胆管炎性狭窄的手术治疗方法
发布时间：2019-12-2059961次播放
视频内容：
轻度的狭窄，可以选择在内镜下的治疗，可以选择球囊下的扩张，或者内支架的治疗。严重的狭窄，往往需要进行狭窄段的切除，进行胆道完整性的修复，或者胆道的重建，包括胆管的对端吻合或胆肠吻合手术。
外科手术需要进行胆道的探查，判断狭窄部位、狭窄程度，以及手术选择的方法，往往需要把一个支撑管，比如T管在狭窄部位进行支撑引流，或把狭窄段进行切除，进行胆道的重建。
随着内镜技术的发展，很多操作可以在消化内镜下完成。如内镜下胆胰管的逆行造影，可以在内镜下进行胆道支架的植入，胆道下面球囊的扩张，也可以做鼻胆管的引流等。这些办法丰富了对胆管炎性狭窄的治疗。
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胆管炎性狭窄是怎么回事
胆管炎性狭窄是由于胆管的炎症引发了胆管壁粘膜的损伤，从而在修复的过程中出现了胆管的炎性的增生，特别是瘢痕性的增生，会导致胆管腔的狭窄，胆管的通而不畅。狭窄基础上可以再次继发结石，或者与胆管结石互为因果伴存，也就是结石也会引起这个情况。胆管炎性狭窄大部分是由胆管炎症的引起来，在解剖的基础上会存在一定的先天性的胆管发育异常，或者解剖的变异。由于胆管内的细菌性的感染或者胆管内的异物形成，比如一些寄生虫卵或者是寄生虫体，在这个基础上会导致胆管的狭窄。当然在病因里面还会有一些自身免疫性的因素，由于自身免疫相关的因素，也会导致胆管的一些炎性的改变。综上所述所造成的胆管黏膜的损伤、增生，最后出现了一些斑痕，出现管腔相对的或者绝对的狭窄，从而引发临床的症状和一些继发的改变。刚才讲到如果是胆管的结石，不是胆道的蛔虫症，或者是原发性的硬化性胆管炎，或者是原发性自身免疫性的肝病所导致的胆管的炎症，这些都是的一个炎性的狭窄。胆管的炎性狭窄需要与肿瘤引起的狭窄进行鉴别，因为肿瘤引起的狭窄实际上是一个恶性疾病，而炎性的狭窄是一个良性的疾病，根据病因的不同，所采取的治疗原则也是不应相同的。这个需要专科的医生，根据临床的病史和一些辅助的检查来加以鉴别。
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胆管炎性狭窄是什么意思
胆管炎性狭窄是由于胆管的炎症引发胆管壁粘膜的损伤，在修复的过程中出现胆管的炎性增生，特别是瘢痕性的增生，会导致胆管腔的狭窄，胆管通而不畅。在这个基础上可以再次的继发结石，或与胆管结石互为因果伴存。胆管炎性狭窄大部分是由胆管炎症引起。胆管结石，不是胆道的蛔虫症，或是原发性的硬化性胆管炎，或是原发性自身免疫性的肝病所导致的胆管的炎症，这些都是胆管的炎性狭窄。要与肿瘤引起的狭窄进行鉴别，肿瘤引起的狭窄是恶性疾病，炎性的狭窄是良性疾病，根据病因的不同，所采取的治疗原则也不相同。
