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脑血管畸形手术方法有哪些

发布时间:2019-12-2055751次播放

视频内容:

脑血管畸形手术方法有传统的方法,比如有了动静脉畸形,直接开颅切掉,把血管吻合好,还有微创的方法,用导管从股动脉进去,一直到达有畸形的脑血管部位,导管里头有微丝,运送弹簧圈或者支架,把畸形处理掉。

如果是动脉瘤,窄颈的直接用一个弹簧圈就可以把它封闭住,如果是宽颈的,可以用支架的方法把动脉瘤给它消除掉。

总体来说,脑血管畸形手术方法有传统的,还有现在微创的介入的方法,一旦有了脑血管畸形,要及时去找专科医生,评估适合的治疗方法。

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脑血管畸形危害
脑血管畸形的最大的危害就是会发生脑出血。脑血管畸形从广义的来讲,如脑子里头的静脉瘤是风险最小的,即使是有破裂也是非常轻微的出血,基本上没有风险;动静脉畸形它是有出血的风险的;海绵状血管瘤也是有出血的风险的,出血风险最大的是动脉瘤,尤其是比较大的动脉瘤是非常危险的,出血以后它可以造成蛛网膜下腔出血,严重的可以危及生命,如果抢救及时它也有复发的倾向,但是往往现在的处理方法都比较先进,如果出现出血的症状,马上给处理了血管以后,再复发的可能性就比较小。有脑血管畸形高危因素的人群,比如有遗传倾向的或者是曾经出过血的,就一定要进行MRA检查、磁共振血管成像检查,比如危险性很高的人群要进行脑血管造影检查,往往能够把畸形血管检查出来的,而且现在有很多先进的手段可以去处理,所以虽然脑血管畸形是有危害的,尤其是脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤都是有出血的风险的,而且脑出血以后还能够危及生命,但是总体来说都是能够筛查出来的,而且有很多的先进方法可以给它处理掉。
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脑血管畸形要做什么检查
脑血管畸形一般要做MRA核磁共振、CTA脑血管造影检查。家里有人出现过脑出血或者通过检查发现脑血管畸形,可以做MRA也是核磁共振的脑血管的检查,是无创的,很方便。如果是做了MRA还不能完全确定,可以去做脑血管造影,是个有创的检查,如果有家族史,而且近亲属里面还出现过脑出血,做DSA是有必要的,当然是有创的。总体来说两个选择是最好,有的可能说暂时没这个条件,可以做什么检查,还可以做经颅多普勒是经颅血管超声这个也是大概可以看,大概的筛查,如果有条件可以做CTA,CTA是用造影剂,它也算是无创,它是用一定造影剂,比刚才讲到的那两个检查可能要稍微有点危害。就算是稍微有点有创,那么总体来说脑血管畸形做检查,第一个推荐的是MRA也是磁共振血管成像是无创的,而且总体来说是能够看个大概,经颅多普勒是做很初步的筛查,那么做CTA它是用造影剂的,也算是无创,它用造影剂的最后实在要必要是要做脑血管造影,是金标准能彻底的看清楚是金标准。
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脑血管畸形出血后遗症有什么
脑血管畸形有动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等等,都有出血的风险,出血的后遗症和脑出血的后遗症相似,如果没有及时处理,可以有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等。最关键的是要避免这些后遗症发生,家里有脑出血猝死,脑出过血,要及时去筛查有没有脑血管畸形,筛查的方法有磁共振的血管成像、脑血管造影,筛查了以后,可以通过微创的方法,介入处理畸形血管。所以主要是筛查出来,不要让它有脑出血,就可以避免脑出血的所有后遗症。
03:13
脑血管畸形遗传吗
脑血管畸形并不是一个遗传病,它跟遗传规律是不是吻合的。但是脑血管畸形是有一定的遗传倾向性的。脑血管畸形最常见的原因是在胚胎时候,脑血管发育的过程中,血管形成的过程中某一种机制出现了偏差,最后形成了血管的畸形,这种偏差的可能性或者这种倾向性是有可能遗传的,所以如果有直系亲属出现过脑血管畸形,或者是因为血管畸形造成脑出血的,建议相关的人士要进行筛查。最简单的方法就是去做磁共振的血管成像,比较简单,无创,能在一定程度上排除掉这种可能性,进一步的可以做DSA,甚至血管造影。
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脑血管畸形术后需要注意什么
要注意有没有感觉到明显的头痛,或者是有肢体不舒服,或者是感觉头脑不清醒,要及时告知医生,定期复查。脑血管畸形手术以后,不管是采取的微创的手术,还是开颅的切除手术,在急性期,要特别注意观察会不会有再出血的情况,症状上要注意,有没有感觉到明显的头痛,或者是有肢体不舒服,或者是感觉头脑不清醒,要及时告知医生。在慢性期,术后半年、一年,一定要复查,确定手术是否到位。比如介入的栓塞的手术,弹簧圈的栓塞位置是不是恰当,支架位置是不是合适,可以做MRA,也就是磁共振血管成像,观察具体的情况,也可以再做一下脑血管造影观察手术效果。
02:55
脑血管畸形偏瘫怎么治
脑血管畸形本身不会造成偏瘫,因为脑血管畸形就是血管瘤、静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤,再大也不会造成偏瘫。偏瘫往往是出血引起的,急性脑出血,比如蛛网膜下腔出血,原则上都是外科要介入的,要按照外科治疗脑出血的方式来治,如果出血量大,需要开颅手术。非常微小的出血,也可以保守治疗的,但都得在外科专科去积极地监控底下去治疗。如果在外科观察期间出血,脱离了危险期,可以再用内科的方法继续治疗。蛛膜下腔出血即使是不需要手术处理,也需要绝对的卧床,如果是动脉瘤造成的,要积极的观察。
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脑血管畸形能生孩子吗
脑血管畸形能生孩子。脑血管畸形不是遗传病,它不按照遗传规律去遗传,但是因为脑血管畸形是胚胎的时候,血管形成的过程中,有一些机制出现了偏差,往往是跟基因的表达,最后蛋白的形成等过程出现了偏差,所以脑血管畸形也有一定的遗传倾向,不是说脑血管畸形的人就不能生孩子了。因为真正脑血管畸形的人,又生了脑血管畸形的孩子的比例还是比较少的。尤其是现在有各种方法能检测,生了孩子以后,到一定的年龄可以去用核磁共振的血管成像MRA去观察,觉得危险比较大的,还可以做DSA脑血管造影,用微创的方法处理,所以总体来说脑血管畸形并不是不能生孩子。
医生科普:血管畸形能治好吗?
血管畸形种类是非常复杂的,对于肢体的这种血管畸形,采取介入治疗、手术治疗或者多种方法相结合,大部分来讲都可以取得一定的治疗效果。但是需要注意的就是治疗效果的好坏,直接取决于治疗的时间,一般来讲,后期还可能会出现肢体的增粗、增长,甚至是远端的缺血性坏死。
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