急性胆囊炎怎么办

发布时间：2019-12-2054991次播放

视频内容：

急性胆囊炎有很多办法治疗，根据不同的症状，不同的年龄，不同的病情，可能有不同的选择。绝大部分急性胆囊炎通过保守治疗，选择对胆囊炎敏感的抗生素，用头孢二代或者三代的抗生素联合抗厌氧菌的，如甲硝唑和替硝唑联合抗炎来治疗，都能有效缓解。急性胆囊炎最严重的胆囊张力特别高，随时有破的危险，需要马上进行胆囊手术。

急性胆囊炎是在临床上常见的胆囊的急性炎症。比较典型的表现是右上腹剧烈的疼痛，急性胆囊炎与胃病很难区分。

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急性胆囊炎要住院吗

急性胆囊炎是否住院要根据病情来决定。急性胆囊炎发作的时候往往会出现右上腹的疼痛、发热，这时候如果症状并不是非常的严重，体温只是轻度的升高，腹痛并不是特别的严重，给予口服抗生素的治疗，注意饮食，有可能很快的就能恢复，并不需要住院治疗。急性胆囊炎如果发作是以高热、腹痛，并且伴有黄疸，这时候如果合并了胆管炎，就可能需要住院治疗，必要的时候可能还需要进行急诊的逆行。胆管的造影加取食内镜介入的干预治疗。总体而言，急性胆囊炎如果根据病情是轻度的感染，可能不需要住院，但是如果病情严重，还是需要住院治疗。

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2021-05-12

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专家讲解：急性化脓性胆囊炎超声表现？

急性化脓性胆囊炎超声表现还是比较明显的，如果发现有异常的症状，就应该尽快的接受治疗，一般可以选择保守治疗，就是情况比较严重，可以选择手术治疗，目前医学上的手术治疗也分成两种不同的类别，年龄比较大的可以选择胆囊造口术。

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急性胆囊炎的早期症状有哪些

急性胆囊炎早期症状主要包括：腹痛、发热以及其它消化道症状，有部分患者早期无明显性症状。

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急性胆囊炎传染吗

急性胆囊炎不会传染，不具有传染性特点。这主要尤其病因、实际病理特点而定。

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急性胆囊炎都要手术治疗吗

急性胆囊炎进展到不同的程度有不同的治疗方法。急性胆囊炎的形成大多数是由于胆囊结石，胆囊结石如果移动到了胆囊出口的部位，会堵塞胆囊出口，使胆囊内的压力持续升高，导致胆囊壁的血运障碍，从而引起胆囊壁的水肿，进一步形成恶性循环，导致胆囊壁的血运障碍从而导致胆囊壁的局部坏死，严重会出现胆囊穿孔，可能发展成腹膜炎，全身感染中毒甚至休克。急性胆囊炎的发病过程分为四个阶段，分别是急性单纯性胆囊炎、水肿性胆囊炎、水肿化脓、坏疽以及穿孔性胆囊炎，根据不同的病情发展阶段选取不同的治疗手段，如果发展到化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎需要手术治疗；急性单纯性胆囊炎，采用保守治疗的方法，使用解痉类的药物缓解病情。

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急性胆囊炎是怎么回事

急性胆囊炎有两种类型，急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎主要是由于胆囊结石导致的急性胆囊炎，胆囊结石在胆囊里活动，由于某些因素掉到胆囊出口的部位，堵塞了胆囊的出口。也有可能是由于油腻饮食或饮酒，导致胆囊急剧收缩，导致结石堵住胆囊出口，使胆汁无法及时排出，胆囊压力会逐渐增高，形成急性的胆囊痉挛性的绞痛，临床表现为右上腹和肩背部的严重的绞痛和恶心呕吐。胆囊压力的增高，会导致胆囊壁的血运障碍，胆囊会出现水肿情况，严重会导致胆囊内感染的进一步发展。胆囊壁张力的升高、胆囊壁的水肿、胆囊壁的血运障碍而导致胆囊壁的缺血坏死，也就是坏疽性的胆囊炎。这有可能会引起严重的并发症，比如胆囊穿孔、腹膜炎。

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急性胆囊炎要怎么办

急性胆囊炎也是我们在临床上常常碰到的胆囊的急性的炎症。急性胆囊炎起来以后，我们会有哪些感受。首先会有右上腹剧烈的疼痛，常常还会向右肩右肩胛部放射。这个是比较典型的一个急性胆囊炎的表现，还有一些急性胆囊炎发作的时候，类似于胃生病了，好多病人觉得胃不舒服，所以说从症状上来讲，急性胆囊炎和胃病很难区分的，这个时候需要我们到医院做一个很简单的检查，验个血做个超声看看，急性胆囊炎的时候胆囊会有明显的水肿，疼痛严重的时候会伴有发高烧，验血的时候白细胞会升高，这个时候我们该怎么办。可以说急性胆囊炎绝大部分通过保守治疗，都得到有效的缓解。保守治疗怎么治。我们常常讲的就需要选择对胆囊炎敏感的抗生素，常常我们可以用头孢二代或者三代的抗生素联合抗厌氧菌的，比如说甲硝唑和替硝唑联合抗炎来治疗。急性胆囊炎有些是跟寄生虫有关系的，所以平时我们生活中还要注意饮食卫生。急性胆囊炎最严重的胆囊张力特别高，随时有破的危险。这种胆囊是需要马上到外科进行胆囊手术的，需要减压手术，有些老年病人发了急性胆囊以后身体状态特别差，不能耐受全麻的手术怎么办。这个时候也有一种比较好的微创的方法，就是在超声引导下通过腹壁然后进行穿刺，经过肝脏穿刺到胆囊里面，把里面高张的有炎症的胆汁引到体外，这个时候也能有效地减轻急性胆囊炎的症状，再配合着静脉输液保守治疗，这种不能耐受的老年病人常常安全的度过急性期，等急性胆囊炎完全好了以后，下一步再处理手术治疗，所以急性胆囊炎有很多办法，根据不同的症状，不同年龄不同的病情可能有不同的选择。需要大家到医院去，一定要听大夫的诊断和治疗。

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急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别？很多人都搞不清楚

慢性表现为上腹部反复发的隐痛，发生胆绞痛但很快能自行缓解。急性则是疼痛不缓解，还可伴有发热、恶心呕吐等症状。慢性按压右上腹时无特别反应，急性则疼痛明显。急性会伴有白细胞升高，超声检查可发现胆囊明显增大，胆囊壁增厚。而慢性则无特别表现。

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引起急性胆囊炎是什么原因？很多人都不知道答案

急性胆囊炎大多是由于胆管堵塞所导致的，这是形成急性胆囊炎的首要条件。如果胆囊里有小结石存在，可能会造成胆管堵塞。胆汁无法排出后，胆囊炎的发病概率就明显上升。其次，细菌感染也是导致胆囊炎发作的重要原因，大多为大肠杆菌，我们体内的细菌可通过门静脉系统到肝肾。此外，肠胃外营养不良、妊娠等也是造成急性胆囊炎的重要原因。

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胆囊炎是怎么造成的

急性胆囊炎是这样的。胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，在这个过程中，它有可能在胆囊里形成结石。如果胆囊里出现结石，在某些情况下，结石可能会阻塞胆囊出口，阻塞胆囊管导致胆汁淤积，使胆囊里面压力增高。另外，胆汁的成分会发生改变，如瘀滞胆汁的成分会发生改变，会刺激胆囊的黏膜，引起比较剧烈的疼痛、发热。疼痛一般是上腹或者是右上腹，可以向右肩背部放射。如果再严重，随着胆囊里压力的增高，胆囊会发生缺血、坏死，甚至发生穿孔，导致腹腔感染，脓肿，炎症，甚至可以威胁病人的生命。另外，即使没有发生穿孔等，它的感染也可以导致病人出现菌血症等全身的感染。

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引起胆囊炎的原因

一般情况下，急性胆囊炎的出现，是由于胆囊管发生阻塞，以及细菌侵袭而引起的胆囊炎症。如果胆囊里出现结石，在某些情况下，结石可能就会阻塞胆囊的出口，阻塞胆囊管，从而可以导致胆汁淤积的发生，能够使得胆囊里面的压力增高。另外，胆汁的成分，也会发生改变。比如瘀滞胆汁的成分，会发生改变，就会刺激胆囊的黏膜，可以引起比较剧烈的疼痛，以及发热的症状。这种疼痛的症状，一般是可以出现在胆囊炎患者的上腹，或者是右上腹，并且这种疼痛的症状，可以向右肩背部放射。如果是再严重的病情，随着胆囊里压力的增高，胆囊就可以发生缺血、坏死的情况，甚至可以发生穿孔，从而可以导致腹腔感染、脓肿以及炎症的出现，甚至还可以威胁病人的生命。

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胆囊炎必须切除胆囊吗