面神经麻痹和中风有什么区别
发布时间：2019-12-2061134次播放
视频内容：
面神经麻痹原则上指的是周围性的面神经炎，也叫贝尔式麻痹。周围性面神经炎，是整个面神经管理的范围都受影响。
比如额纹会消失，眼睛会闭不全，鼻唇沟同侧会变浅，嘴角会向对侧歪，鼓腮漏气，而且还有舌前2/3的味觉的影响。但是中风一般指的是脑梗死，是中枢性的，对上位的神经不影响，一般来说中枢性的面瘫只是出现在下部，就是下部神经核，因为它是单侧支配的，所以有一侧有问题以后，会有所表现，就是额纹、闭眼都不影响，只是影响到下位的，就是嘴角和鼻唇沟。
中枢和外周最大的区别就是：周围性的是全神经都管的，所以从额头一直到嘴角全管，中枢的，只是影响到下位的，就是鼻唇沟，嘴角歪。
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神经麻痹怎么恢复
神经麻痹主要通过药物治疗，中医理疗以及物理治疗等综合手段改善症状，常用的药物主要是营养神经的药物，例如维生素B1，维生素B12，谷维素，神经营养因子等等。而中医理疗包括针、灸穴位注射等方式，这可以起到促进局部的血液循环，刺激神经功能修复的作用，而物理治疗主要可以通过超短波、中频等物理治疗仪器来缓解患者神经麻痹的症状，但是当出现神经麻痹的时候，首先需要及时就诊明确患者，明确引起神经麻痹的具体病因，这样才能够针对原发疾病积极采取相应的治疗措施，才能够起到事半功倍的治疗效果。
面神经麻痹多久能好
面神经麻痹多久能好取决于病情严重程度。病情相对较轻，需要1~2个月时间就能好。完全性神经麻痹，至少要3~6个月才能恢复，有些患者需要一年甚至更长时间。
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面神经麻痹有哪些后遗症
面神经麻痹的后遗症会有眼睛闭不全、额纹消失、嘴角歪、鼓腮漏气等。面神经麻痹原则上指的是周围性面神经炎，也叫贝尔式麻痹，主要是受风以后面神经的水肿引起的症状，如果及时治疗，往往是没有后遗症的。有些亨特氏综合症，如果病毒破坏到神经，有时候会留下一些后遗症。面神经麻痹的后遗症会有眼睛闭不全、额纹消失、嘴角歪、鼓腮漏气等面神经麻痹后遗症，继续理疗，往往还能再取得一些效果。如果是亨特氏综合症，病毒把神经破坏得比较厉害，恢复起来有一定的困难。首先有了这种情况以后，及时去医院针对性的治疗，另外，如果真的恢复不了，还可以做一些神经的移植、修复等外科的治疗。
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面神经麻痹如何治疗
普通的面神经麻痹，由着凉以后神经水肿引起的。原则上用激素改善、消除水肿，实际上激素是个双刃剑，用好了效果会非常好，用不好当然会引起了一系列得问题。面神经麻痹就是神经招风、受凉了以后，神经水肿，激素正好能够消除水肿，消除非特异炎症，所以用激素的效果是非常好的。然后再用改善循环的药，扩血管的药，比如烟酸等改善循环，还可以再用营养神经的药，比如肌注B1、B12。如果是亨特氏综合征，就是由病毒感染引起的面神经麻痹，还要再加上抗病毒的药物治疗，比如阿昔洛韦等。一定要接受正规医院专业医生的治疗，不要自行治疗。
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面神经麻痹的注意事项有哪些
面神经麻痹重要的是要分清楚是周围性的还是中枢性的面神经麻痹。中枢性的面神经麻痹是由中风引起的。外周性的面神经麻痹是贝尔式麻痹，完全是一个周围性的面神经炎，治疗是完全不同的。贝尔氏麻痹是完全按照面神经炎的治疗方法，消除水肿，营养神经，改善循环，如果是亨特氏麻痹，还需要抗病毒治疗。中枢性的面神经麻痹，也就是中枢性的面瘫，要及时的根据其它的表现来来确定，及时的做核磁或者做CT，来判断到底是不是中风，完全是中风的治疗方法，也就是脑梗死、急性脑梗死的治疗方法。所以，区别清楚面神经麻痹是周围性的还是中枢性的，非常重要，因为直接影响到疗效。
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面神经麻痹的鉴别诊断
面神经麻痹是整个外周的面神经受影响，引起的是从头一直到嘴整个面神经支配的表情肌功能影响，包括额纹消失、同侧鼻唇沟变浅、嘴巴向对侧歪、鼓腮漏气，还有舌前2/3的味觉消失。面神经麻痹也叫周围性面神经炎，主要是要和中枢性的面瘫来区别，鉴别诊断以后才能确定好治疗方案。中枢性的面瘫，指的中枢就是脑部有了问题，它支配的面神经核，就是在脑干里头支配的部位出现问题，面神经核分上下两部分，上位是受双侧支配的，下位神经核是受单侧支配的，面神经核下半部分管理的鼻唇沟、嘴角会有影响，但上面的额纹等不会受到影响。
面神经麻痹是不是面瘫
面神经麻痹就是面瘫，我们老百姓所说的面瘫，或者是一般说的嘴歪眼斜了，就是面神经麻痹。面神经麻痹，它本身也叫做周围神经病，周围神经病分为中枢性的和周围性。中枢性就是由于脑血管病引起。但这种面瘫和周围性的，我们面神经本身受损引起的，有明显的区别，如果是中枢性的面瘫，他的眼睛是可以闭合的。可以说就是只有嘴歪，没有眼斜，而周围性的面瘫或者面神经的麻痹，是会有眼睛的闭合不全，还有口角歪斜，两个都有。当然，如果看到这个患者有眼睛闭合不全和口角歪斜，也不能单纯就是一个面神经麻痹，一个简单的面神经麻痹，因为有个别患者是由于局部的肿瘤影响到面神经，也会造成这种情况，面神经是从我们耳后一个叫茎乳孔的地方出来，然后支配到脸部，支配面部肌肉的运动。面部的神经有两个，一个是三叉神经，是主感觉，一个面神经，主运动。如果这条通路上有任何一个地方出问题了，或者狭窄了，或者被病毒感染了，那面神经就会缺氧，缺血，然后就麻痹了，一麻痹以后它支配的肌肉就不会动了，出现各种症状。比如我们的眼睛这块支配的神经，如果不能动，他眼睛就闭不上了。如果我们嘴巴这个地方，如果这个神经麻痹了，肌肉不能动，那么口角就会向对侧歪斜。比如我们这边出问题了，口角是向这边歪的，因为我们的口角是往后缩的，这边缩不回来了，就这边歪。所以，面神经麻痹和面瘫实际上是一个病，但是我们要分清楚，到底他是脑子引起的，还是本身面部局部引起。
面神经麻痹能自愈吗
面神经麻痹可否自愈与病情轻重有关，不可以一概而论。如果病情较轻一般可以自愈。如果病情较重，要积极治疗，争取不留后遗症。面神经麻痹是由于面部神经受到损害，造成局部缺血、缺氧，从而失去功能。首先消除局部水肿，然后营养神经，再扩张局部血管，增加血供，促进恢复。本身是由缺血、缺氧造成麻痹，给以水肿消退，然后增加营养，增加局部血液循环，有利于病情恢复。病情较轻者，一般不用治疗，有一部可自愈。如果病情较重，治疗后也有一小部分患者不会恢复，大概有百分之五左右的患者会留有不同程度的后遗症。比如眼睛闭合不佳，或嘴角麻木不舒服，如果再严重，还会出现肌肉痉挛。当然这种患者很少，面神经麻痹要中西结合进行治疗，西医可用激素消除局部水肿，再加B1、B12等营养神经，促进神经恢复，中医可用针灸或中药，促进局部血液循环，然后代谢产物排出，促进神经、肌肉恢复。
面神经麻痹有什么后遗症
面神经麻痹典型的后遗症包括迎风容易流泪，嘴角不对称、麻木、咀嚼费劲，严重者患侧眼的闭合相对较差。面神经麻痹一般是由于面神经受到损害，比如神经管堵窄、缺血、缺氧，或者病毒直接侵犯神经，进而导致支配的肌肉无法运动。通过各种治疗后部分患者会遗留后遗症，后遗症与该病的症状相似，但程度较轻，比如眼睛不能完全闭合、健侧眼闭合快于患侧眼、眨眼时一只眼睛先眨、闭合时患侧眼的力量较差。绝大部分患者不会遗留后遗症。少数患者存在心理作用，或者本身存在面部不对称。
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面神经麻痹自己能好吗
面神经麻痹是由于面部神经受到损害，造成局部缺血、缺氧，失去功能。治疗时首先是消除局部水肿，然后营养神经，扩张局部血管，增加血供，促进恢复。如果患者症状轻，一般不用治疗，有一部分能自己恢复。如果很严重，治疗后有一小部分患者，不会恢复，大概有5％的患者会留有不同程度的后遗症。例如眼睛闭合不好，嘴角麻木，肌肉痉挛等。一般建议患者，得病后中西结合治疗。西医一般是激素消除局部水肿，营养神经。中医一般使用针灸或中药，促进局部的血液循环，促进代谢产物排出，神经恢复。
面神经麻痹是怎么回事
面部一般都分布着人体最多的神经，如果面部遭受了一些伤害或是严重的刺激，那么极易出现面部神经麻痹的症状，而一般面部神经麻痹是由外界的环境刺激，受到一些伤害以及一些疾病所引起的。
面神经麻痹怎么检查
临床上确诊面神经麻痹首先第一点，临床体格检查必须符合。面神经分布区的主观检查可以看到患侧皱眉、闭眼、抚鼻、鼓腮、示齿、撅嘴和吹口哨，这些动作无力，或者是完全不能。部分患者而后乳头区域压痛，或者外耳道出现疱疹，角膜反射减退，患侧听觉、气导增强，或者是减退舌前2/3的味觉减退，也可以同时出现，也可以单独出现。极端的病例耳如果出现患侧面瘫的同时伴有同侧听力的下降，咽反射消失，咽腭弓松驰，而没有其他颅神经以及肢体的病变。第二点，电生理检查，包括像瞬目反射，双侧面神经传导速度，额肌以及口轮匝肌电图的检查，都是面神经麻痹后常用的评价方法，然后再进行一个头部的核磁共振成像检查。核磁来讲具有软组织分辨率高多参数成像，无电力辐射等优点，所以可以提供毫米级或者是亚毫米级的图像结合三维重建的技术，不仅能清晰地显示面神经，还能显示面神经与邻近组织结构的空间关系。如果周围存在异常的血管或者是肿瘤等压迫面神经，很容易就看出来。实验室检查，一些血液学的检查，包括血常规当中要查看白细胞计数以及分类是不是正常。有的病毒感染的患者，淋巴细胞会升高，中性粒细胞会降低。生化检查当中，如果空腹血糖升高，是否怀疑是糖尿病。使用糖皮质激素的时候也影响血糖。细胞免疫和体液免疫检查对于明确有疱疹出现，或者是患侧颈枕部疼痛明显而无疱疹出现的人发作两次，或者是以上面神经麻痹早，常规的做免疫球蛋白补体或者是T细胞亚群的检测，包括一些其他的特殊检查，怀疑莱姆病、麻风病感染可结合其他临床的表现，比如皮肤红斑，器官侵蚀变形等进行检测，血中螺旋体特异抗体和麻风杆菌等。
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