肛瘘怎么治疗
发布时间：2019-12-0559082次播放
视频内容：
婴幼儿采取保守治疗，成熟的儿童以及成人采取手术治疗。
肛瘘的治疗分为保守治疗和手术治疗。
一般的肛瘘，尤其是幼儿和儿童肛瘘，医生建议保守治疗。儿童发育成熟之后，根据病情，再择期进行相关的手术干预。
如果成人的肛瘘，常常需要手术治疗。尤其是发作期肛瘘，如果疼痛、出血、流脓很多，一般的药物治疗的效果不是很明显，常常需要手术治疗。手术治疗又分为若干种：
一、常见的肛瘘切除术。低位肛瘘、简单肛瘘，可以采取这种方法。
二、切除挂线术，挂线术适合于高位肛瘘，或者是复杂肛瘘。
三、堵漏术。
四、旷置术。高位复杂的肛瘘可以开窗、旷置引流。
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腹泻也会引起肛瘘的发生吗？
大家都知道只要是肛肠类的疾病都和饮食密不可分，在众多肛肠疾病中最常见的应该是肛瘘了，患者在发病期间所遭受的痛苦是很大的，很多人会有这样的疑虑，就是如果长时间的腹泻会不会引发肛瘘呢?下面小编就为大家分析一些这个问题。1、上厕所时看书看报，造成下蹲或排便时间延长，会导致肛门直肠内淤血而诱发疾病。
肛瘘，秋冬季节高发的肛肠疾病
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的慢性感染性管道，秋冬季节因气候干燥、免疫力下降等因素确实更容易发作。肛瘘主要由肛周脓肿破溃后形成，典型症状包括肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒，可能伴随发热等全身反应。
肛瘘手术后大便出血究竟是怎么回事
肛瘘手术以后，不管是肛肠的什么手术，比如说痔疮手术、脓肿手术、肛瘘手术，如果大便干都会有大便出血的。为什么？因为你肛门那有创面，有创面，大便一蹭就很可能出血。所以我们建议做完肛肠手术的，尤其是做完肛瘘手术的人，排便的时候要求是要软便，但是不能老拉，一天拉四五回。伤口不知道怎么长，就要求你正常吃饭，有蛋白质，清淡饮食，你什么都不吃，伤口就不长了。要吃一些蛋白质、淀粉，然后吃一些蔬菜，要大便不干也不稀。如何保证呢？如果说饮食调理不当，或者说吃饭的时候控制不了，可以借用一些润肠药，这样如果大便不是很干，那么每次排1~2次大便一天，这样大便不是很硬的情况下，伤口就不至于出血。如果伤口不出血，再加上蛋白质充足，加上换药，伤口就会很快的愈合。
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肛瘘手术后伤口多久愈合
低位肛瘘，很浅，切口也不深，没有挂线，15天到20天左右愈合，高位肛瘘，瘘管很深，切的也很长，有可能是20天到30天左右。肛瘘的手术主要是看切的深还是浅。如果是低位肛瘘，很浅，距肛缘就两三公分，切开的切口也不是很深，也没有挂线，一般情况下15天到20天左右，但前提是保证每天都要排一次到两次便，要保证大约三四天找大夫换一次药，要保证有休息和适当的活动，大概是半个月到20天左右恢复。但是高位肛瘘的人，比方说瘘管很深，切的也很长，甚至于高位肛瘘的人，有可能是给你挂线了，这样的人可能恢复起来就很慢，可能先让你的线脱落了，以后再完全恢复，有可能是20天到30天左右。
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与肛瘘有相似症状的疾病
与肛瘘有相似症状的疾病有肛裂和直肠肛管周围脓肿等等。肛瘘它通常在肛门有一个外口，一般都是和直肠里边窦道相通，会出现肛门局部的肿胀和疼痛。外口会有流血、流脓、长期不愈合等等这些症状，经常也会分泌一些脓性的分泌物。出现肛裂同样也会出现这些比如说疼痛严重性的表现，表面有时候也会有脓性分泌物等等这些情况。直肠肛管周围的脓肿也会引起肛门部位出现破溃，而引起化脓性分泌物的流出，所以这些疾病都是容易和肛瘘相混淆的。具体的区分应该在有经验医生的指导下，做一个明确的体检或B超的检查等等。
肛瘘的原因
肛瘘和肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期。换句话说，肛瘘和肛周脓肿都是因为坐骨直肠周围间隙感染所引起的临床疾病。肛瘘的发病原因，也就是坐骨直肠周围间隙感染。在感染急性期脓肿形成，肛周脓肿表现为局部的红肿热痛，波动感阳性。此时通常需要及时的行脓肿切开引流，如果脓肿位置比较深在。通常在临床上还需要置管引流，并持续负压冲洗，冲洗液中可以加入甲硝唑等抗生素药物，同时予以静脉注射抗生素控制。控制感染。而慢性期，通常是因为，急性期行脓肿切排以后，瘘管迁延不愈，所形成的肛瘘。肛瘘在解剖学上包括内口，外口与窦道，一旦形成肛瘘，在临床上避免一次手术损伤的肛管直肠环，绝大多数采用挂线治疗可以达到治愈的效果。
什么是高位肛瘘
高位肛瘘和低位肛瘘是以提肛肌为界限，位于提肛肌以上的叫做高位肛瘘，提肛肌以下称为低位肛瘘。如果外口两个以上，称之为复杂性的肛瘘。如果是复杂性的高位肛瘘指的就是内口在括约肌以上，外口有两个以上的情况，就叫复杂性高位肛瘘。高位肛瘘涉及的括约肌比较多，如果不及时治疗，就会严重影响肛门的功能。这种情况下，在手术过程当中要进行下意识的保护。但，即使是手术过程当中进行了肛门括约肌的保护，但由于肛周脓肿引起的高位肛瘘已经侵犯到了肛门括约肌，可能对肛门功能已经造成了一定的影响。所以在手术过程当中或手术后还是可能会发生肛门功能下降的情况。
肛瘘手术多久可以恢复
肛瘘手术大概20天到30天左右可以恢复，也是因人而异的。注意术后要在医生的指导下合理的饮食，少吃辛辣的食物，不能便秘，也不能拉肚子，经常拉肚子伤口就会很脏，如果便秘，排便用力过度，可能导致血管破裂，术后伤口会出血。换药也是非常重要的，一般要隔两三天到做手术的医院去换药治疗，最好是医生换药，以便了解瘘管、瘘道形成的有多深，手术的范围有多大。要休息一周左右，因为做完手术可能要长期坐着或站着工作，伤口就会有点不适。有的人觉着伤口很疼痛，影响恢复的时间。肛瘘的恢复期在15天到20天左右，这也是因人而异的。有的人伤口创面很大，恢复的时间可能很慢。有的人伤口创面很小，是很简单的低位肛瘘，有可能一周就恢复了。还要看自己的工作时间的长短，休息时间的长短。
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肛瘘的治疗方法
肛瘘最好做手术根治术，除非病人确实是有一些身体的疾患，如白血病、血液病、血色素很低，无法承担手术，一动就出血。或者有的人岁数太大了、瘫痪在床，可以用一些保守治疗。95%以上的患者最好做一个微创的肛瘘根治术，手术非常简单，主要把瘘管切开、引流通畅，再加上术后的换药治疗。肛瘘手术的成功仅仅是成功了一半，剩下的一半需要每次都要大夫换药治疗，这种肛瘘的换药每次都是要清洗肛管，让肛管没有这些脓性分泌物。
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肛瘘是什么症状
主要表现为肛周的反复破溃、流脓以及如果在肛瘘发作的急性期有发烧、发热情况，类似肛周脓肿。但是确定肛瘘时，通常需要给患者做局部的检查，最直接的检查就是给患者做一个肛周的指诊，通常可以摸到肛瘘的内口、外口以及内口、外口之间肛瘘的条索状的瘘道，这样就可以确诊为肛瘘。
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肛瘘的症状
肛瘘的症状有流脓、肿痛及瘙痒等。一、流脓，脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同，例如，有的脓液较稠厚，呈现黄白色，有的脓液较清晰，有的脓液带有一定血性，这些都属于局部分泌物；二、肿痛，因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅，肿痛不明显。但，一旦有两天或几天没流分泌物，外口可能闭上，闭上后再有脓液时留在里边，从而造成肛门周围局部的肿胀，十分疼痛，严重会有发烧情况。三、瘙痒，因肛门部长期有脓液分泌物，会刺激肛周皮肤，造成瘙痒的症状。
肛瘘挂线疗法
挂线顾名思义就是把线或者皮筋这些工具挂到想切开的位置。肛瘘的治疗原则是一定要敞开，敞开的方法为直接切开，就像一个管道似的拿刀给切开，自然就会长好，但是切的时候，可能会涉及到括约肌，涉及到括约肌的时候，能不能直接切，是很专业的问题。切的时候非常考验医生技术，如果这块肌肉不能切，切完以后可能大便就兜不住，会失禁，所以在切的时候就会用线慢性的切开，用线勒住，边切边长，就不会像松紧带似的直接切开，不会有一个突然断裂的过程，不会影响肛门的收缩功能，就叫做挂线，实际上就是慢性的切开。
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