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新生儿窒息是怎么分级的

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新生儿窒息是怎么分级的

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雷敏
雷敏 河北医科大学第三医院 主任医师
我们新生儿出生后,我们会有一个Apgar评分,那这个评分,实际上是从五个侧面,然后分别各项2分,去给孩子进行一个全面的评估,那么4分到7分的孩子,我们会认为是一个轻度的窒息,那就是他还是有些评分,各项都能得到一些分,包括呼吸,包括心律,包括肌张力等等之类的,在某项上都会得到一个分,而且这个分可能会有一些累加值,但并不是很好,那么这个也另外一个说法,就说这孩子刚出生以后,他皮肤是青紫的,那么我们叫青紫窒息,也就叫轻度窒息。到了4分以下的这种孩子,他皮肤可能就是苍白的,病情就更重一些,窒息程度更重一些,那么他这个评分也更低一些,各项的得分也更少,那么这个就叫做一个苍白窒息。

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母乳性黄疸停奶后奶量减少可通过增加哺乳频率、调整饮食、按摩刺激等方式改善。母乳性黄疸通常由胆红素代谢异常引起,暂停哺乳可能影响乳汁分泌。

1、增加哺乳频率

建议每2-3小时哺乳一次,夜间也需保持规律喂养。哺乳时让婴儿充分吸吮两侧乳房,每次哺乳时间不少于15分钟。频繁吸吮能刺激催乳素分泌,帮助恢复奶量。家长需观察婴儿吞咽动作,确保有效吸吮。

2、调整饮食营养

每日需增加优质蛋白摄入,如瘦肉、鱼肉、豆制品等,同时保证充足水分。可适量食用通草鲫鱼汤、花生猪蹄汤等传统食疗方。避免摄入高脂肪食物,以免堵塞乳腺管。哺乳期妇女每日建议饮水2000-3000毫升。

3、乳房按摩刺激

哺乳前可用温毛巾热敷乳房5分钟,配合环形按摩从乳房根部向乳头方向推按。使用拇指和食指在乳晕周围交替按压,模仿婴儿吸吮节奏。按摩可促进乳腺管畅通,每天可重复3-5次。家长操作时需注意力度适中。

4、保持情绪稳定

焦虑情绪会抑制催产素分泌,建议通过音乐疗法、深呼吸等方式放松。可与家人分担育儿压力,保证每天6-8小时睡眠。必要时可咨询心理医生,避免产后抑郁影响泌乳。家长应创造安静舒适的哺乳环境。

5、药物辅助治疗

若上述方法效果不佳,可遵医嘱使用通乳颗粒、生乳汁口服液等中成药。严重者可短期使用甲磺酸溴隐亭片调节泌乳素。用药期间需监测乳汁分泌情况,避免药物副作用。所有药物均需在医生指导下使用。

恢复哺乳后需持续监测婴儿黄疸值,若皮肤黄染加重或持续超过2周,应及时就医排查病理性黄疸。哺乳期间母亲应穿着宽松内衣,避免乳房受压。保持规律作息与均衡饮食,必要时可寻求专业哺乳指导。若奶量持续不足可考虑混合喂养,但需优先保证婴儿营养摄入。

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