智齿蛀牙一定要拔吗？
发布时间：2019-12-2057981次播放
视频内容：
智齿蛀牙一定要拔吗：
智齿是人类口腔中，牙槽骨上最后一颗磨牙，第三磨牙俗称智齿。
随着人类的进步，食物饮食越来越精细，下颌得不到足够刺激，发育越来越小。所以有部分智齿不能够完全萌出，会出现异位或阻生，这种情况下，建议智齿要及时拔除，如果智齿能够在正常位置萌出，上下咬合关系正常，萌出高度正常，这种智齿不需要拔除。
智齿如果发生龋坏，比较浅，位置比较正，可以进行充填治疗，龋坏已经达到牙神经，一般临床建议及早拔除，不进行后续牙神经的处理。智齿如果龋坏了，是否拔除，要看龋坏的深度。如果龋坏已经达到牙神经或牙神经已经坏死，建议及早拔除。
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智齿总是咬到肉该怎么治疗
不少患者反映智齿萌出的过程中，表面的牙肉经常会被咬到，这该怎么办，首先要明确，产生这种情况的原因是什么，随着人类的进化，饮食结构越来越精细，下颌骨的发育量逐渐的在减少，而牙齿的量并没有降低，所以大多数智齿在萌出的时候，存在牙量、骨量不协调，智齿萌出位置不正的情况。所以，这种阻生的智齿表面或或少会有牙龈的覆盖，覆盖的牙龈和智齿之间会形成一个盲袋，盲袋里面很容易积存食物残渣和细菌，细菌和食物残渣一旦积存就引起表面局部的炎症，炎症会影响局部的肿胀，这种肿胀一旦发生就会出现刚才所说的上下智齿一咬合，总是咬到牙肉，引起明显的肿胀、疼痛，甚至出血、破溃的情况。要解决这种情况，首先要看看智齿萌出的情况。如果智齿是正位的，将来是有可能正常萌出的，进行局部的冲洗、消炎，消炎以后可以把局部的牙龈做一个牙龈的切除术，让智齿尽早的露头，尽快的萌出来，如果上下智齿建颌了，咬肉的情况就得到根本解决了。但是更多见的是拍牙片发现智齿是倾斜生长的，阻生牙，将来可能是长不出来，这样单纯去掉表面的牙龈是不能解决问题的。同样需要先进行局部的冲洗，上药，进行局部炎症的消除。炎症消除以后，一般建议是要拔出智齿，智齿拔掉了，没有下方牙齿的影响，牙龈就不会再肿胀，而且没有牙齿了，上下颌的咬合就没有了，不会出现智齿咬肉的情况。所以，在遇到智齿总会咬肉的情况，一般要去找牙医进行就诊。一是要拍个牙片，看看智齿萌出的情况怎么样，将来能不能正常的萌出。如果预计智齿是能正常萌出的，能发挥作用，一般可以做牙龈的切除手术。如果拍牙片发现智齿，根本就长不出来，或者不能正常建立咬合，就在消炎以后把智齿拔掉。
下排牙齿最里面肉痛究竟是怎么回事
下排牙齿最里面一般是长智齿的位置，如果长智齿引起牙龈肿胀或者不舒服，建议第一时间去医院做检查。如果确实是智齿引起的，通过X光片检查或者临床检查，发现智齿的萌出角度或者萌出的方向不太对尽早把智齿拔掉。把它拔掉其实是为了保护前面的牙，当然同时也减轻了智齿萌出过程中的痛苦。这种倾斜的智齿或者说长歪的智齿等多久可能都长不出来，而且很容易把前面牙齿顶坏。因此如果出现智齿的疼痛，建议一定要尽早去医院看。
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下排牙齿最里面肉痛怎么回事
下排牙齿最里面一般是长智齿的位置，如果长智齿引起牙龈的肿胀或者说不舒服，建议第一时间去医院做检查。如果确实是智齿引起的，通过X光片的检查或者临床检查，发现智齿的萌出角度或者说萌出的方向不太对尽早把智齿拔掉。把它拔掉其实是为了保护前面的牙，当然同时也减轻了智齿萌出过程中的痛苦。这种倾斜的智齿或者说长歪的智齿等多久可能都长不出来，而且很容易把前面牙齿顶坏。因此如果出现智齿的疼痛，建议大家一定要尽早去医院看。
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牙后面的肉肿了怎么办
牙后面的肉肿的原因非常多，可能是因为长智齿，长智齿会引起磨牙后垫区域出肿胀或隆起的表现。建议尽早去医院做相应检查，包括一些探诊，做一些相应的检查，X光片检查，来确定是不是长智齿。如果确实长了一个智齿，而且智齿萌出的角度和方向都不太正常，对前面的牙齿也有一些威胁，这种时候就建议尽早把智齿拔掉。如果长歪，可能需要在黏膜上切一刀，并将其拔出，切一刀的创伤其实非常小。拔完智齿后，就算是发生一些感染，发生术后的疼痛、肿胀，其实跟切不切这一刀的关系不大。
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智齿从牙龈侧面长出来怎么拔
智齿的变异非常多，可能从任何位置、任何角度去生长，患者不用太担心医生怎么操作。绝大多数情况下，通过临床检查包括X光片就可以确定手术方案，若医生觉得该牙齿可以拔，具体的手术方案医生不会与患者探讨太具体的细节，因为患者很难去参与其中，患者唯一能做的是在椅子上躺好，然后张嘴即可。若特别复杂，超出医生的能力范畴，会转到上级医生进行一些相应的制定手术方案，再进行拔除。但无论如何，不管牙齿是怎么长的，患者自己是很难参与手术方案的制定。
智齿冠周炎怎么止痛
智齿冠周炎出现之后可以及时使用消炎止痛类的药物治疗，比如可以服用头孢类或甲硝唑类的药物治疗，能够有效缓解智齿冠周炎疼痛症状。但是需要遵循医嘱服用药物，最好不要盲目服药，以免对身体产生影响。出现智齿冠周炎后，可以先去医院检查，了解智齿冠周炎的产生因素和严重程度，再来对症治疗。若情况比较严重，而且智齿生长位置不当，可以及时将智齿拔除，以免反复出现智齿冠周炎。拔除后需要做好局部护理保健工作，少刺激伤口，避免出血、局部感染等症状。
拔智齿后需要注意哪些
拔智齿后要注意棉球咬合时间、避免刺激性过硬的食物、不要漱口刷牙、不要吮吸拔牙窝。智齿拔除和一般的手术治疗相类似，就是说拔完了智齿以后，口腔内拔牙窝是一个小的创面。口腔科大夫会让大家咬着止血的棉球或者棉捻，一般咬上30到40分钟以后吐掉就可以了。咬的时间太久，可能造成拔牙窝内的凝血块和止血的棉球、棉捻结合在一起，吐的时候就会把凝血块一起带出来。回去以后可以进食比较温凉的食物，避免刺激性的食物，也不要太硬的食物。减少对拔牙窝的刺激，避免术后出血的发生。一般来说，24小时之内病人不要漱口，不要刷牙，也是对拔牙窝内的凝血块起保护的作用。还有就是伤口愈合没有快，可能在一两天的时间之内，口腔唾里当中都会有血丝，这些都是在可控的范围之内，不要太紧张，不要老去吮吸拔牙窝，这样会把凝血块带走使得创面得不到保护，导致更严重的出血。
智齿长歪了要怎么办
智齿长歪了可以去口腔科做冠周的冲洗上药，配合口服抗生素类的消炎药。如头孢类的、阿莫西林加上厌氧菌的消炎药，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。待炎症消退后应该尽早地拔除长歪的智齿，不然可能会反复的引起肿痛发炎。1、一般情况下，智齿对咀嚼的影响比较小，拔除以后不会影响正常的饮食生活。多数人的智齿位置都会出现异常，须由专业的外科医生或者正畸医生对智齿进行评估，如果智齿有保留价值，颌骨的长度与空间比较充足，且能与上牙进行良好咬合，建议将其保留下来，如果智齿有歪可以通过正畸手段进行矫正。2、如果智齿对其他牙齿以及牙齿的咬合状态产生了较大影响，建议通过外科手术将智齿拔除。因为智齿的萌出时间比较晚，通常是在20岁以后，而歪的智齿会容易引起发炎，使患者反复肿痛，有的人还会引起脸肿或者发烧。长歪的智齿也会损坏前面的牙齿，不仅容易塞牙，还会导致旁边牙齿发生蛀牙或者引起牙髓炎。因此对于没有长好智齿或者发过炎智齿，都是建议拔除的。
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拔智齿后需要注意什么
拔完智齿要注意，止血的棉球不要咬太久，进食比较温凉的食物，避免刺激性，太硬的食物。减少对拔牙窝的一个刺激，避免术后出血的发生。24小时之内病人不要漱口，不要刷牙。智齿拔除以后和一般的手术治疗相类似。拔完了智齿以后，口腔内拔牙窝是一个小的创面。口腔科大夫会让大家咬着止血的棉球，一般咬上30到40分钟以后吐掉它就可以了。时间太久，有可能造成拔牙窝内的凝血块和止血的棉球结合在一起，吐的时候就把凝血块一起带出来了。24小时之内希望病人不要漱口，不要刷牙，也是对拔牙窝内的凝血块起一个保护的作用，还有就是伤口，愈合没有那么快。可能在一两天的时间之内，口腔唾液里当中都会有一些血丝，这些都是在可控的范围之内。
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拔智齿的利弊
智齿看情况需不需要拔，正常人都有二十八个恒牙，从中切牙到第二磨牙，然后有的人长智齿有人不长智齿，那么不长就二十八颗，长四颗就是三十二颗。不同智齿处理方法是不一样的，如果上边第三磨牙长出来下面没长，那么上八和第二磨牙就会有食物嵌塞，建议早期拔除，那么下颌智齿更容易阻生，阻生的位置可以各个方向，还容易引起牙龈发炎，而且常见阻生的智齿和第二磨牙之间的食物嵌塞，导致第二磨牙得龋病，牙周病甚至拔出，所以对于下颌智齿经常发炎的更是建议拔出，那么这是它的利，那拔除智齿弊呢，就是对下颌阻生智齿来说，它是一个小手术，需要去骨缝合，所以可能创伤比较大。但是对于从保护第二磨牙肯定是利大于弊的。
什么是智齿？这种病很容易混淆，看大夫怎么解释
智齿就是指在口腔内牙槽骨上萌发的，一般16岁左右的人群，是非常容易出现的，自己会导致患者出现疼痛，所以可以的牙齿医院拔除掉，当然平时可以用一些双氧水类的消炎药来清洗口腔，另外也可以通过输液治疗、局部治疗等方法处理。
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