脑梗塞的用药
发布时间：2019-12-2061578次播放
视频内容：
脑梗塞的用药包括抗凝、改善循环、保护脑细胞和控制基础病的药物。
脑梗塞是血管病变里，缺血性病变的一种。发生率非常高，治疗比较棘手，复发率高，可能会留下后遗症。
脑梗塞治疗是全面、综合的治疗过程，可口服、肌注、静注、理疗等，还可有中医辨证施治，按摩、针刺、艾灸等一系列治疗措施，还可以用康复治疗，一旦发生脑梗塞，就应抗凝治疗，改善循环，促进侧枝循环，保护脑细胞，修复半暗带细胞功能等。
脑梗塞的患者往往是家族史阳性，有遗传倾向，还应该治疗基础病，基础病治疗控制好，对脑梗塞的治疗有决定性的意义，有目的性地用药，控制基础病、发病原因，同时改善循环，抗凝、保护脑细胞治疗，是全面的、有针对性的、合理的、科学的用药过程。
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脑梗的早期征兆是什么
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脑梗塞的遗传几率是多少
现在脑梗塞为常见病，有很多病人的家属到一定的年龄阶段就会发病，这让人开始怀疑脑梗塞病是不是遗传性的疾病，下面我们来看看专家是如何解析的，希望能给大家带来帮助。也祝大家早日康复。
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脑梗塞的并发症有哪些
脑梗塞最常见的并发症主要有：感染、下肢深静脉血栓、褥疮。感染，包括肺部感染、泌尿系感染。有些病人由于脑梗死肢体活动的障碍，只要卧床，机体抵抗力降低，形成坠积性肺炎，容易出现肺部感染；脑梗死还会造成小便的障碍，常见的有尿潴留，要插尿管进行导尿，增加了泌尿系感染的机会。下肢深静脉血栓的形成，尤其是瘫痪的患肢，由于活动比较少，患者的肢体完全瘫痪，血流静脉的血流速度减慢，因此容易形成下肢的深静脉血栓或者下肢的肌间静脉血栓。要积极地观察下肢，是否肿胀。要进行D-二聚体筛查，因为下肢深静脉血栓形成，会造成严重的肺栓塞，患者可能会造成猝死的可能。褥疮，常见于完全卧床的患者，肢体不能活动，翻身比较困难，造成了压疮，常见的是骶尾部的压疮。因此，对于完全不能活动的患者，应该积极地进行定时翻身。
脑梗塞不会说话怎么办
在患者发病时间小于4.5小时及6小时之内的时候，而且无溶栓禁忌之症的患者，可给予患者溶栓治疗疾病，而超过溶栓治疗最佳时间窗、没有禁忌之症患者，也可早给予阿司匹林、抗血小板聚集治疗，进而大大改善出现脑代谢障碍等。也可实施言语功能锻炼等。
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脑梗塞如何用药
脑梗塞用药主要是通过静脉输液以及口服药物进行治疗的。主要包含改善脑循环的药物、保护神经细胞类药物。针对颅压增高的患者，静脉里还会给脱水的药物，这是在急性期静脉给的情况。口服的药物有抗血小板的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷。降血压的药物，预防动脉硬化作用的药物。比如他汀类的药物，还有一些保护神经细胞改善脑供血的药物，像尼莫地平，像丁苯酞、尼麦角林、胞磷胆碱等药物都是经常使用的。到了康复期和稳定期的时候，还会用二级预防的药物。根据急性期的药物的基础上进行相应的加减。比如抗血小板的药物、降压的药物和抗动脉硬化的药物等基础药物，在此基础上还可以添一些中成药配合，如改善脑循环的、扩血管的药物。
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大面积脑梗塞昏迷不醒是怎么回事
大面积脑梗塞昏迷不醒是大脑细胞功能遭到严重损害后导致的。大面积脑梗塞损害的脑细胞非常多，大脑功能会出现种种障碍。三偏征比较明显，语言、情感等各方面都会出现问题，大脑细胞功能遭到严重损害后，引起神志障碍，有浅昏迷、嗜睡、中度昏迷、重度昏迷等，容易发生合并症如严重感染，脏器多系统损害，预后不好等，出现大面积脑梗塞后，应改善循环、保护脑细胞、防止颅压高，防止大脑水肿等对症治疗。一定要在有资质的医院、专业医师指导下进行药物、理疗等综合措施治疗，大面积脑梗塞昏迷不醒是非常严重的临床现象，患者及其家属不要自行购药，自行购药治疗效果不好，浪费资源，可能延误病情。
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大面积脑梗塞怎么治
大面积脑梗塞一旦发现，应该积极在专业医师指导下进行治疗，不可以自行购药，发现脑梗塞后不去医院，先吃民间神药偏方是不可取的。一旦发现大面积脑梗塞，积极送诊专业、有资质的医院，在专业医师指导下进行积极抢救治疗，综合治疗如抗凝、改善循环、建立侧支循环、保护脑细胞、保护线粒体、积极修复大脑功能，防止合并症等综合措施。病情稳定后，建议患者积极、早期进行康复综合治疗，防止感染、支持疗法、水电平衡等。药物、物理、康复治疗，护理及家属配合，患者主动配合治疗等都是积极有效的治疗方法。
脑梗塞后遗症有哪些症状
脑梗塞治疗效果不理想或病情严重的，就会留下后遗症，有头疼、头晕、病侧的偏瘫、运动障碍、严重者丧失劳动能力等状况。如果颈内动脉系统的梗塞，留下的后遗症有头疼、头晕、神志障碍、语言障碍、情感障碍、强哭强笑、视偏盲、听觉改变、病侧感觉障碍、病侧偏瘫、麻木、运动障碍等等。后遗症严重的会丧失劳动能力、卧床不起，造成严重的家庭、社会负担。后循环梗塞造成后遗症有头晕、神志障碍、颅神经损害，造成运动的障碍、共济失调、甚至卧床不起。
脑梗塞后遗症怎么治疗
脑梗塞后遗症治疗主要是针对存在的障碍做对应康复训练，如肢体障碍进行肢体康复，言语障碍进行言语康复，记忆力损伤进行记忆力康复，吃饭喝水障碍进行吞咽功能康复。可通过自己摆放头位置，向左倾、向右倾或低头等活动，自行检测是否有吞咽障碍以及障碍问题是否好转。脑梗塞后遗症期一般指六个月以后，后遗症期治疗不管是哪一方面，都要进行康复训练。包括针对患者存在的障碍做康复，如肢体障碍进行肢体康复，言语障碍进行言语康复，记忆力损伤进行记忆力康复，吃饭喝水障碍进行吞咽功能康复。针对患者不同障碍点要及时康复，且时间终生，并非好转就停止。梗塞后遗症期康复训练里最重要的是吞咽功能的自我训练，如患者可自己摆放头位置，向左倾、向右倾或低头。尝试头位训练时，患者自行体会是否有吞咽障碍以及是否好转。无论哪种障碍的训练，都要在医生或治疗师指导下进行合适运动模式，千万不要擅自训练，以免得不偿失。
脑梗塞手术风险大吗
脑梗做手术风险相对较大。并非所有的脑梗死都适合外科治疗，需要手术指征。脑梗塞以后手术风险包括几个方面：第一、急性脑梗塞目前有一个比较重要的手术，就是大血管闭塞时，要进行一个动脉机械血栓，要对血管进行及时开通。做手术时最大担心是血管开通以后，患者有出血转化的风险，但它发生的概率一般不是太高，和患者的获益相比，这个手术还是应该积极的去做。第二、血管发生狭窄，比如静动脉，可以做血管的球囊扩张和支架植入，也可以做静动脉的剥脱手术，这两个手术或者这一大类的手术都比较成熟。如果患者的适应症比较好，这类手术的获益远远大于风险。大家不要把风险过度的给予扩大，关键看适应症的选择。
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