脑血管畸形手术方法有哪些
发布时间：2019-12-2055751次播放
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脑血管畸形可以不治吗
脑血管畸形还是要治疗的，否则会引起出现，甚至导致残疾或者死亡。它的治疗方法有很多，轻一点的人可以采取手术治疗，或者是定向放射治疗。如果是严重的人，就需要采取多种方法联合治疗。
脑血管畸形如何介入手术治疗
脑血管畸形患者手术介入治疗属于微创治疗，手术介入治疗是将微导管送入血管到达异常血管，然后再将生物胶注入患者血管进行治疗，该手术治疗属于微创、可重复、恢复快。
脑血管畸形的治疗方法
对于脑部血管畸形，争取能够在手术条件下全部切除是最合理的。脑血管畸形可能会造成一些神经功能缺损的症状，包括肢体无力，头痛，喷射性呕吐以及出血，癫痫等严重的脑部问题。在神经外科专科医生指导下进行手术，比如供血动脉结扎术，可以作为脑血管畸形切除术的前期手术，是一种姑息疗法，可以为脑血管畸形切除术争取时间。血管内介入治疗应用选择性导管技术以及可脱性球囊栓塞术，可脱性微弹簧圈栓塞术等也可以治疗脑血管畸形。近年来应用伽马刀治疗脑血管畸形也获得一定疗效。如果脑血管畸形合并急性脑积水，意识障碍等问题。可行脑室分流术50%至80%的患者在术后可获得一定改善。但有可能出现脑血管畸形血管破裂再出血以及脑膜炎，脑室炎的风险。
脑血管畸形怎么判断
脑血管畸形需要进行MRA或DSA的检查来判断。脑血管畸形的判断需要做相关检查。最初步的比如说做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判断出来有没有血管的畸形的，比如说有没有静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤，是可以判断的。但是有些MRA做了以后判断不清楚，没法确定但是有怀疑，这个时候需要做一下脑血管造影，也就是DSA，虽然是有创的检查，但是现在是安全的，是打造影剂到脑血管里头，可以明确地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比较清楚，所以尤其是对高度怀疑有脑血管畸形的，像一些比如说你本来就出了血了、脑出血了，就需要做DSA有脑血管造影，还有就是高危的这些人群，比如说得过脑血管畸形或者有出血，要去做相关的筛查，尤其是MRA或者DSA也就是脑血管造影，判断有没有脑血管畸形。所以脑血管畸形要做磁共振血管成像，是比较安全、可靠、又无创；必要的时候，需要做DSA也就是脑血管造影。
脑血管畸形出血要怎么办
脑血管畸形出血建议及时去医院进行开颅手术。像动脉瘤，那么出血是很危险的，尤其大的动脉瘤可以造成蛛网膜下腔出血，也是蛛网膜下腔出血最常见的原因就是脑动脉瘤，那么这个时候当然及时的去抢救，那么原则上在外科去处理，外科觉得需要就开颅了，也是在严密观察之下，做内科治疗，那么动静脉畸形和海绵状血管瘤也是有出血风险的，出血的风险相似，虽然比动脉瘤要安全一点，但是也是出血的风险比较大的，那么一旦出血了以后也是要一定到脑外科去，如果是脑外科判断，觉得你这出血量比较大，就会给及时手术的，如果是即使是觉的出血量比较小，也会在严密的观察之下，然后做内科保守治疗的，是能够保证你的安全的。一般来说最常见的就这三种情况出血，一般来说静脉瘤造成得出血的风险非常小，而且出血以后，也因为意外，别的情况发现的，可能曾经有过静脉瘤的出血，比如说脑周围的，脑周围的有些出血等，风险很小的，但是动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了，都是要引起高度重视，要到外科去积极处理，如果是外科觉得判断需要开颅就要需要及时的开颅手术。
脑血管畸形出血后遗症有那些
脑血管畸形出血后遗症有什么？那么脑血管畸形，我们已经给大家讲过，它有好几种，比如说有动脉瘤，有动静脉畸形、有海绵状血管瘤等等。我讲的这三种它都是有出血的风险的。那么它出血以后，后遗症有什么？出血以后的后遗症和脑出血以后的后遗症是相似的。如果是没有及时处理，那么它出血，你看脑出血以后它会怎么样？它可以有偏瘫、可有偏身感觉障碍，可有偏盲等等。脑出血以后是可以有这些后遗症的，因为它都是造成脑出血，但是就说除了你知道它出血以后，它可以有这些后遗症，最关键的是要避免它出血。那么，出血以后有这些后遗症，我们讲到了一个是它可有感觉障碍，偏瘫、偏盲等等这些对吧？就脑出血出现的这些后遗症，它都是可以有的。那么最关键的是你要避免它出现这些后遗症，怎么避免？你要及时的去筛查，有这种风险的，你要把它筛查出来。刚才我们讲到有这种风险的是什么？一个是曾经有过小的脑出血，还没搞清楚原因，那么这可能有是脑血管畸形造成的，你要去筛查。另一个就是家里有这种类似的，比如说有脑出血猝死的，有这种脑出过血的这种人的，那么你要去筛查一下你有没有脑血管畸形这一类的。而且筛查的方法我们刚刚大家给大家也讲了，你可以有磁共振的血管成像，你可以有脑血管造影这些方法去筛查。而且筛查了以后脑血管的畸形它都是可以处理的。尤其现在有微创的方法可以介入，所以主要是筛查出来，不要让它有脑出血，脑出血了以后，这些畸形血管出血以后，可以有脑出血的所有的后遗症。
脑血管畸形要做什么检查
脑血管畸形一般要做MRA核磁共振、CTA脑血管造影检查。家里有人出现过脑出血或者通过检查发现脑血管畸形，可以做MRA也是核磁共振的脑血管的检查，是无创的，很方便。如果是做了MRA还不能完全确定，可以去做脑血管造影，是个有创的检查，如果有家族史，而且近亲属里面还出现过脑出血，做DSA是有必要的，当然是有创的。总体来说两个选择是最好，有的可能说暂时没这个条件，可以做什么检查，还可以做经颅多普勒是经颅血管超声这个也是大概可以看，大概的筛查，如果有条件可以做CTA，CTA是用造影剂，它也算是无创，它是用一定造影剂，比刚才讲到的那两个检查可能要稍微有点危害。就算是稍微有点有创，那么总体来说脑血管畸形做检查，第一个推荐的是MRA也是磁共振血管成像是无创的，而且总体来说是能够看个大概，经颅多普勒是做很初步的筛查，那么做CTA它是用造影剂的，也算是无创，它用造影剂的最后实在要必要是要做脑血管造影，是金标准能彻底的看清楚是金标准。
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脑血管畸形出血后遗症有什么
脑血管畸形有动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等等，都有出血的风险，出血的后遗症和脑出血的后遗症相似，如果没有及时处理，可以有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等。最关键的是要避免这些后遗症发生，家里有脑出血猝死，脑出过血，要及时去筛查有没有脑血管畸形，筛查的方法有磁共振的血管成像、脑血管造影，筛查了以后，可以通过微创的方法，介入处理畸形血管。所以主要是筛查出来，不要让它有脑出血，就可以避免脑出血的所有后遗症。
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脑血管畸形遗传吗
脑血管畸形并不是一个遗传病，它跟遗传规律是不是吻合的。但是脑血管畸形是有一定的遗传倾向性的。脑血管畸形最常见的原因是在胚胎时候，脑血管发育的过程中，血管形成的过程中某一种机制出现了偏差，最后形成了血管的畸形，这种偏差的可能性或者这种倾向性是有可能遗传的，所以如果有直系亲属出现过脑血管畸形，或者是因为血管畸形造成脑出血的，建议相关的人士要进行筛查。最简单的方法就是去做磁共振的血管成像，比较简单，无创，能在一定程度上排除掉这种可能性，进一步的可以做DSA，甚至血管造影。
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脑血管畸形能治好吗
脑血管畸形现在有很好的治疗方法，传统的可以直接开颅去把畸形的血管处理了，现在又有很多介入的方法，从股动脉里头插进一个导管，里边有导丝，直接到脑血管达到颅内的脑血管部位，然后用各种方法，比如有弹簧圈去栓塞、支架去栓塞，直接堵塞有畸形的血管，总体来说有各种方法治疗脑血管畸形，所以原则上脑血管畸形是可以治好的，当然不排除个别特别复杂的情况，可能不是太好处理的可能性。总体来说，静脉瘤是不需要处理的，动脉瘤、动静脉畸形或者是海绵状血管瘤都可以通过多种方法治疗，只要不是特别特殊的类型，脑血管畸形是能够治好的。
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脑血管畸形能生孩子吗
脑血管畸形能生孩子。脑血管畸形不是遗传病，它不按照遗传规律去遗传，但是因为脑血管畸形是胚胎的时候，血管形成的过程中，有一些机制出现了偏差，往往是跟基因的表达，最后蛋白的形成等过程出现了偏差，所以脑血管畸形也有一定的遗传倾向，不是说脑血管畸形的人就不能生孩子了。因为真正脑血管畸形的人，又生了脑血管畸形的孩子的比例还是比较少的。尤其是现在有各种方法能检测，生了孩子以后，到一定的年龄可以去用核磁共振的血管成像MRA去观察，觉得危险比较大的，还可以做DSA脑血管造影，用微创的方法处理，所以总体来说脑血管畸形并不是不能生孩子。
血管畸形是怎么回事
血管畸形是血管先天性的发育异常，造成的一种畸形的发育状态，血管畸形相对于血管瘤而讲，是血管的良性肿瘤，像海绵状血管瘤，婴幼儿比较多见的。再一个有这种海绵状血管瘤，这是血管呈一种，肿瘤状的生长状态，而血管畸形，是因为血管的发育异常，他就是或者是发育过度，或者是发育缺失，这种都统称为血管畸形，血管畸形分为静脉畸形、动脉畸形、动静脉畸形、毛细血管畸形等等。
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脑血管畸形
脑血管畸形是一种脑血管发育性异常，是在胚胎发育过程中，某一个阶段由于各种原因导致的血管异常，造成血管结构和数量异常，结构异常和数量异常就是脑血管畸形。脑血管畸形最常见的后果就是血管破裂造成脑出血，或蛛网膜下腔出血。脑血管病多数都是比较年轻，一般都是20到40岁左右人群比较多见。脑血管畸形临床表现有：幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等；幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等；搏动性头痛、出血、癫痫等。
脑内巨大动静脉畸形(AVM)CT&MRI影像展示
脑动静脉畸形(arterio-venousmalformation,AVM)，是异常发育的血管结构，大小不一，有供血动脉和引流静脉，缠绕成团，多缺乏正常血管组织结构，局部可囊状扩张。本例巨大，MRI上状似毛线团，可显示粗大的向矢状窦延伸的引流静脉。
