博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

面神经麻痹和中风有那些区别

发布时间:2020-03-1755703次收听

语音内容:

面神经麻痹和中风有什么区别?面神经麻痹原则上我们指的是周围性的面神经炎,也叫贝尔式麻痹。那么中风一般指的是脑梗死,影响到了面神经的和那么中枢性的面神经炎,所以它的区别是很明显的,表现上是这样的,就是说周围性面神经炎,它是整个一个面神经管理的范围,它都受影响。比如说额纹会消失,眼睛会闭不全,那么鼻唇沟同侧会变浅,嘴角会向往对侧歪,鼓腮漏气。那么,而且还有舌前2/3的味觉的影响。那么,但是中风是指的中枢性的面神经核,因为面神经核它分上下,它在下部的神经核上部的神经核它双侧支配的只有下部,它是单侧支配的。

所以一般来说中枢两边上位的中枢都受损,影响小,可能性小,所以一般来说我们中枢性的面瘫它只是出现在下部,就是说下部神经核因为它是单侧支配的,所以它有一侧有问题以后,它会表现出来对策。出现什么呢?嘴角它是歪的。它跟周围不一样,它中枢它对上边上位的神经不影响,就是额纹、闭眼它都不影响。它只是影响到嘴角。还有就是鼻唇沟,它可以影响到嘴角,所以它是有区别的。那么中枢和外周最大的区别就是周围性的,它是全神经都管的,所以从额头一直到嘴角全管,中枢的,它只是影响到下位的,就是影响到鼻唇沟,影响到嘴角,嘴角歪。

相关推荐

脸部神经麻痹如何恢复
如果存在脸部神经麻痹的情况,可以应用一些药物来进行治疗,常用的就是激素类药物,营养神经的药物以及保护角膜的药物。也可以进行物理治疗以及中医治疗,中医治疗包括中药治疗和针灸治疗。
面神经麻痹是怎么回事
面神经麻痹可能由病毒感染、外伤、中耳炎、肿瘤压迫、脑血管疾病等原因引起,面神经麻痹可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。
面神经麻痹有哪些后遗症
面神经麻痹治疗不当,麻痹的神经不能完全恢复,会出现面肌痉挛后遗症、不自主流泪、眼口联动症、嘴歪眼斜等后遗症。
面神经麻痹多久能好
面神经麻痹多久能好取决于病情严重程度。病情相对较轻,需要1~2个月时间就能好。完全性神经麻痹,至少要3~6个月才能恢复,有些患者需要一年甚至更长时间。
面神经麻痹怎么回事
面神经麻痹是指的周围性的面神经炎,也就是周围性面瘫,一般认为是着凉以后面神经水肿,造成的、面神经功能的障碍。和脑梗死所引起的中枢性面瘫不是一回事。比如说面神经管理的表情肌,就是额纹。抬不起来,没有额纹。眼睛闭不全。同一侧鼻唇沟还消失了,嘴巴向对侧歪了。舌前2/3的味觉消失。因为面神经是一个混合神经,除了管表情肌的运动以外,还管舌前2/3的味觉。所有症状都出现了,原则上是认为是面神经阴招了风受了凉,水肿引起的。病毒感染引起了面神经的膝状神经节炎症,叫亨特氏综合征。比普通的面神经麻痹要严重一点。在耳部、耳朵、耳朵里头还可以出现疱疹。原则上面神经麻痹就是由受风,神经水肿,或者是病毒感染引起的面神经的非特异炎症,可以引起表情肌,还有舌前2/3的味觉的功能障碍。
语音时长 01:59

2020-03-17

57260次收听

02:51
面神经麻痹用什么药物
面神经麻痹原则上指的是周围性的面神经麻痹,也叫贝尔氏麻痹,也叫面神经炎,也就是面神经周围性瘫,是面神经受了风以后水肿引起的一些功能障碍。治疗上,除非患者有禁忌症,一般用激素消除水肿,一般用一个礼拜以内的激素,输液或者是口服都是可以的。另一个就是要用改善循环的,比如用烟酸扩血管改善循环,另外还可以用营养神经的,比如肌注B1和B12。如果面神经麻痹是亨特氏综合征引起的,是病毒影响了周围神经,影响了面神经膝,要用抗病毒药,可以用阿昔洛韦,所以总体来说,在抗病毒的情况下,用上激素没有关系的,还有要用改善神经的药物,改善循环的药物。
02:51
面神经麻痹的症状有哪些
面神经麻痹的症状主要是面神经支配的表情肌和舌前2/3的味觉消失。从额头一直到嘴角,都受面神经功能影响,比如额纹消失,眼睛闭不全,鼻唇沟单侧消失,嘴巴向对侧歪,鼓腮漏气。面神经麻痹和中枢性的面瘫完全不一样。中枢性的面瘫只是影响到下位的面神经支配区域,只影响到鼻唇沟、嘴角,不影响额纹和眼睛。面神经的症状主要指的是面神经麻痹,是周围性面神经的症状,完全是面神经支配的表情肌,还有舌前2/3的味觉。但是要和中枢性的面瘫,也就是脑梗死引起的面瘫做出区别,因为治疗是完全不同的。
02:45
面神经麻痹的预防方法
预防面神经麻痹从两个因素着手,一个是避免受风,一个是避免病毒感染。要增强体质,别着凉受风,夏天吹空调不要直接吹面部和耳朵,避免生活不规律、熬夜、极度的劳累等。面神经麻痹是很常见的,表现为眼睛闭不住,嘴巴歪,鼓腮漏气等等。原则上认为面神经着凉以后神经水肿了,是面神经麻痹最重要的因素,但还有一个因素是亨特氏综合征,是病毒感染了面神经的膝状神经节。总体来说,要防着受风着凉引起神经水肿,也要防着遭受了病毒感染,这两个因素都可以造成面神经麻痹,要从这两个方面去预防。
03:08
面神经麻痹的鉴别诊断
面神经麻痹是整个外周的面神经受影响,引起的是从头一直到嘴整个面神经支配的表情肌功能影响,包括额纹消失、同侧鼻唇沟变浅、嘴巴向对侧歪、鼓腮漏气,还有舌前2/3的味觉消失。面神经麻痹也叫周围性面神经炎,主要是要和中枢性的面瘫来区别,鉴别诊断以后才能确定好治疗方案。中枢性的面瘫,指的中枢就是脑部有了问题,它支配的面神经核,就是在脑干里头支配的部位出现问题,面神经核分上下两部分,上位是受双侧支配的,下位神经核是受单侧支配的,面神经核下半部分管理的鼻唇沟、嘴角会有影响,但上面的额纹等不会受到影响。
面神经麻痹有什么后遗症
面神经麻痹典型的后遗症包括迎风容易流泪,嘴角不对称、麻木、咀嚼费劲,严重者患侧眼的闭合相对较差。面神经麻痹一般是由于面神经受到损害,比如神经管堵窄、缺血、缺氧,或者病毒直接侵犯神经,进而导致支配的肌肉无法运动。通过各种治疗后部分患者会遗留后遗症,后遗症与该病的症状相似,但程度较轻,比如眼睛不能完全闭合、健侧眼闭合快于患侧眼、眨眼时一只眼睛先眨、闭合时患侧眼的力量较差。绝大部分患者不会遗留后遗症。少数患者存在心理作用,或者本身存在面部不对称。
语音时长 01:57

2019-04-25

60301次收听

04:16
面神经麻痹有什么表现
面神经麻痹会出现眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉改变、头部有疼痛感等表现。面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。面神经的功能主要是支配面部肌肉运动,一旦失去功能以后,面部肌肉运动会出问题。首先是眼部肌肉,一般是眼睑闭合不全。面神经麻痹以后,面神经管失去支撑功能,变瘪。眼睛分泌的泪液,无法到鼻腔,经常会流泪。其次,口角歪,漏水。例如吃东西后会存东西,吐痰吐不出,舌头味觉改变。面神经麻痹大概有40%到50%的患者,患侧的耳后或患侧头部有疼痛感。疼痛轻重不一、位置一般在耳后,患者疼痛的症状可能出现在面神经麻痹之前,可能是在面神经麻痹之后。
面神经麻痹是怎么引起的?这些原因你要记住
面部一般都分布着人体最多的神经,如果面部遭受了一些伤害或是严重的刺激,那么极易出现面部神经麻痹的症状,而一般面部神经麻痹是由外界的环境刺激,受到一些伤害以及一些疾病所引起的。
面神经麻痹怎么检查
临床上确诊面神经麻痹首先第一点,临床体格检查必须符合。面神经分布区的主观检查可以看到患侧皱眉、闭眼、抚鼻、鼓腮、示齿、撅嘴和吹口哨,这些动作无力,或者是完全不能。部分患者而后乳头区域压痛,或者外耳道出现疱疹,角膜反射减退,患侧听觉、气导增强,或者是减退舌前2/3的味觉减退,也可以同时出现,也可以单独出现。极端的病例耳如果出现患侧面瘫的同时伴有同侧听力的下降,咽反射消失,咽腭弓松驰,而没有其他颅神经以及肢体的病变。第二点,电生理检查,包括像瞬目反射,双侧面神经传导速度,额肌以及口轮匝肌电图的检查,都是面神经麻痹后常用的评价方法,然后再进行一个头部的核磁共振成像检查。核磁来讲具有软组织分辨率高多参数成像,无电力辐射等优点,所以可以提供毫米级或者是亚毫米级的图像结合三维重建的技术,不仅能清晰地显示面神经,还能显示面神经与邻近组织结构的空间关系。如果周围存在异常的血管或者是肿瘤等压迫面神经,很容易就看出来。实验室检查,一些血液学的检查,包括血常规当中要查看白细胞计数以及分类是不是正常。有的病毒感染的患者,淋巴细胞会升高,中性粒细胞会降低。生化检查当中,如果空腹血糖升高,是否怀疑是糖尿病。使用糖皮质激素的时候也影响血糖。细胞免疫和体液免疫检查对于明确有疱疹出现,或者是患侧颈枕部疼痛明显而无疱疹出现的人发作两次,或者是以上面神经麻痹早,常规的做免疫球蛋白补体或者是T细胞亚群的检测,包括一些其他的特殊检查,怀疑莱姆病、麻风病感染可结合其他临床的表现,比如皮肤红斑,器官侵蚀变形等进行检测,血中螺旋体特异抗体和麻风杆菌等。
语音时长 02:41

2018-11-01

60398次收听

面神经麻痹的症状有什么
面神经麻痹初期的症状就是,第一点瞬目运动。仔细观察患者的瞬目情况,可以发现双侧瞬目运动不对称,这也是早期面神经的症状表现。这种现象意义比较大。向患者伸出一个拳头时,患者会出现闭眼,能看到病变侧的闭眼活动缓慢,并且闭合未完全。第二点眼球震颤现象,强力闭合双眼检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有轻微的肌肉痉挛性颤动的现象,另一侧则没有。这种面神经的症状存在,说明有轻度面神经的麻痹,周围性面神经麻痹多见。第三点睫毛征,让患者强力的闭眼,正常人在强力闭眼的时候,睫毛多埋在上下睑之间,当面神经麻痹的时候,睫毛外露,尤其在轻度麻痹的时候,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛变慢慢的显露出来,成为睫毛征阳性,这是一些初期的表现。在后期的表现就是更加典型,包括一侧面部表情肌出现不对称性瘫痪,面部表情动作完全丧失,眼睛不能闭合,前额无皱纹,鼻唇沟平坦,口角下垂,口唇向健侧歪斜,不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨这些动作。眼球征也是面瘫的症状。麻痹侧的眼球与健侧的不在同一个水平上,叫健侧上移,瞳孔水平也比健侧高,然后口角下垂,并且向健侧偏斜、流泪或者是流涎,有的在进食之后,病变侧一侧常常会留置一些食物,表明是有一定病变组织的。
语音时长 02:11

2018-11-01

57174次收听

面神经麻痹会复发吗
面神经麻痹以后还是会复发,而且要根据具体的情况具体的对待。如果之前面神经麻痹是炎症性导致,像一些病毒感染所导致,这种情况下会复发。因为像这种带状疱疹病毒它是亲神经性,而虽然有一定的免疫性,但是经过数年的代谢也仍然会再次复发,这种病毒尤其当身体免疫力下降或者是再次遭受病毒感染的时候非常容易复发。肿瘤有的时候会引起面神经的麻痹,当完整的切除肿瘤的时候,有部分残留的肿瘤复发以后,它也会伴随着面神经麻痹复发。还有一部分人是由脑血管病因素所引起,在这个时候一般情况下会表现出脑梗塞的症状,出现面神经的麻痹。如果不正规的经过脑梗塞的治疗,也会出现脑梗塞的再次复发,从而引起面神经麻痹的再次复发。有些创伤性,之前没有出现过面瘫的人,如果遭受了一种颅底骨折或者是面部外伤之后也会出现面神经麻痹的症状。所以当出现面神经麻痹的时候,经过积极的治疗,明确病因,并且以后着重保养,这样才能减少复发的概率。
语音时长 01:43

2018-11-01

51371次收听