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心衰的中医诊断

发布时间:2019-11-2850560次播放

视频内容:

心衰中医的角度,根据临床表现可以诊断为胸痹,也可以诊断为喘症,或者心悸。心衰主要由于身体虚弱或久病伤正,或病后失调导致心、脾、肺、肾诸脏阳气亏损,瘀血阻滞,水湿泛滥所致;常因感受外邪,情志失调,劳累过度,饮食不节等而诱发或加重。
部分病人表现为晚上睡觉不能平躺,否则就喘憋的较严重,这些可以诊断为喘症;而有些病人稍微活动就心慌,这样的病人诊断为心悸。所以,心衰从中医角度来看,主要根据患者的临床表现不同,而有不同的诊断。

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心脏彩超正常能排除心衰吗
心脏彩超正常并不能排除心衰,心衰的诊断,其实更多的是依赖于临床的症状体征,还有一个血液当中脑钠肽水平偏僻的一个测定,会看到在心衰的病人当中,如果根据这个心功能进行测定的,比如说心脏收缩功能来测定会分为这种心脏收缩功能,正常的心衰,心脏收缩功能保留型的或者中间型的心衰分为这三种情况,所以,不能依靠单纯的依靠这个心脏超声来判断是否有心衰,在心衰的病人当中,她的症状,其实主要是表现为这个活动耐量下降的一个过程,在心脏的这个心功能的分级当中,也是依据这个新患者的活动耐量来进行分级,记得想如果是心功能正常一级的就是他日常活动完全不受限,当出现二级,三级或四级的时候,活动耐量就逐渐的出现了问题,比如说平时能够耐受的日常活动,当出现心衰的时候,在做家务的时候会在行走,或者是在日常的买菜过程当中就出现了胸闷气短,呼吸困难,再严重的就坐着,在这儿都感觉到憋气,呼吸困难,或者是这夜间都不能躺平,需要反复的坐起来或者是垫高枕头,这个就是一个活动耐量下降,心衰的一个症状,体征的方面最主要的是一些浮肿的一个问题,会逐渐出现双下肢或颜面或者下垂部位的浮肿会有胃口的一个减退,会有液肺部听诊有锣音的一个情况,另外再结合血液检查,这种情况就可以判断是否有心衰了。当然,心脏超声也是非常关键的一个检查手段,他只能会来判断一下他是否是一个收缩功能,正常的还是收缩功能下降的,或者说也可以更好的来为这个心衰病因来进行一些方面的筛查。因此来说,即使心脏超声正常,也并不能排除心衰。
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心衰比较好的治疗方法
任何疾病的治疗都是因人而异,不存在哪个最好或比较好。控制原发病是治疗心衰最重要且最根本的手段。有高血压要控制血压;有冠脉病变,应选择介入或手术等治疗措施;心脏瓣膜有严重问题,要及时手术治疗;如果心功能已经受到损害,要避免任何加重心脏损害的因素。心衰的治疗药物包括β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等。此外,使用中成药也可以取得明显的临床效果,如麝香保心丸。对于严重的心衰患者,还可采用心脏同步化治疗,使心室协调收缩,改善心脏功能。心脏移植手术是治疗终末期心衰的最终手段。
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脑钠肽高怎么办
脑钠肽本身是人体的分泌的激素,一般是心脏分泌的激素,脑钠太高说明心功能不佳,一般多见于心衰的患者。如果脑钠肽高同时会伴有心脏功能不全的表现,考虑是心衰。可给与强心利尿扩血管营养,减轻心脏前后负荷的药物,如速尿,氢氯噻嗪等药物,可应用硝酸甘油或硝普钠来减轻心脏的后负荷,扩张血管可应用洋地黄类药物,如西地兰、地高辛等,同时减慢心率,减轻心脏的交感神经过度兴奋所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后,脑钠肽自然也就会逐渐的也降低,甚至到正常。
心衰可以做支架吗
心衰能否做支架手术主要是根据患者的冠状狭窄程度来判断。一般来讲,心衰患者是因为心脏的收缩功能出现异常而导致出现的临床综合症。如果不是心肌梗塞左导致患者出现心衰,并不需要安置支架,主要通过药物治疗或者微创介入即可。但对于冠心病导致的心衰则需要通过冠状造影判断狭窄程度来选择能否做支架治疗。尤其是狭窄程度较为严重时,做支架治疗不仅能够有效的改善心脏舒张功能,而且还能够改善心肌供血,矫正心衰问题。但需要注意的是,支教并不能从根本上改善疾病,只能在一定程度上缓解患者的症状以及心绞痛。
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专家讲解心衰的病因
心衰这种疾病确实存在着很大的危害,我们好多人都因为这种疾病而失去了生命,所以我们很多人提到这个疾病都很畏惧和担忧,为了帮助到人们更加正确的认识这个疾病,我们的专家讲解心衰的病因有什么,希望能够对大家有所帮助。
心衰表现症状有什么
相信很多人都听说过心衰这种疾病,但是并不是特别了解此病的特点,所以给很多人对于这种疾病的治疗造成了很大的影响,下边给大家具体介绍一下心衰表现症状,希望可以帮助更多人了解这种病。
心衰脚肿怎么办
心衰同时伴有脚肿多继发于心脏病、心肌病等原发性疾病,在治疗原发性疾病后,症状可逐渐消失。另外,患者也可以服用利尿剂、保持良好的生活习惯、调理饮食结构,缓解心脏负担,促使心衰脚肿等相关症状逐渐缓解。
心衰有哪些类型
心衰根据其不同的划分依据,可以分为不同的类型,若是依据其发病部位进行分型,心衰可以分为左心衰、右心衰以及全心衰;按照发病速度快慢进行划分,心衰可以分为:急性心衰、慢性心衰。不同的分类依据,其实际类型有所不同。
心衰晚期症状有哪些
心衰晚期症状以组织器官淤血、水肿为主,且容易伴随有失眠、焦虑不安、表情淡漠、呆滞记忆力差等症状存在。心衰晚期是心力衰竭分级中的四级,属于心衰发展阶段中第三或第四阶段。心衰是由于心脏泵血功能差、血液不能顺利回流到心脏,以身体各个组织器官淤血、水肿为主要表现的一类疾病。一、左心衰,以肺淤血水肿为主要表现,伴有严重呼吸困难,即便在安静状态下也会呼吸困难,不能做任何活动。还可能出现夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸、陈施呼吸,呼吸节律由暂停逐渐加快、加深,再逐渐减慢、变浅直至停止,后再次有以上规律出现。并发有咳嗽、咳泡沫样痰、疲乏无力等症状存在;二、右心衰,以体循环淤血水肿为主,身体低垂部位水肿、肝大、腹水形成,也可能出现胸水、心包积液等。胃肠道由于淤血水肿出现消化功能不良、尿少、夜尿增多、紫绀以及严重消瘦等恶病质;三、全心衰,可有上述症状存在。心衰晚期由于脑灌注不足出现失眠、焦虑不安或嗜睡、表情淡漠呆滞、记忆力差或意识模糊等症状;
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什么是难治性心衰
难治性心衰这种情况,指的是一种通过治疗、休息以及饮食调节都没有明显效果的一种状态,具有很大的危害性。难治性心衰的危害性很大,随时都会要人命,所以需要严格优化一下内科治疗,倘若伴随有心脏的恶病质,那么患者需要长期住院治疗。
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慢性心衰是怎么造成的
慢性心衰的病因有很多,比如先天性的心脏病,先天性的结构发育异常,久而久之就会导致心衰的发生。后天的疾病因素有高血压、冠心病、心肌病,糖尿病等,这些都可以引起心肌的反复损伤,会引起心衰的病理改变,从而导致慢性的心功能不全。
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急性左心衰的临床表现
急性左心衰竭发病急骤,主要表现为急性肺水肿,症状发展极为迅速且十分危重,突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状,并频繁咳嗽,严重时咳粉红色泡沫样痰。出现相关病症应及时就诊。
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右心衰的表现
全身静脉的血液是通过右心房回到右心再回到肺里面,当右心衰之后,右心的泵血功能不足,血液不能及时输送到肺脏中去,造成周围淤积的情况发生,导致四肢水肿、肝脏肿大、以及静脉曲张的发生,所以早发现、早治疗、规范治疗是预防、治疗心衰的关键。
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治心衰的药
以前心衰的药物治疗主要强调强心、利尿、活血管。随着医学的发展,现在更主张减少心脏做工,减轻负荷,降低神经内分泌对心脏的损害。主要应用倍他乐克、ACEI、利尿剂、肾素血管紧张素转化酶抑制剂等。