甲状腺结节怎么分级
发布时间：2019-12-1963390次播放
视频内容：
甲状腺结节根据恶性程度分级，分级级别越高，恶性程度越大。
第一级代表甲状腺实质是正常的。
第二级代表以囊性或者实性为主，恶性风险为零。
第三级代表以实性为主，恶性风险小于5%。
第四级的结节，分为4A、4B和4C三种情况，恶性风险从5%到85%不等，一般建议穿刺活检或者手术，4C的分级恶性程度要明显高于4A分级。
第五级具有四种以上的恶性征象，无论穿刺结果如何，都需要手术治疗，如果甲状腺B超中报告了结节五级的分类，就意味着需要手术治疗。
第六级代表着最后经过病理的证实，确实是一个甲状腺的恶性病变。
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甲状腺囊性结节是什么
甲状腺囊性结节顾名思义，就是结节里面的物质是液体，所以会被称为囊性结节。这种囊性结节一般分为良性和恶性，有90%的可能性为良性结节，恶性的囊性结节发病率较低。良性患者不需特意治疗，恶性要手术切除。
甲状腺结节是种什么病
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块，多数为良性病变，少数可能发展为甲状腺癌。甲状腺结节可能与碘摄入异常、遗传因素、放射线暴露、甲状腺炎症、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为颈部肿块、吞咽不适、声音嘶哑等症状。建议通过超声检查明确性质，定期随访观察。
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甲状腺囊性结节需要手术吗
甲状腺囊性结节大多数不需要进行手术治疗，大多数患者是没有任何感觉的，所以多数情况，仅仅进行定期的临床的医生的触诊和超声的检查就可以了。但是遇到以下的这些情况也要进行手术治疗：首先结节长得比较大，超过了4公分，而且患者又感觉到局部有压迫的感觉。其次结节原来看着只是一个壁，里边包的一包水，那么在检查的过程中，除了水以外在囊内出现了有一个实体的结构，就是说是甲状腺的囊实性结节，那么这时候要考虑有没有肿瘤的问题，也要考虑进行手术处理。
甲状腺结节疼痛是恶变吗
甲状腺结节疼痛有可能是恶变，但是发生恶变的几率较小，有可能是受到了炎症感染因素导致患者出现了亚急性的甲状腺炎，有可能是甲状腺结节内部出血，也可能是甲状腺结节生长的速度增快。如果患者出现甲状腺结节增长速度过快，并且破坏了正常的甲状腺组织时，有可能会产生疼痛，此时发生恶变的可能性较大，需要引起重视，建议及时的做甲状腺的彩超检查以及组织病理学的检查，明确甲状腺结节的性质后再用药治疗。如果明确是恶性的甲状腺结节时，需要引起重视，并且要制定合理的手术计划。
甲状腺结节的饮食
甲状腺结节只是一个形态学的描述名词，这种疾病的性质大多数情况下是良性，也可能会出现恶性的病变，这样的患者应避免过度饮酒、吸烟等癌症风险因素，避免诱发甲状腺结节癌变。患者的甲状腺功能正常而且结节为良性的前提下，患者在饮食上没有特别的注意事项，但是甲状腺结节的并发症之一是可能会造成患者出现甲状腺功能亢进，此时因为甲状腺激素合成过多而导致患者身体新陈代谢加快。能量消耗大，故而有甲状腺功能亢进的患者需要摄入足够的热量，维持身体所需；同时需要合理的碘的摄入，如果摄入过量的碘会影响抗甲状腺素治疗，给患者造成伤害，所以这个时候可能需要限制海产品的收入尽量避免吃海带、紫菜等。
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甲状腺结节的检查方法
甲状腺结节最简单检查方法是通过查体来检查，也可以通过超声检查，怀疑恶变的结节可以进行病理穿刺检查。根据肿瘤的大小、形态、边缘是否光滑以及它的质地、硬度来判定良恶性。很多都是很小的结节，可能在颈部根本就没法触及，患者需要进行高频超声的检查，通过超声的检查来判定良恶性，目前甲状腺超声的诊断准确率可以达到90%。也有一部分病人通过超声检查无法明确良恶性。对于这一部分可疑的结节，建议做细针穿刺细胞学检查以及基因学的检查，可以很好地判定良恶性。
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甲状腺结节会自愈吗
甲状腺结节是否会自愈，主要取决于结节引起的原因。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节，随着炎症的消退，结节也可以逐渐的缩小甚至消失；如果是纯囊性的结节，囊液可能被吸收，结节会出现骤缩、变小甚至消失。大部分的结节如果不进行治疗，自愈的几率很小，需要进行手术治疗或者是消融治疗。病人要根据自己的病情选择适合自己的方法，如果是做消融治疗，事先要做细针穿刺检查，明确它是良性的结节。如果是恶性的结节，不建议做消融治疗，还是建议手术来治疗。
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甲状腺结节吃什么药
甲状腺结节用药主要取决于结节本身的类型，可以口服中药、激素类药物等。亚急性甲状腺炎引起的结节，可以进行中药的治疗，比如可以口服夏枯草胶囊；患者疼痛还可以口服西乐葆治疗；对部分高热、剧痛、症状非常重的患者，还可以用激素来进行治疗。桥本甲状腺炎合并甲减引起的结节，一般用左甲状腺素片治疗；结节性甲状腺肿合并了甲亢或者甲减，需要进行相应的药物治疗。
恶性甲状腺结节如何确诊
恶性甲状腺结节临床表现为短时间内甲状腺结节迅速增大、有疼痛感、吞咽困难、呼吸困难；需要立即检查，查体可以发现甲状腺肿大、结节硬、活动度差、有粘连，便捷不清楚，有钙化灶、纵横比例失调都需要考虑是恶性甲状腺结节，需要做穿刺检查。从临床表现上来看：一、在短时间内甲状腺结节可以迅速的增大，良性结节一般长得非常缓慢，如果恶性，在短时间内可能明显增加。二、可以引起压迫的增长，从而引起疼痛，或者是有吞咽困难，压迫呼吸引起呼吸困难等等。从查体上来看，可以甲状腺扪及肿大、结节比较偏硬、活动度差、与周围有粘连。如果彩超发现甲状腺结节是一个孤独的、实质性的，或者是出现以下情况：一、甲状腺结节边界不清楚，与周围粘连。二、有钙化灶，特别是微小的钙化张。三、纵横比例失调，纵横比例大于一、边界不清楚等等。这些都要充分考虑是恶性的可能。如果怀疑是恶性，就要做甲状腺的细针穿刺，来明确是否是恶性的。
甲状腺结节的危害是什么
甲状腺结节的危害不可以一概而论，轻者不会有什么危害，但如果恶性病变，会造成终生甲减，甚至会威胁生命。因此甲状腺结节的危害，结节性质不同，其大小体积不一样，其危害程度也是不一样的。对于良性的甲状腺结节，体积小的一般不会有明显危害，体积大的最多会有局部的压迫症状，引起局部憋闷，咽喉部异物感等，如果产生压迫症状可以通过手术的方式解决。如果甲状腺结节是一种恶性病变，比如甲状腺癌，其危害程度和良性结节相比会有明显增加，如果单发的没有转移的甲状腺乳头状癌，可以采用手术，甚至现在超声消融的方式解决，对甲状腺功能的影响也不大，不容易造成终生的甲减。如果甲状腺癌伴有淋巴转移，往往需要甲状腺全切或者次全切，此时可能会造成终生的甲减，需要长期服用甲状腺素进行控制甲状腺功能。如果甲状腺结节最后确诊是甲状腺未分化癌，比如甲状腺髓样癌，这是一种恶性程度很高的甲状腺癌，生存周期很短。另外，甲状腺髓样癌还是多发内分泌腺瘤的一种表现形式，是一种具有家族性的内分泌疾病，除甲状腺髓样癌，还有肾上腺、甲状旁腺等系统的疾病，需要进行全面的检查。
甲状腺结节钙化是怎么回事
甲状腺结节钙化是甲状腺结节里钙化的病理表现。它分为多种类型，如砂粒样钙化、粗钙化、线性钙化、光滑与不光滑钙化。不太光滑的钙化及细砂粒样钙化，恶性的程度会比较高；粗钙化、比较光滑的钙化、线性钙化，一般是良性的表现；针对恶性钙化，需要进行详细检查。
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甲状腺结节该做哪些检查
甲状腺结节，首先要做物理检查，自测吞咽时是否有包块；到医院做甲状腺B超和甲状腺功能，根据检查结果，确认是否需要做甲状腺扫描、甲状腺摄碘率、甲状腺CT以及胸部X光片，如果结果为恶性，还要做癌变抗原、降钙素、甲状腺球蛋白等肿瘤标志物检查。
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