02:50

2021-11-05

84094次收听

心衰的药物治疗有用吗
治疗心衰的药物比较多,原则是强心、利尿、扩血管,一般来讲,只要通过积极的药物治疗,能有效缓解患者的症状。临床上最为常见的是利尿剂,属于心衰患者的基础用药,不仅能够缓解心脏的负荷,而且还能够控制心衰的水钠潴留。其次,β受体阻断药对于非急性期的心衰患者有着明显的改善作用,但需要注意的是,在服用的过程中一定要随时检测心率。最后,对于增加心脏的搏出量的强心药物,服用之后可以有效使心率减慢。建议患者在治疗的过程中配合使用扩血管药物,改善心脏的前后负荷,缓解心衰症状。
语音时长 01:00

2021-04-22

71779次收听

心衰有什么症状?专家科普的到位了!
大家对心衰这种疾病应该是不陌生的,它是比较多发的疾病,也是比较常见的疾病,心衰也就是心力衰竭,中老年人群出现的几率比较高,患者会出现气短胸口,重压感以及衣服鞋子过紧,心悸等症状,发生这些问题要及时检查确定身体状态。
01:24
心衰患者怎么样评判中医治疗的疗效
心衰病人治疗的疗效,可以从以下几方面进行评判:第一,看患者体力是否改善;第二,患者水肿是否减退;第三,患者晚上是否可以平卧睡觉,这都是评判心衰治疗的疗效指标。因为心衰患者通常都有非常严重的体力问题,比如气短乏力,属于中医气虚的范围;有些病人会有水肿,也有些病人表现为活动耐量非常低,有些病人晚上睡觉的时候不能平卧,分别的属于中医的气虚、水肿;有的病人怕冷,属于阳虚。所以很容易评判中医治疗心衰,中医对于提高患者的生存质量,延长患者的寿命非常有帮助。
心衰症状
心衰的症状对于普通人可能分辨的不是特别清楚,因为心脏分为左心和右心。左心功能不全的患者出现的症状往往是乏力,呼吸困难。这种呼吸困难大多数表现为劳力性的呼吸困难,比如患者爬楼、快走时出现喘憋,还有的患者表现为夜间阵发性的呼吸困难,躺着突然被憋醒,必须坐起来,才能使呼吸保持一定的改善,此为端坐呼吸。左心功能不全的症状还包括咳嗽、咳痰,甚至出现粉红色的泡沫痰,这都是左心功能不全的症状。右心功能不全的症状通常表现为浮肿,甚至患者小腿肿,一按一个坑。此外,右心功能不全的患者还表现为食欲下降。因为右心功能不全时会导致患者胃肠淤血,这种情况下,饭后可能导致胃肠蠕动的下降,导致腹胀的发生。除此之外,心功能不全会导致肝肾功能下降,吃油腻的东西恶心,甚至尿量减少等等都是心功能不全的一些表现。
语音时长 01:24

2019-09-09

62027次收听

02:42
心衰能治好吗
心衰反映的是一种心功能的状态,本身并不是疾病。治疗心衰,首先要分析导致的心功能不全的疾病。有些疾病能够治疗,则心功能可得到改善或完全治愈。比如心肌炎、酒精性心肌病。但是有一些疾病目前无法治愈,则心功能不能完全得到改善。比如心梗以后大面积的心功能坏死,心肌的重构,心室的心功能恶化。但可通过药物治疗使患者的心功能得到改善,或使心功能恶化得到缓解。包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、诺欣妥等抑制心肌重构的药物和利尿剂、扩血管药、强心等改善症状的药物。
心衰的症状有哪些?医生帮你分析
心力衰竭对于身体会有极大的影响,心力衰竭分为急性心衰与慢性心衰两大类。一般来说主要的症状是呼吸困难,睡眠异常,面色灰白,常常出汗,或者是夜尿增多等等的情况。在患病后及时的治疗十分重要,可以避免心脏的恶化。
顽固性心衰怎么治
顽固性心衰是指在常规药物系统的治疗之后,心衰的症状仍不能缓解。治疗顽固性心衰需要知道,第一个,病人自身的因素,包括吃药的依从性、对盐摄入、饮水的控制等。第二点是药物方面的因素,药物是否使用正确,是否使用到位,同时提高自己对医生医嘱的依从性。
语音时长 01:45

2018-06-29

59025次收听

什么是心衰
心衰是指心脏衰竭,是临床上极为常见的心血管综合征,其临床表现与左右心房受累有密切关系,呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状;而右心衰竭的临床特点是由于右心房衰竭引起肢体肝大和水肿,多先见于下肢且傍晚出现或加重。
语音时长 01:10

2018-06-29

59110次收听