面神经麻痹是怎么回事
发布时间：2019-12-2055025次播放
视频内容：
原则上，面神经麻痹就是由于受风后引起神经水肿，或者是病毒感染引起的面神经非特异炎症。
面神经麻痹指的是周围性的面神经炎，也就是一般说的周围性面瘫，但是和脑梗死所引起的中枢性面瘫不是一回事。
一般认为，面神经麻痹是着凉以后面神经水肿造成的面神经功能的障碍，主要的症状是额纹是消失的，眼睛闭不住，同侧的鼻唇沟是浅的，嘴角向对侧扯过去，舌前2/3的味觉消失。
但还有一种情况是因为病毒感染引起的面神经麻痹，叫亨特氏综合征，表现比普通的面神经麻痹要严重一点。
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很多人睡觉会流口水，这是什么原因？第一个湿气太重，伴有舌体的肥胖，唾液分泌过多，如果不能及时吞咽就会从口角流出来。第二种情况见于吞咽疾病，像脑血管儿病，吞咽功能受限，睡眠的状态下唾液不能及时的咽下就会流出。第三种情况见于中风先兆，吞咽功能受到影响，唾液不能及时的下去也会流口水。以上几种原因我们要采取措施。湿气过重可以吃冬瓜，薏米，同时避免大量的饮冷水。脑血管病导致的吞咽障碍，需要治疗原发病。中风先兆，要及时的寻求医生的帮忙。
面神经麻痹注意事项有哪些
面神经麻痹的注意事项有哪些？面神经麻痹你要把它诊断清楚，最重要的是要分清楚是周围性的面神经麻痹还是中枢性的面神经麻痹，中枢性的面神经麻痹它是由中风引起的。那么，外周性的面神经麻痹它是贝尔式麻痹，它是完全是一个周围性的面神经炎，所以首先你把它诊断要搞清楚，那么诊断搞清楚了以后，它的治疗是完全不同的。贝尔氏麻痹它是个周围性的面神经炎，是完全按照面神经炎的治疗方法，就是神经炎的治疗方法，尤其是他有水肿，消除水肿，如果是认为是亨特氏麻痹，它如果是有病毒感染的可能性，那么就抗病毒。那么其它的营养神经，其它的改善循环这些都这么治疗。但是如果是中枢性的面神经麻痹，也就是说中枢性的面瘫，那么它往往是中风了，所以要及时的根据其它的表现来来确定，及时的做核磁或者做CT，来看清楚他到底是不是中风了，那么完全是中风的治疗方法。所以也就是说脑梗死、急性脑梗死的治疗方法，所以它区别清楚面神经麻痹是周围性的还是中枢性的非常重要。因为直接影响到疗效，一个是按照周围神经炎的一个处理方法来处理，另一个是按照脑梗死来处理，所以完全是不一样的。那么，我们刚刚讲到了除了最关键的是要仔细的去查体，查体的时候可以看出来，外周性的它是全神经都影响。那么中枢性的主要是因为它面神经核它是面神经核的上半部是双侧支配的，下半部是单侧支配的，所以它表现只影响到下半部的表现，就是只影响的鼻唇沟和嘴角的问题。
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面神经麻痹有哪些后遗症
面神经麻痹的后遗症会有眼睛闭不全、额纹消失、嘴角歪、鼓腮漏气等。面神经麻痹原则上指的是周围性面神经炎，也叫贝尔式麻痹，主要是受风以后面神经的水肿引起的症状，如果及时治疗，往往是没有后遗症的。有些亨特氏综合症，如果病毒破坏到神经，有时候会留下一些后遗症。面神经麻痹的后遗症会有眼睛闭不全、额纹消失、嘴角歪、鼓腮漏气等面神经麻痹后遗症，继续理疗，往往还能再取得一些效果。如果是亨特氏综合症，病毒把神经破坏得比较厉害，恢复起来有一定的困难。首先有了这种情况以后，及时去医院针对性的治疗，另外，如果真的恢复不了，还可以做一些神经的移植、修复等外科的治疗。
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面神经麻痹和中风有什么区别
面神经麻痹原则上指的是周围性的面神经炎，也叫贝尔式麻痹。周围性面神经炎，是整个面神经管理的范围都受影响。比如额纹会消失，眼睛会闭不全，鼻唇沟同侧会变浅，嘴角会向对侧歪，鼓腮漏气，而且还有舌前2/3的味觉的影响。但是中风一般指的是脑梗死，是中枢性的，对上位的神经不影响，一般来说中枢性的面瘫只是出现在下部，就是下部神经核，因为它是单侧支配的，所以有一侧有问题以后，会有所表现，就是额纹、闭眼都不影响，只是影响到下位的，就是嘴角和鼻唇沟。中枢和外周最大的区别就是：周围性的是全神经都管的，所以从额头一直到嘴角全管，中枢的，只是影响到下位的，就是鼻唇沟，嘴角歪。
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面神经麻痹的症状有哪些
面神经麻痹的症状主要是面神经支配的表情肌和舌前2/3的味觉消失。从额头一直到嘴角，都受面神经功能影响，比如额纹消失，眼睛闭不全，鼻唇沟单侧消失，嘴巴向对侧歪，鼓腮漏气。面神经麻痹和中枢性的面瘫完全不一样。中枢性的面瘫只是影响到下位的面神经支配区域，只影响到鼻唇沟、嘴角，不影响额纹和眼睛。面神经的症状主要指的是面神经麻痹，是周围性面神经的症状，完全是面神经支配的表情肌，还有舌前2/3的味觉。但是要和中枢性的面瘫，也就是脑梗死引起的面瘫做出区别，因为治疗是完全不同的。
面神经麻痹能自愈吗
面神经麻痹可否自愈与病情轻重有关，不可以一概而论。如果病情较轻一般可以自愈。如果病情较重，要积极治疗，争取不留后遗症。面神经麻痹是由于面部神经受到损害，造成局部缺血、缺氧，从而失去功能。首先消除局部水肿，然后营养神经，再扩张局部血管，增加血供，促进恢复。本身是由缺血、缺氧造成麻痹，给以水肿消退，然后增加营养，增加局部血液循环，有利于病情恢复。病情较轻者，一般不用治疗，有一部可自愈。如果病情较重，治疗后也有一小部分患者不会恢复，大概有百分之五左右的患者会留有不同程度的后遗症。比如眼睛闭合不佳，或嘴角麻木不舒服，如果再严重，还会出现肌肉痉挛。当然这种患者很少，面神经麻痹要中西结合进行治疗，西医可用激素消除局部水肿，再加B1、B12等营养神经，促进神经恢复，中医可用针灸或中药，促进局部血液循环，然后代谢产物排出，促进神经、肌肉恢复。
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面神经麻痹有什么表现
面神经麻痹会出现眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉改变、头部有疼痛感等表现。面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。面神经的功能主要是支配面部肌肉运动，一旦失去功能以后，面部肌肉运动会出问题。首先是眼部肌肉，一般是眼睑闭合不全。面神经麻痹以后，面神经管失去支撑功能，变瘪。眼睛分泌的泪液，无法到鼻腔，经常会流泪。其次，口角歪，漏水。例如吃东西后会存东西，吐痰吐不出，舌头味觉改变。面神经麻痹大概有40％到50％的患者，患侧的耳后或患侧头部有疼痛感。疼痛轻重不一、位置一般在耳后，患者疼痛的症状可能出现在面神经麻痹之前，可能是在面神经麻痹之后。
面神经麻痹是怎么回事
面部一般都分布着人体最多的神经，如果面部遭受了一些伤害或是严重的刺激，那么极易出现面部神经麻痹的症状，而一般面部神经麻痹是由外界的环境刺激，受到一些伤害以及一些疾病所引起的。
面神经麻痹怎么检查
临床上确诊面神经麻痹首先第一点，临床体格检查必须符合。面神经分布区的主观检查可以看到患侧皱眉、闭眼、抚鼻、鼓腮、示齿、撅嘴和吹口哨，这些动作无力，或者是完全不能。部分患者而后乳头区域压痛，或者外耳道出现疱疹，角膜反射减退，患侧听觉、气导增强，或者是减退舌前2/3的味觉减退，也可以同时出现，也可以单独出现。极端的病例耳如果出现患侧面瘫的同时伴有同侧听力的下降，咽反射消失，咽腭弓松驰，而没有其他颅神经以及肢体的病变。第二点，电生理检查，包括像瞬目反射，双侧面神经传导速度，额肌以及口轮匝肌电图的检查，都是面神经麻痹后常用的评价方法，然后再进行一个头部的核磁共振成像检查。核磁来讲具有软组织分辨率高多参数成像，无电力辐射等优点，所以可以提供毫米级或者是亚毫米级的图像结合三维重建的技术，不仅能清晰地显示面神经，还能显示面神经与邻近组织结构的空间关系。如果周围存在异常的血管或者是肿瘤等压迫面神经，很容易就看出来。实验室检查，一些血液学的检查，包括血常规当中要查看白细胞计数以及分类是不是正常。有的病毒感染的患者，淋巴细胞会升高，中性粒细胞会降低。生化检查当中，如果空腹血糖升高，是否怀疑是糖尿病。使用糖皮质激素的时候也影响血糖。细胞免疫和体液免疫检查对于明确有疱疹出现，或者是患侧颈枕部疼痛明显而无疱疹出现的人发作两次，或者是以上面神经麻痹早，常规的做免疫球蛋白补体或者是T细胞亚群的检测，包括一些其他的特殊检查，怀疑莱姆病、麻风病感染可结合其他临床的表现，比如皮肤红斑，器官侵蚀变形等进行检测，血中螺旋体特异抗体和麻风杆菌等。
怎么治疗面神经麻痹
面神经麻痹的一般治疗原则是早发现早治疗，首先进行主观检查，进行评级，必要时进行实验室检查，确定患者是否患有糖尿病。有条件早期做瞬目反射或传导速度检查，对于有面神经之外颅神经损害，尽早进行核磁的检查，根据检查的结果，选择早期处理的方法，避免原发性的疾病加重面神经支配区的功能障碍，避免强劲的风直接吹患侧的面部。循序渐进，不宜超越原则。目前来还是以分期治疗的原则为主。在急性期，发现面瘫的1到7天之内，以消炎改善血液循环，减轻面神经管的水肿以及神经损伤为主，药物以及理疗均可同时进行。属于病毒感染引起的面神经炎，需要使用抗病毒药物。第二是恢复期。恢复的早期是从发病的时候7到14天，开始配合神经营养药、中药、通经活络、理疗、电针、面神经功能训练，重症的患者需要配合高压氧治疗，然后恢复中期15到28天。轻者延续前述方法，重者须配合低频脉冲电刺激、局部的推拿、甲钴胺穴位注射，或者是患侧径突孔外注射治疗，然后再恢复到后期29天以后，绝大多数经上访可以治愈。部分严重的患者需要观察6到9个月，期间可以根据面神经分支损伤的程度，采取多途径多方法的治疗，包括神经生长因子局部或者是肌肉注射，也可以有效的减少后遗症的发生。到最后，实在不好，可以进行面神经的嫁接或者是移植治疗。
面神经麻痹患者日常生活注意什么
面神经发病的急性期需要适当的休息，注意面部的持续保暖，外出的时候可以戴着口罩，睡眠的时候勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用凉水洗脸，避免直接吹风，注意天气的变化，及时添加衣物，防止感冒。在急性期也可以用一些面部湿毛巾外敷，水温大约是在50度到60度，每天3到4次，每次15到20分钟，并且进行早晚的按摩。用力应该柔软、适度、持续、稳重、部位准确，包括有的时候也可以对着镜子做一些自我的动作训练，进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等动作。在以后的饮食当中一定要饮食营养丰富，选择易消化的食物，戒烟戒酒，忌食刺激性的食物，在药物方面一定要遵医嘱服药，如服用泼尼松者要严格遵医嘱执行，不得随意增减药量，并且观察有无肠道等副作用的表现，主要表现腹痛或者是恶心呕吐，避免在此期间进行创伤性大、刺激性强的治疗，以减轻对患侧以及神经的损伤，出现咽部感染的时候应该及时的口服抗生素进行控制感染治疗，对于眼部来讲，由于眼睑闭合不全或者是不能闭合，瞬目运动、角膜反射消失，角膜长期外露容易导致眼内的感染损伤角膜，因此要减少用眼的动作。在睡觉或者外出的时候应该佩戴眼罩或者是有色的眼镜，有的时候也可以用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜以及预防眼部的感染。对于口腔方面来讲，在进食以后及时漱口，清除患侧口腔内的食物残渣，保持口腔的清洁，避免口腔的感染。心理方面一定要积极乐观，避免产生紧张、焦虑、恐惧的情绪。虽然有的时候它会遗留一些相应的后遗症，但是一定要缓解自己紧张的情绪，使自己的情绪平稳，身体处于最大状态，接受治疗和护理，以提高最终的治疗效果。
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生活问答
- 1 面神经麻痹什么引起的
- 2 面神经麻痹是怎么得的
- 3 什么是面神经麻痹
- 4 出现面神经麻痹怎么办？
- 5 什么是治疗面神经麻痹
- 6 面神经麻痹用什么药最好
- 7 面神经麻痹要注意哪些问题
- 8 面神经麻痹的症状有哪些
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