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重症肌无力应该如何用药

发布时间:2019-12-2058603次播放

视频内容:

重症肌无力首选药物就是胆碱酯酶抑制剂,在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明,溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克,一天应用三到四次,一般最大剂量不超过一天四百八十毫克,那么这一天的剂量一般是分三到四次口服。

那么在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素,糖皮质激素有口服的激素,比如说是强的松,那么强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算,一般我们使用的剂量是一公斤零点五到一毫克,一般是早上起来一次服用,或者可以开始是一天二十毫克,早上起来一次服用,然后每三天增加五毫克强的松直到它的足剂量。

一般足剂量就是用到六十到八十毫克,那么强的松一般是两周左右起效,那么六至八周可以达到比较好的效果。

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重症肌无力反复发作
重症肌无力这种疾病发生在任何年龄段,20岁为第一个发病高峰,50岁为第二个发病高峰,其中青年女性和老年男性比较多,男女比例为1:2,女性多于男性,患者的刚开始得症状是眼外肌麻痹,还有肢体受累等,那么重症肌无力反复发作的症状有哪些呢?
重症肌无力分几型?
临床上对重症肌无力的分型有助于临床治疗分期及判定预后,一般来说重症肌无力分为以下五种类型:眼型、轻度全身型、中度全身型、暴发型及晚期严重全身型.
重症肌无力对生命有什么影响
我们在临床上经常见到重症肌无力危象的患者,患者在患上这种疾病的时候会出现身体乏力,发热,吃食物的时候吞咽困难的症状,我们在发现重症肌无力危象的症状的时候,一定要及时的治疗,那么重症肌无力对生命有影响吗?专家表示是有一定的影响的。
重症肌无力会不会传染
肌无力起病较为隐匿,是中医上萎症的范畴,虽然肌无力并不是很难治愈,但是患者也应该选择合适自己的疗法进行医治,如果没有得到及时根治此病,很可能会导致瘫痪,给病人带来极度的伤害,那么重症肌无力会不会传染呢?我们一起来了解一下吧。
重症肌无力的鉴别诊断是什么
一般情况下,重症肌无力的鉴别诊断包括炎症性肌病、肌营养不良症、肉毒杆菌中毒等。具体分析如下:
重症肌无力的饮食禁忌有哪些
重症肌无力的患者有饮水呛咳时一定要坐着饮食,多吃流食;呛咳明显患者应采取鼻饲,避免误吸。没有吞咽困难和饮水呛咳的患者,建议增加高蛋白、富含维生素的饮食,进食高热量还有高钾高钙的食品,减少口服应用激素治疗的一些副作用。在食品方面种类多样化,多吃水果、蔬菜,可以帮助补充维生素,多吃有营养容易消化的食物。对于轻度的饮水呛咳的患者,有吞咽困难,首先患者要坐着吃东西,可以减少呛咳的出现,吃软食或者糊状的食品或者半流食,缓慢的进食,减少呛咳诱发肺部感染风险的出现。呛咳比较明显的患者,早期采用鼻饲的治疗,以免患者在吃东西的时候发生误吸,严重的会出现窒息的情况。采用鼻饲治疗之后,用的鼻饲的营养液,不建议在家自制混合的、黏膜绞碎的液体食物,最好采用医院提供的正规营养液来鼻饲。因为医院提供的这些营养液,一方面营养成分配比合理,可以充分的保证患者的在饮食当中蛋白质、脂肪还有碳水化合物,而且包括维生素、矿物质,还有微量元素的合理摄入。这种营养液也有多种的组成成分的配方,可以给需要的患者选择一些含有高热量的营养液,也可以选择高蛋白的营养液,根据患者的具体情况进行选择。
语音时长 02:04

2019-12-20

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重症肌无力能治愈吗
重症肌无力分为好几种类型,最轻的叫做眼肌型,这种患者主要会出现眼外肌的无力,就是眼睑下垂,有时候会累及到眼球的活动,会出现复视就是视物重影,这类患者有10~20%是的确可以自愈的;20~30%的眼肌型的患者,表现在眼外肌出现眼睑下垂或者事物成双,不出现其他的症状,所以这种类型的重症肌无力患者症状也不会特别重;还有大概50~70%的患者,会在发病以后三年之内逐渐出现进展,那可能会累及到脑干的延髓,患者会出现饮水呛咳、吞咽困难的症状,也可能会累及到全身肢体的肌肉,最后发展成全身型的重症肌无力,就会出现全身的四肢的肌肉的无力。
重症肌无力怎么治
重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,如果一旦确诊重症肌无力之后,我们首先要检查一下患者的胸腺,因为25%的患者可能会合并有胸腺瘤,还有一部分患者会合并有胸腺增生。目前认为是胸腺产生的抗体导致的疾病,所以,如果有上述的情况之下,病人可以首选做胸腺摘除手术。如果要没有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情况下,可以进行免疫调节治疗或者是使用免疫抑制剂,我们现在首选的是他克莫司,可以进行治疗而且临床效果非常的好。
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能根治重症肌无力吗
重症肌无力是个自身免疫病,免疫状态好的时候就可以不犯,所以临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候,重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复,这种情况就需要吃免疫抑制剂或者是免疫调节治疗。那么经过治疗的患者,有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是我们目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的,这一部分人还需要进一步的调节治疗。
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重症肌无力住院期间基础护理
住院期间护士会让患者到清洁安静的病房,以利于患者的休息;其次要鼓励患者适当的活动,活动要以不感到疲劳为原则;为了避免病人的疲劳,护理人员会协助病人生活护理,帮助患者进行洗漱、进食、穿衣、个人卫生等,尤其是保持口腔的卫生;护士要注意患者跌倒、压疮等意外的发生。重症肌无力患者住院期间的基础护理一般是在护士的指导下或者由护士来完成,护士的护理工作也至关重要。
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重症肌无力出院后注意事项
注意事项包括保持规律生活、预防感冒、保持饮食节制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣,适度运动、提升抵抗力、遵医嘱用药、定期复查等。重症肌无力这种疾病的病程很长,而且难以治疗。所以重症肌无力的护理就显得很重要,患者一定要加以重视。重症肌无力患者出院以后要注意:1、生活要规律,保证充足的睡眠,千万不要熬夜,注意劳逸结合。2、预防感冒,天气变化时注意增加衣服,出汗后不随便脱衣。3、饮食节制,不能过饥过饱,多吃高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆腐等,忌食生冷或辛辣的食物。4、适度运动提升抵抗力,注意各种感染的预防,遵医嘱用药,切忌随意加药或改药。5、一定要定期复查,有不舒服及时到医院就诊。
什么是重症肌无力的病因
主要是由于引起免疫反应的疾病容易引起重症肌无力。甲亢、类风湿关节炎、恶性贫血等等疾病是引起重症肌无力主要的诱因,但是重症肌无力,从病理因素上来讲,往往有胸腺的增生和胸腺的肥大,造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜进行影响。
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重症肌无力平常生活注意事项
日常生活注意主要是因为知道有肌肉无力,而且是全身不同部位的肌肉无力,要避免这些肌肉无力带来的损伤,比如有复视,肌无力的时候出现复视或者是眼睑下垂挡住瞳孔,造成视力方面的障碍,在行走和活动的时候,就要非常小心,要有人搀扶陪同,避免跌倒、摔伤、撞伤;第二吞咽出现障碍,这样的情况下很容易形成吸入性肺炎,然后造成窒息,出现呼吸衰竭影响生命,还有就是因为没有力量,所以活动要很注意安全;第三是要注意预防感冒或者是胃肠的感染,这样的情况下很容易出现肌无力症状的加重,要注意避免感冒和腹泻这类疾病。
语音时长 01:26

2018-09-14

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重症肌无力的病因有什么
通常情况下,导致重症肌无力患者发病的原因,可以分为两大类,一类是先天遗传性因素,是极为少见的一种情况,与自身免疫因素无关;第二类是自身免疫性疾病,这种情况最为常见。导致重症肌无力出现的病因,主要是容易引起免疫反应的一些疾病,容易引起重症肌无力这种疾病的出现。比如甲亢、类风湿关节炎,以及恶性贫血等等疾病。这一类疾病,是引起重症肌无力出现的主要的诱因。但是,重症肌无力这种疾病,从病理因素上来讲,往往有胸腺的增生,以及胸腺的肥大,能够造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜,进行影响。但是,导致重症肌无力患者的发病原因,目前尚不明确。普遍认为重症肌无力患者的发病,与感染因素、药物因素,以及环境因素有关系。

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