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胸腔积液是什么引起的

发布时间:2019-12-2059962次播放

视频内容:

胸腔积液的诱发原因包括炎症、结核性因素、全身疾病、肿瘤因素等等。

胸腔积液是很广泛的疾病,发病原因有很多。

一、炎症,如肺炎的炎症刺激,引发的胸腔积液,有时胸腔积液也会感染,形成脓胸。

二、结核性的胸腔积液,如结核性胸膜炎,可表现胸痛,胸腔积液。

三、全身其他疾病,如心脏病、肾病等,或白蛋白的减少,也会引起胸腔积液。但心功能和肾功能相关的胸腔积液,一般是双侧发病的情况较多,而炎症,结核性的胸腔积液则是单侧较多。

四、老年患者出现胸腔积液,需考虑与肿瘤相关,比如肺癌晚期引起的癌性胸膜转移,造成癌性胸腔积液。

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癌性胸腔积液怎么办
癌性胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔内药物灌注、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。癌性胸腔积液通常由肺癌、乳腺癌、胸膜间皮瘤、淋巴瘤、卵巢癌等恶性肿瘤转移至胸膜引起。
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胸痛伴随气短是一种非特异性症状,临床见于多种疾病,种类繁杂,需要经过系统检查后明确病因,中医常见于心脉瘀阻证。中医认为,胸痛、气短多由外感或内伤引起气机不畅、气不行血、血行瘀滞而成。从而出现胸闷气短、胸部刺痛的病症,还可伴有心悸不宁。临床常使用中成药进行调理和治疗,如参七心疏胶囊。西医认为,除心血管疾病外,胸痛、气短还可见于呼吸系统疾病,如胸腔积液、气胸、肺部肿瘤等;也可见于消化系统疾病,如胃食管反流病、消化性溃疡等。此外,熬夜、情绪不稳定、压力大等生理因素也能引起胸痛、气短。
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胸积水、肺积水不一定是癌症。胸积水和肺积水实际上是指胸腔积液,胸腔积液是肺和胸廓之间有一个间隙,正常情况下只有很少量的液体。在病理情况下才出现大量的液体,表现为胸积水。产生的原因,有恶性肿瘤有癌症引起的,也有不是癌症引起的。全身多种肿瘤都可能引起胸腔积液,包括最多见的有肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等等都可能会产生癌性胸腔积液。怎么判断,首先要看如果仅仅是胸腔积液促成的,就要进行筛查。做胸部的CT,包括腹部、胃肠道等等进行相应的检查,还可以将胸水进行抽取,第一看胸水的颜色,如果是血性的,可能癌性胸水比较多,把胸水进行细胞学的检查,看里面有没有癌细胞,并从癌细胞来判断是不是癌性胸水。
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胸积水发现癌细胞不一定是肺癌,但可确定癌症。根据胸积水中的癌细胞可进行相应的检查,若癌细胞较多,可用胸水做蜡块进行免疫组块初步判断来源,同时进行全身检查,包括胸部CT、腹部检查、胃肠道检查等。通过相应的检查确定来源后,选择相应的治疗方案。一般出现胸腔积液多半是晚期,治疗主要以药物治疗为主。根据来源选择不同的方案,若是肺癌,就针对肺部选择相应的化疗方案;若是胃肠道的选择胃肠道相应的方案。在整个过程中也可用中医中药进行治疗,通过全身的调理达到减少胸水的目的。
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一般是肺部肿瘤引起胸腔积液,而不是胸腔积液引起肺部肿瘤。肺部肿瘤引起胸腔积液从分期上来讲应属于晚期。其治疗主要以药物治疗为主,在治疗前首先须取得病理结果。可通过抽胸水观察胸水颜色,在胸水里找癌细胞,了解来源细胞,从而确定是腺癌还是鳞癌等。也可做相应治疗,若有局部淋巴结转移,可进行局部淋巴结的穿刺进行活检。肺部肿块和淋巴结的肿块还可做基因检测,了解是否有基因驱动。在治疗过程中也可选择中药治疗,清热解毒、扶正祛邪,达到减少胸腔积液,缩小肿块,提高生存质量,延长生存期的目的。
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胸腔积液是怎么什么引起的
胸腔积液实际上是很广泛的疾病,形成的原因有很多。第一,炎症,比如有肺炎的患者,肺炎的炎症刺激,会引起胸腔积液,有时胸腔积液也会感染,引起脓胸,是炎症相关的胸腔积液。第二,比如结核性的胸腔积液,虽然结核的发病率在下降,但中国仍还有很多患者有隐匿性的结核,引起结核性的胸膜炎,表现为胸痛,有胸腔积液。第三,全身其他疾病,比如心脏病、心功能不好或肾病,或白蛋白的减少。以上情况,都会引起胸腔积液,但心功能和肾功能相关的胸腔积液,一般是双侧的比较多。而炎症,结核性的胸腔积液则是单侧的多。对于老年患者,出现胸腔积液,需要考虑肿瘤相关的胸腔积液,对于肺部,最主要的是肺癌,肺癌晚期后,会引起癌性的胸膜转移,造成癌症的胸腔积液。
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胸腔积液的症状根据不同的原因,积液量的多少,而不一样。一,如果是炎性的胸腔积液和结核性的胸腔积液,有体温高、发热、胸痛的症状,随着呼吸,胸疼相对比较明显。二,恶性肿瘤,与相关的癌性胸腔积液量少时,可能没有太多的感觉和症状。但如果积液量多,恶性胸腔积液产生的量比较大,速度也比较快,有时恶性的胸腔积液经常是血性的胸腔积液,会压迫肺,引起胸闷、气短,呼吸困难,严重的会呼吸衰竭,这是压迫肺而引起的症状。胸腔积液如果比较多,可能会压迫纵隔,回心血量少,也会有心血管方面的症状,如循环困难、休克、头晕、低血压。有时恶性的胸腔积液,也合并恶性的心包积液,循环困难、休克的表现会更为明显,需立即到医院做治疗,缓解病情。
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如果是心衰引起的胸腔积液,饮食方面需注意,低盐的饮食,不要吃太咸的食物,控制每天的饮水,因为心衰如果饮水量多,会加重胸腔积液。如果感染炎症或结核性的胸腔积液,在做抗感染治疗的同时,身体消耗比较大,需多补充能量,提供充足的能量、热量、蛋白。比如鸡蛋、牛奶这种高蛋白的饮食,可加快身体的康复和痊愈。对于恶性的胸腔积液,肿瘤性的胸腔积液,在治疗的过程中,药物有副作用,胃口不太好,以易消化,清淡饮食为主,不要吃太油腻,太辛辣刺激的食物。新鲜的蔬菜、水果和肉类均衡搭配,并辅助治疗肿瘤。
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胸腔积液的症状有哪些
胸腔积液的症状包括体温高、发热、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、呼吸衰竭、休克、头晕、低血压等等。原因不同,积液量不同,胸腔积液的症状也会不同。一、炎性和结核性胸腔积液,可表现为体温高、发热、胸痛等感觉,有时深吸气时,胸疼会较明显。二、恶性肿瘤相关的癌性胸腔积液,积液量少时,无症状。积液量较多时,是血性胸腔积液。积液压迫肺部时,可引起胸闷、气短、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。积液压迫纵膈时,回心血量减少,可有循环困难、休克、头晕、低血压等症状。三、恶性胸腔积液合并恶性心包积液时,可引起心脏方面的循环困难、休克等,需及时治疗,缓解病情。
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胸腔积液的危害包括:不适感,胸闷气短、头晕、无法平躺、脓胸、气短等等。胸腔积液的危害有以下几点:一、胸腔积液量较少时,可通过身体的吸收后痊愈。二、胸腔积液量比较大,尤其是恶性的胸腔积液,可有不适感,胸闷气短、头晕、无法平躺。有的患者甚至出现头晕现象,很重要的表现是无法躺平,如晚上睡觉时朝一侧躺,感觉气短,必须做起,才能缓解。三、长期慢性的胸腔积液,抵抗力低下,会合并感染引起脓胸,而脓胸会造成胸膜增厚,在肺表面形成纤维板,影响肺的呼吸运动,长时间导致肺功能显著下降,活动量非常低,比如走路时,气短现象非常明显。