脑血管畸形手术方法有哪些
发布时间：2019-12-2055751次播放
视频内容：
脑血管畸形手术方法有传统的方法，比如有了动静脉畸形，直接开颅切掉，把血管吻合好，还有微创的方法，用导管从股动脉进去，一直到达有畸形的脑血管部位，导管里头有微丝，运送弹簧圈或者支架，把畸形处理掉。
如果是动脉瘤，窄颈的直接用一个弹簧圈就可以把它封闭住，如果是宽颈的，可以用支架的方法把动脉瘤给它消除掉。
总体来说，脑血管畸形手术方法有传统的，还有现在微创的介入的方法，一旦有了脑血管畸形，要及时去找专科医生，评估适合的治疗方法。
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脑血管畸形怎么判断
脑血管畸形需要进行MRA或DSA的检查来判断。脑血管畸形的判断需要做相关检查。最初步的比如说做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判断出来有没有血管的畸形的，比如说有没有静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤，是可以判断的。但是有些MRA做了以后判断不清楚，没法确定但是有怀疑，这个时候需要做一下脑血管造影，也就是DSA，虽然是有创的检查，但是现在是安全的，是打造影剂到脑血管里头，可以明确地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比较清楚，所以尤其是对高度怀疑有脑血管畸形的，像一些比如说你本来就出了血了、脑出血了，就需要做DSA有脑血管造影，还有就是高危的这些人群，比如说得过脑血管畸形或者有出血，要去做相关的筛查，尤其是MRA或者DSA也就是脑血管造影，判断有没有脑血管畸形。所以脑血管畸形要做磁共振血管成像，是比较安全、可靠、又无创；必要的时候，需要做DSA也就是脑血管造影。
脑血管畸形出血要怎么办
脑血管畸形出血建议及时去医院进行开颅手术。像动脉瘤，那么出血是很危险的，尤其大的动脉瘤可以造成蛛网膜下腔出血，也是蛛网膜下腔出血最常见的原因就是脑动脉瘤，那么这个时候当然及时的去抢救，那么原则上在外科去处理，外科觉得需要就开颅了，也是在严密观察之下，做内科治疗，那么动静脉畸形和海绵状血管瘤也是有出血风险的，出血的风险相似，虽然比动脉瘤要安全一点，但是也是出血的风险比较大的，那么一旦出血了以后也是要一定到脑外科去，如果是脑外科判断，觉得你这出血量比较大，就会给及时手术的，如果是即使是觉的出血量比较小，也会在严密的观察之下，然后做内科保守治疗的，是能够保证你的安全的。一般来说最常见的就这三种情况出血，一般来说静脉瘤造成得出血的风险非常小，而且出血以后，也因为意外，别的情况发现的，可能曾经有过静脉瘤的出血，比如说脑周围的，脑周围的有些出血等，风险很小的，但是动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了，都是要引起高度重视，要到外科去积极处理，如果是外科觉得判断需要开颅就要需要及时的开颅手术。
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脑血管畸形做什么检查
家里有人出现过脑出血，或者通过检查发现脑血管畸形，建议做MRA也就是核磁共振的脑血管的一个检查，这个是无创的，很方便。如果不能完全确定，可以做脑血管造影，虽然是有创的，但是有需要的还是要做。除此之外，还可以做经颅血管超声，进行一个大概的筛查。有条件也可以做一个CTA。总体来说，脑血管畸形做检查，第一个推荐的是MRA也就是磁共振血管成像，这个是无创的，而且总体来说还是能够看个大概的，经颅多普勒是做一个很初步的筛查，CTA是要用造影剂的，也算是一个无创，但是稍微有点危害，最后实在必要，还是要做脑血管造影。
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脑血管畸形严重吗
脑血管畸形有各种各样，风险程度也是不一样的。比如静脉瘤的危险性就很小，破裂的风险几乎可以忽略，而且出血也是非常微小的。压力很小的一些微型出血，危险性是很小的。动静脉畸形的出血风险就要大得多。海绵状血管瘤也是一种脑血管畸形，也会出现不小的风险。一旦有脑血管畸形的问题，一定要咨询专科的有经验的医生，去确定畸形严重不严重，需不需要处理。如果危险性比较大，出血的风险比较大，建议手术治疗，采用微创的介入治疗的方式。
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脑血管畸形能生孩子吗
脑血管畸形能生孩子。脑血管畸形不是遗传病，它不按照遗传规律去遗传，但是因为脑血管畸形是胚胎的时候，血管形成的过程中，有一些机制出现了偏差，往往是跟基因的表达，最后蛋白的形成等过程出现了偏差，所以脑血管畸形也有一定的遗传倾向，不是说脑血管畸形的人就不能生孩子了。因为真正脑血管畸形的人，又生了脑血管畸形的孩子的比例还是比较少的。尤其是现在有各种方法能检测，生了孩子以后，到一定的年龄可以去用核磁共振的血管成像MRA去观察，觉得危险比较大的，还可以做DSA脑血管造影，用微创的方法处理，所以总体来说脑血管畸形并不是不能生孩子。
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脑血管畸形的危害
脑血管畸形的最大的危害就是会发生脑出血，尤其是脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤都是有出血的风险。静脉瘤是风险最小的，即使有破裂，也是非常轻微的出血，基本上没有风险。出血风险最大的是动脉瘤，尤其是比较大的动脉瘤出血以后，可以造成蛛网膜下腔出血，严重的可以危及生命，只有抢救及时才能降低复发的可能性。有脑血管畸形的这种高危因素的人，比如有遗传倾向的等等，或者是曾经出过血的人，最起码要去做磁共振血管成像，危险性很高的人，也一定要去做脑血管造影，能够把畸形血管检查出来，而且现在有很多先进的手段是可以去处理的。
血管畸形是怎么回事？大夫给出这样的答案
血管畸形是血管先天性的发育异常，造成的一种畸形的发育状态，血管畸形相对于血管瘤而讲，是血管的良性肿瘤，像海绵状血管瘤，婴幼儿比较多见的。再一个有这种海绵状血管瘤，这是血管呈一种，肿瘤状的生长状态，而血管畸形，是因为血管的发育异常，他就是或者是发育过度，或者是发育缺失，这种都统称为血管畸形，血管畸形分为静脉畸形、动脉畸形、动静脉畸形、毛细血管畸形等等。
什么是脑血管畸形
脑血管畸形是一种脑血管发育性的异常，是在胚胎发育的过程中，在某一个阶段由于各种原因导致的血管异常，造成的血管结构和数量的异常就是脑血管畸形。脑血管畸形最常见的后果就是血管破裂造成脑出血或蛛网膜下腔出血。脑血管病患者多数较年轻，一般20到40岁左右的人比较多见。
脑血管畸形分型
脑血管畸形主要有四个种类，脑动静脉畸形、脑动脉瘤、静脉瘤、海绵状血管瘤等。一、最多见的就是脑动静脉畸形，简称AVM，动静脉畸形一般由动脉端叫供血动脉和静脉端，静脉端一般是引流静脉，在动脉端和静脉端之间是一些畸形的血管团，后发于大脑半球在丘脑脑干以及底节区也可以见到。常见的临床症状是癫痫、脑出血等等。二、脑动脉瘤或者叫囊状脑动脉瘤，这种类型好发生于动脉的分叉部位，比如颅底，在威利斯环的各个分支部位；比如前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、基底动脉尖的动脉瘤等。三、静脉瘤，静脉瘤在颅内比较少见，一般症状不是很明显，有的不治疗也不会有症状。四、海绵状血管瘤，海绵状血管瘤类似于泡沫样、薄壁，像葡萄串一样的微小团块，也多发生于半球、脑干、小脑。长时间可以出现渗血的表现，尤其核磁扫描的时候能够显示它的特征性信号，尤其出血以后形成的这种环形、低密度的含铁血黄素的表现。有的终身没有症状，有的可以出现头疼或者癫痫等等。
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脑血管畸形分类
脑血管畸形主要有四个种类，最多见的就是脑动静脉畸形。脑动静脉畸形一般由动脉端，即供血动脉，静脉端一般是引流静脉，动脉端和静脉端之间是一些畸形血管团，后发于大脑半球，在丘脑脑干以及底节区也可以见到；第二是脑动脉瘤，这种类型好发生于动脉的分叉部位；第三是静脉瘤，静脉瘤在颅内比较少见，一般症状不是很明显，有些不治疗也不会有症状；第四是海绵状血管瘤，海绵状血管瘤类似于泡沫样，是一种薄壁，像葡萄串一样的微小的团块，也多发生于半球、脑干、小脑。
脑血管畸形是什么
脑血管畸形是脑血管发育性的异常，是在胚胎发育的过程中，由于各种原因导致的血管异常，造成的血管结构和数量上的异常。最常见的后果就是血管破裂造成脑出血或蛛网膜下腔出血。一般都是20到40岁左右的人比较多见。
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